Gangrena de Fournier complicada, en Hospital de Tercer Nivel

Hablemos de cuatro casos

Autores/as

Palabras clave:

gangrena Fournier, fascitis necrotizante perineal

Resumen

Es un proceso infeccioso potencialmente fatal, súbito, progresiva, de etiología multibacteriana, pero de baja virulencia (E. coli, Klebsiella, Proteus, Staphylococco, clostridium, bacteroides, fusobacterium, etc) que provoca afección de tejido celular subcutáneo, fascias y piel (fascitis necrotizante) de la región perineal y genitales.  Es poco frecuente pero su condición se incrementa en pacientes inmunocomprometidos, diabetes (disminución de fagocitosis y quimiotaxis), neoplasias, alcoholismo, insuficiencia renal, desnutrición, obesidad, terapias crónicas con corticoides, donde las bacterias se vuelven muy agresivas y destructivas de tejidos, llegando a provoca cuadro sistémico como shock séptico que compromete la vida.

El origen por lo común es un absceso perianal, fistulas anales, lesiones rectales, hemorroides, o ligaduras de hemorroides, ulceras por presión, episiotomía en las mujeres, bartolinitis, etc. 

El presente trabajo incluyó 4 casos para su análisis. La edad promedio de los pacientes fue de 56 años de edad (rango de 33 – 83 años), 4 pacientes tenían algún antecedente patológico personal. Entre  los  factores  de  riesgo  que  presentaban fue la diabetes mellitus todos 4 pacientes; de estos 1 con cáncer anal en quimioterapia, 1 con obesidad mórbida, hipertensión con insuficiencia respiratoria restrictiva, 1 con hernia inguino escrotal encarcelada  más insuficiencia renal crónica y doble amputación de extremidades inferiores (imposibilidad para la deambulación) y  1 con ruptura de uretra traumática por sondaje más insuficiencia renal crónica y ecv con imposibilidad para la deambulación.

Biografía del autor/a

Dra. Vanesa Cruz Jordán, Universidad de Guayaquil

Médico Postgradista UESS, H. SOLCA.

Guayaquil- Ecuador

Dr. Fernando Moncayo Asnalema, Universidad de Guayaquil

Médico Cirujano Líder Cirugía H. Abel Gilbert Pontón

Guayaquil – Ecuador

Lcda. Marcia Beltrán Alejandro, Universidad de Guayaquil

Hospital Universitario

Guayaquil – Ecuador

Citas

Lisseth Camargo. Gangrena de Fournier: revisión de factores determinantes de mortalidad. Rev Chil Cir. 2016;68(3):273---277

Eliahu Laor. Outcome Prediction in Patients with Fournier's Gangrene. The Journal of Urology Volume 154, Issue 1, July 1995, Pages 89-92.

Robert Paty. Gangrene and Fournier's gangrene. Urologic Clinics of North America. Volume 19, Issue 1, February 1992, Pages 149- 162.

Marco Barquero Argüello. Las bases la gangrena de Fournier. Revista Medica de Costa Rica y Centroamerica LXXIII (619) 2016, 343 – 346.

Natasha Garcia Caldas. o uso da terapia a vácuo no tratamento da síndrome de fournier - revisão da literatura, experiência do serviço e série de caso ,Unidade de Cirurgia Geral, Brasílias. Relatos Casos Cir. 2019;5(3):e2229

Taygun Gülşen. Fournier’s Gangrene, case report. Turk J Colorectal Dis 2019;29:206-210

Selahattin Çalışkan. Fournier’s gangrene: Review of 36 cases. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg, September 2019, Vol. 25, No. 5

Pedro Yulier Viel Sanchés. Gangrena de Fournier. Revista Cubana de Medicina Militar. 2020; 49(1):206-213

Carlos Eduardo Muñoz-Medina. Fournier gangrene: a case report. REV HISP CIENC SALUD. 2018; 3 (3)

Tatiana Vargas Rubio. Gangrena de Fournier: generalidades. Revista Médica Sinergia, Vol.4 Num: 6 - Junio 2019 pp: 100 – 107.

Sergey A. Chernyadyev. Fournier’s Gangrene: Literature Review and Clinical Cases. Urol Int 2018;101:91–97.

Lewis G, Majeed M, Olang C y cols. Fournier's Gangrene Diagnosis and Treatment: A Systematic Review. Cureus [Internet]. 2021;13(10). Disponible en: https://doi.org/10.7759/cureus.18948

Beecroft N, Jaeger C, Rose J y cols. Fournier's Gangrene in Females: Presentation and Management at a Tertiary Center. Urology [Internet]. 2021;151:113-7. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.urology.2020.05.056

Viel P, Despaigne R, Mourlot A y cols. Gangrena de Fournier. Rev Cuba Med Mil [Internet]. 2020;146(8):e47. Disponible en: https://www.scienceopen.com/document?vid=39097a46-ec9d-44ec-96b9-6746348523c3

Regalado J. Factores De Riesgo Asociados a Gangrena De Fournier. Rev la Fac Med Humana [Internet]. 2018;18(4). Disponible en: https://doi.org/10.25176/RFMH.v18.n4.173

Alarcón Salvador Juan Felipe. Experiencia y Revisión de la Literatura en el Manejo de la Gangrena de Fournier en un Hospital de Referencia en Ecuador, 2019-2020. Vol. 10 No. 1 Enero-Junio 2022 https://doi.org/10.54212/27068048.v10i1.129

Publicado

2022-11-18

Cómo citar

Cruz Jordán, D. V., Moncayo Asnalema, D. F., & Beltrán Alejandro, L. M. (2022). Gangrena de Fournier complicada, en Hospital de Tercer Nivel: Hablemos de cuatro casos. REVISTA DE LA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS, 3(2), 26–31. Recuperado a partir de https://revistas.ug.edu.ec/index.php/fcm/article/view/721

Número

Sección

Artículos de Investigación