CITOLOGÍA COMO PREDICTOR DE LA RESPUESTA AL TRATAMIENTO EN CÁNCER DIFERENCIADO DE TIROIDES
Palabras clave:
citología tiroidea, cáncer diferenciado de tiroides, respuesta al tratamientoResumen
Introducción: El carcinoma diferenciado de tiroides (CDT) son neoplasias que se derivan de las células foliculares, representando más del 90,6% de neoplasias en tiroides. La citología tiroidea por punción es un procedimiento para el diagnóstico y decisión del tratamiento; sin embargo, es poco lo que conocemos cuando la relacionamos con la respuesta inicial al tratamiento. Objetivo: Demostrar la relación entre la citología por punción aspiración con aguja fina de tiroides y la respuesta al tratamiento en cáncer diferenciado de tiroides.
Metodología: Estudio descriptivo, relacional, no experimental de corte transversal; en pacientes con CDT del hospital de Especialidades Guayaquil “Dr. Abel Gilbert Pontón” en el 2018 y 2019. Resultados: se evaluó a 163 pacientes, el grupo etario más frecuente fue de 40 a 49 años (28,8%), las mujeres alcanzaron un 91,4%, la categoría Bethesda VI un 52,8%, el carcinoma papilar un 95,1%; el riesgo de recurrencia intermedio un 41,1%, y la respuesta excelente un 46,6%. Al comparar el riesgo de recurrencia y la respuesta al tratamiento, el bajo riesgo tuvo respuesta excelente en el 58,5%, y alto riesgo una respuesta estructural incompleta en un 45,2%. Además, al asociar la categoría Bethesda II con una respuesta excelente, se presentó dicha asociación en un 88,2%, con significancia estadística. Conclusión: La citología tiroidea se relaciona con la respuesta inicial al tratamiento, en donde Bethesda II se asocia a una respuesta excelente de manera directa, con alta intensidad y con un nivel de predicción moderado.
Citas
- Ali, S. Z. (2017). The Bethesda system for reporting thyroid cytopathology: Definitions, criteria, and explanatory notes. New York, NY: Springer Science+Business Media.
- Amin, M. B., Greene, F. L., Edge, S. B., Compton, C. C., Gershenwald, J. E., Brookland, R. K., … Winchester, D. P. (2017). The Eighth Edition AJCC Cancer Staging Manual: Continuing to build a bridge from a population-based to a more “personalized” approach to cancer staging: The Eighth Edition AJCC Cancer Staging Manual. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 67(2), 93-99.
https://doi.org/10.3322/caac.21388
- Araque, K. A., Gubbi, S., y Klubo-Gwiezdzinska, J. (2020). Updates on the Management of Thyroid Cancer. Hormone and Metabolic Research = Hormon- Und Stoffwechselforschung = Hormones Et Metabolisme, 52(8), 562-577. https://doi.org/10.1055/a-1089-7870
- Asa, S. L. (2019). The Current Histologic Classification of Thyroid Cancer. Endocrinology and Metabolism Clinics of North America, 48(1), 1-22. https://doi.org/10.1016/j.ecl.2018.10.001
- Blum, M. (2020). Ultrasonography of the Thyroid. En K. R. Feingold, B. Anawalt, A. Boyce, G. 6.- Chrousos, W. W. de Herder, K. Dhatariya, … D. P. Wilson (Eds.), Endotext. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc. Recuperado de http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK285555/
- Cabanillas, M. E., McFadden, D. G., y Durante, C. (2016). Thyroid cancer. The Lancet, 388(10061), 2783- 2795. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)30172-6