https://revistas.ug.edu.ec/index.php/fcm/issue/feed REVISTA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS 2021-12-16T00:00:00+00:00 DR. Fernando Moncayo fernando.moncayoa@ug.edu.ec Open Journal Systems <p>La Revista de la Facultad de CienciaS Médicas de la Universidad de Guayaquil, es una publicación semestral patrocinada por la Universidad de Guayaquil, que publica resultados de investigaciones originales de medicina, del área biomédica y de Salud Publica realizados a nivel nacional e internacional. Pueden estar escritos en español, inglés.</p> https://revistas.ug.edu.ec/index.php/fcm/article/view/1326 ULCERA POR PRESIÓN: IDENTIFICACIÓN DEL GRADO Y TIPOS. 2021-11-28T21:44:35+00:00 Fernando Moncayo Anaslema fernando.moncayoa@ug.edu.ec <p>Las escaras, ulcera por decúbito o ulcera por presión, son lesiones de la piel, que puede llegar a celular subcutáneo o musculo provocada por presión, fricción, rozamiento prolongado, por lo general sobre una prominencia ósea. Los sitios más frecuentes de aparición son las superficies que recubren partes óseas (prominencia ósea) como el sacro, trocánteres, tobillo, talones, etc. Su incidencia varía entre un 7,5% en las unidades hospitalaria y u 8,5% en los pacientes atendidos en el primer nivel de atención, pero prevenible en un 90%. La mayoría de los pacientes que presentan este problema son ancianos con o sin problemas neurológicos. Se realizó un estudio prospectivo de casos, recogiendo la información de la base de datos del departamento de enfermería del cuarto piso, área de curaciones avanzada del Hospital Abel Gilbert Pontón. Respecto a la ulcera por presión o ulceras por decúbitos, encontramos que la más frecuente fue la de localización sacra en un 63% (422 pacientes de un total de 666 pacientes) seguidas de la ulceras de talón en un 18%; siendo el estadio II el de mayor prevalencia.</p> 2021-11-30T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2021 REVISTA ABDOMEN AGUDO https://revistas.ug.edu.ec/index.php/fcm/article/view/1328 MANEJO DE LAS ÚLCERAS POR PRESIÓN 2021-11-28T22:43:27+00:00 Fernando Moncayo A fernando.moncayoa@ug.edu.ec <p>Las escaras, ulcera por decúbito o ulcera por presión, son lesiones de la piel, que puede llegar a celular subcutáneo o musculo provocada por presión, fricción, rozamiento prolongado, por lo general sobre una prominencia ósea. Los sitios más frecuentes de aparición son las superficies que recubren partes óseas (prominencia ósea) como el sacro, trocánteres, tobillo, talones, etc. Es un manejo coordinado clínico-quirúrgico, con extensa colaboración del profesional de enfermería. En el manejo de la ulcera por presión se debe considerar: Valoración de los riesgos según escala elegida, valoración de la presencia de la lesión y la estatificación, clasificación inicial según estadios, descripción de la ulcera por presión, el alivio de presión sobre las superficies ósea, cambios posturales, medidas antiescaras, evitar la humedad o el exceso de calor, buen soporte nutricional. El tratamiento de la ulcera por presión será dependiendo del grado, en nuestro estudio realizado en el hospital Abel Gilbert Pontón, por el equipo de curación avanzada, encontramos que 183 pacientes necesitaron desbridamiento quirúrgico de tejidos necrótico (grado 3 y 4) con utilización además de apósitos húmedos continuos, 380 pacientes necesitaron únicamente curación con utilización de apósitos</p> 2021-11-30T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2021 ESCARAS (U.P.P) E INFECCIÓN DEL SITIO QUIRÚRGICO https://revistas.ug.edu.ec/index.php/fcm/article/view/1330 INFECCIÓN DEL SITIO QUIRURGICO (I.S.Q) - MANEJO DESDE LA UNIDAD DE CURACIONES AVANZADAS 2021-11-29T04:47:38+00:00 Fernando Moncayo A fernando.moncayoa@ug.edu.ec <p>La infección del sitio quirúrgico es una de las complicaciones más comunes luego de una intervención quirúrgica con una incidencia que va del 2 al 5%, que provoca aumento de estancia hospitalaria y costos elevados. Los Centers for Disease Control and Prevention (CDC) de los Estados Unidos de Norteamérica definen la ISQ como aquella infección que afecta la piel y el tejido celular subcutáneo. Según la National Nosocomial Infections Surveillance (NNIS), la ISQ se puede clasificar en: 1.- superficial, cuando afecta a piel y tejido celular subcutáneo, 2.- profunda, cuando afecta a fascia y musculo 3.- de órganos o cavidades, que se encuentra expuestas o abierta.</p> <p>En forma general el tipo de germen causante de infección del sitio quirúrgico va depender del origen del mismo, o si la contaminaciones exógena o endógena, así si el origen de la piel por lo común es causado por Gram positivo (Staphylococcus epidermidis o coagulasa negativa, S. aureus o coagulasa positivo, enterococcus) pero si es del tubo digestivo por lo común es por Gram negativo o anaerobios (Escherichia coli, Klebsiella, Bacteroides fragilis).</p> <p>En los actuales momentos con el desarrollo de los denominados apósitos de alta tecnología o apósitos activos (hidrogel, hicrocoloides, carbón activado, captación bacteriana, etc.) también se desarrolló el equipo de curaciones avanzada y la denominación de curación en ambiente húmedo con resultados positivo.</p> 2021-11-30T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2021 REVISTA ABDOMEN AGUDO https://revistas.ug.edu.ec/index.php/fcm/article/view/1325 SISTEMA “V.A.C.” EN INFECCIÓN DE HERIDAS 2021-11-28T21:06:46+00:00 Fernando Moncayo A fernando.moncayoa@ug.edu.ec <p>La infección del sitio quirúrgico es un problema devastador para el paciente, así como para la unidad hospitalaria donde se encuentra, con el aumento de la morbi-mortalidad. Unos de los métodos actuales en el tratamiento de las heridas infectadas (I.S.Q) está el sistema de cierre al vacío o V.A.C.</p> <p>Se ha demostrado que, con el sistema de succión al vacío, las cicatrizaciones de las heridas se aceleran con esto la estancia hospitalaria disminuye, así como también el gasto de insumos de curación (antisépticos, hidrocoloides, alginatos, crema antibiótica, etc.) y de antibióticos sistémicos utilizados en el proceso de curación. En el estudio realizado de 92 paciente que se utilizó el sistema al vacío o V.A.C el 91% de los pacientes mostraron mejoría o curación con la utilización de este sistema.</p> 2021-11-30T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2021 REVISTA ABDOMEN AGUDO https://revistas.ug.edu.ec/index.php/fcm/article/view/1327 IDENTIFICACION DE LOS AGENTES INFECCIOSOS MÁS FRECUENTES DE SITIO QUIRÚRGICO DE LA HERIDA 2021-11-28T22:27:13+00:00 Anny Estefannia Vega Caicedo anny.vegac@ug.edu.ec CARMEN MOSQUERA HERRERA carmen.mosquera@hotmail.com <p>Los agentes infecciosos intrahospitalarios son frecuentes en las áreas de salud y estos a su vez pueden llegar a infectar procedimientos de asepsia y antisepsia, esto se traduce en una comorbilidad para el paciente hospitalizado ya que la infección puede diseminarse y no poder controlarla de manera normal. El tipo de cirugía es también un factor de riesgo predisponente para las infecciones de sitio quirúrgico ya que, al tener varios tipos de heridas quirúrgicas, en especial las abdominales, se invade mucho la flora bacteriana normal del tubo digestivo, las cuales no son normales en sangre ni en piel de herida quirúrgica, esto hace que la estancia hospitalaria se alargue dando paso a el riesgo de infección de sitio quirúrgico causado por bacterias frecuentemente intrahospitalaria.</p> <p>Identificamos los agentes infecciosos más frecuentes que infectan en el sitio quirúrgico de una herida en el periodo 2019 – 2020 con un total de 600 pacientes y 435 hospitalizados en el área de cirugía general. Se determinó que el agente causal más frecuente es la Escherichia Coli con un 44% en 2019 y 63% en 2020, la cirugía quirúrgica más colonizada fue la apendicetomía convencional con un 44% en 2019 y 50% en 2020.</p> 2021-11-30T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2021 ESCARAS (U.P.P) E INFECCIÓN DEL SITIO QUIRÚRGICO