Palabras clave
trauma de colon,
clasificación de Flint
Conducta quirúrgica
Cómo citar
Resumen
El presente trabajo de titulación se enfoca en la determinación de la conducta quirúrgica utilizada según la clasificación de FLINT en pacientes con trauma de colon. En la ciudad de Guayaquil - Ecuador, esta lesión colónica presenta una alta incidencia en las emergencias de los hospitales, tal es el caso observado durante la rotación de cirugía en el Hospital Abel Gilbert Pontón. Por tal razón, se desea determinar la eficacia de la aplicación de la clasificación de Flint como conducta quirúrgica de elección en la recuperación de pacientes que ingresaron a quirófano, de emergencia, por trauma de colon en los años 2017 al 2021 en el Hospital de Especialidades Guayaquil “Dr. Abel Gilbert Pontón”. El trabajo es de enfoque cuantitativo, diseño no experimental, de cohorte transversal, y tipo descriptivo. La recolección de datos de este trabajo de investigación se basó mediante la revisión de historias clínicas y récords operatorios proporcionadas por el Hospital de Especialidades Guayaquil “Dr. Albert Gilbert Pontón” desde el año 2017 al 2021, en base al CIE 10 S36.5.
Resultados: el trauma de abdomen se presenta en hombres adultos jóvenes en un rango de edad de 18-45 años en el 82,6% del total de los casos; los proyectiles por arma de fuego causaron trauma de abdomen en el 50% del total de los casos. El colon se encontró lesionado en el 61,96% de los pacientes con trauma de abdomen. La rafia primaria fue empleada en el 50,88% del total de los casos.
Conclusiones: Se concluye que la causa principal de trauma de abdomen es por proyectil de arma de fuego, y el hombre es el mayor afectado en un rango de edad de 18-45 años. El principal órgano lesionado fue el colon presentándose en la mas de mitad de los casos. La conducta quirúrgica de elección fue la rafia primaria en lesiones de colon grado 1 según la escala de Flint.
Citas
M. Gomez, C. Ambros and J. Ortega, "Perforación diferida de colon en el traumatismo abdominal cerrado," MedIntensiva, vol. 26, no. 9, pp. 459-462, 10 08 2015.
R. O. P. González, N. Morales Martínez and F. Gutiérrez García, "Valor Pronostico de los índices de severidad en las lesiones traumáticas de colon y recto," Revista Cubana de Cirugía, vol. 58, no. 3, p. e808, 2019.
R. Ruben, «Trauma de colon de la sutura a la resección sin grandes temores,» MedIntensiva, vol. 5, nº 1, p. e1347, 21-24 03 2016.
P. Ezequiel Finno, «Traumatismos de Colon. Diagnostico y tratamiento de lesiones penetrantes y no penetrantes,» Revista Argentina de ColoProct, vol. 28, nº 2, pp. 165- 180, 2017.
L. Meza, E. Mulette y M. Osorio, «Trauma de colon tendencia actual del tratamiento,» Revista Colombiana de Cirugía, vol. 16, nº 1, pp. 21-25, 2001.
C. Barciona Simon , «Reparacion primaria versus colostomia por trauma de colon en area de emergencia del Hospital Luis Vernaza de enero del 2011 a 2013,» Universidad Catolica Santiago de Guyaquil, Guayaquil, 2014.
L. Diaz Soto, «Trauma colorrectal y su relación con los índices predictivos,» Revista Cubana de Cirugia Militar, vol. 31, nº 3, pp. 1557-163, 2002.
A. Adesanyaa, "A Ten Year Study of Penetraring Injuries of the Colon," Disease of the Colon and Rectum, pp. 2169-2177, 2016.
M. E. Biffl WL, "Management Guidelines for Penetrating Abdominal Trauma," Current Opinion in Critical Care, pp. 609-617, 2016.
R. Yamamoto, A. Logue and M. Muir, "Colon Trauma: Evidence-Based Practices," Clinics in colon and rectal surgery, vol. 31, no. 1, pp. 11-16, 2018.
R. Parilis and R. Briceño, "Utilidad del índice de Flint como predictor de complicaciones postoperatorias en trauma de colon. Hospital Central Universitario Dr. Antonio María Pineda," Boletin Medico de Posgrado, vol. 34, no. 1, pp. 61-66, 2020.
R. Pinilla, N. Morales and F. Gutierrez, "Resultados terapéuticos en pacientes con traumas de colon y recto tratados con sutura primaria o colostom{ia.," Revista Cubana de Cirugía, vol. 58, no. 3, p. e766, 2019.
R. Pinilla and P. Ferreira, "Uso de colostomía en el tratamiento de lesiones traumaticas de colon y recto," Revista Cubana de Cirugía, vol. 57, no. 2, pp. 57-75, 2018.
D. Cullinane, R. Jawa, J. Como and A. Moore, "Management of penetrating intra peritoneal colon injuries," Journal of Trauma and Acute Care Surgery, vol. 86, no. 3, pp. 505- 515, 2018.
I. Martínez Arroyo and P. Araujo Aguilar, "Traumatismo abdominal grave: Biómecanica de la lesión y manejo terapeútico," NPunto, vol. 25, no. 3, pp. 25-43, 2020.
J. Torres Alcalá, "Traumatismos anorrectales. Protocolo de actuación," Cirugía Andaluza, vol. 29, no. 4, pp. 462-466, 2018.
V. Dezanzo and L. Pedro, "Traumatismos de colon," in Cirugia Digestiva F. Galindo, Bueno Aires, Sociedad Argentina de Cirugia Digestiva, 2009, pp. 1-15.
S. D. Bermeo-Ramón, "Repositorio de Universidad Técnica de Machala - Tratamiento actualizado en pacientes portadores con trauma de recto," 17 12 2020. [Online]. Available: http://repositorio.utmachala.edu.ec/bitstream/48000/16453/1/E-12032_BERMEO%20RAMON%20SCARLETH%20DAYANA.pdf. [Accessed 10 08 2021].
M. Ávila-Trejo, M. Blas-Franco and D. Juárez-Salazar, "Tratamiento del trauma de abdomen con perforación de colon mediante cirugia de mínimo acceso," Revista Mexicana de Cirugía Endoscopica, vol. 17, no. 4, pp. 179- 183, 2016.
J. C. Valls Puig and M. Cruz Lema, "Primer centenario de las laparotomias exploradoras por trauma," Academia Biomedica Digital, vol. 76, no. 2, pp. 1-10, 2018.
S. Martin and W. Meredith, "Tratamientos de los traumatismos agudos," in Sabiston tratado de cirugía edición 19, Barcelona, ELSEVIER, 2013, pp. 465-466.
E. Londoño Schimmer, "Trauma de Colon y Recto," in Guías para manejo de urgencias Tomo II, Bogotá, Imprenta Nacional de Colombia, 2009, pp. 271-277.