Eficacia de la cabergolina en el manejo del prolactinoma

Autores/as

Palabras clave:

Agonistas de dopamina, cabergolina, prolactinoma

Resumen

Los prolactinomas tienen como primera línea el tratamiento farmacológico, que en la mayoría de los casos se requiere en dosis óptimas para conseguir objetivos de tratamiento y a esta dosis también se ha demostrado que resulta ser seguro; sin embargo, en los pacientes en los que no se evidencia respuesta se puede considerar elevar dosis para que el fármaco resulte ser eficaz y probablemente esta población será más propensa a desarrollar efectos adversos.

Objetivo: Determinar la eficacia de la cabergolina en el manejo del prolactinoma.

Materiales y métodos: estudio retrospectivo, descriptivo, comparativo, observacional, de corte longitudinal, de 42 pacientes con prolactinomas atendidos en el “Hospital de Especialidades Guayaquil, Doctor Abel Gilbert Pontón”, en el periodo enero a septiembre 2020, el manejo de datos se realizó en hojas de cálculo de Microsoft Excel 2010, donde se realizó el procesamiento de datos y para el análisis estadístico se manejó el programa SPSS versión 23.

Resultados: 100% recibió cabergolina, 19% requirió dosis mayores a 2mg/semana, demostrando beneficio clínico especialmente con cabergolina sola y en dosis bajas excepto para las alteraciones del campo visual, la normalización de la prolactina se alcanzó en 81%, la mayoría con dosis bajas, la reducción del tamaño tumoral se produjo en 100% de los pacientes, siendo efectivos todos los esquemas de tratamiento estudiados, 17% presentó efectos adversos y la mayoría se resolvieron, no se evidenció valvulopatías.

Conclusiones: La terapia con cabergolina en el manejo de los prolactinomas es eficaz y segura usualmente en dosis bajas.

Biografía del autor/a

MD. Sonia Judith Valdivieso Jara, Universidad de Guayaquil

Tratante Medicina Interna-Endocrinología y Neuroendocrinología Clínica San Agustin

Loja – Ecuador

Citas

Ahlquist, J. (2019). Diagnosis of Prolactinoma and Causes of Hyperprolactinemia. Elsevier Inc.

Al-Chalabi, M., Bass, A., & Alsalman, I. (2020). Physiology, Prolactin. StatPearls.

Almalki, M., Aljohani, N., Alzahr, S., Almohareb, O., Ahmad1, M., Alshahrani, F., & Mahmood , B. (2020). Clinical Features, Therapeutic Trends, and Outcome of Giant Prolactinomas: A Single-Center Experience Over a 12-Year Period.

Auriemma , R., Grasso, L., Pivonello , R., & Colao , A. (2016). The safety of treatments for prolactinomas. Journa Expert Opinion on Drug Safetyl.

Auriemma, R., Pirchio, R., De Alcubierr, D., Colao, A., & Pivonello, R. (2019). Dopamine Agonists: From the 1970s to Today. Neuroendocrinology.

Bhavsar, K., & Silver, K. (2019). Cystic Prolactinoma: A Surgical Disease? AACE Clinical Case Reports.

Caputo, C., & Inder, W. (2019). J Clin Endocrinol Metab.

Caputo, C., Prior, D., & Inder, W. (2018). The Third Case of Cabergoline-Associated Valvulopathy: The Value of Routine Cardiovascular Examination for Screening. JES Journal of the Endocrine Society.

Cevallos, A. (2018). Prolactinomas predictores de remisión y recurrencia después del retiro de los agonistas dopaminérgicos.

Chanson, P., & Maiter, D. (2019). The epidemiology, diagnosis and treatment of Prolactinomas: The old and the new. Best Practice & Research Clinical Endocrinology & Metabolism.

Chávez , M., Jimenez, M., Armijo, M., Dominguez, J., Gongora, K., Guerra, S., & Sandoval, L. (2018). Update Treatment for Prolactinoma. International Journal of Innovative Research in Medical Science.

Chen , A., & Burt, M. (2017). Hyperprolactinaemia. Aust Prescr.

Cocks, D., Javanmard, P., Cox, K., & Geer, E. (2018). Prolactinoma through the female life cycle. Endocrine.

Donoho, D., & Laws, E. (2019). The Role of Surgery in the Management of Prolactinomas. Neurosurg Clin N Am.

Farah, A., Zunera, T., Dana, E., & Diane, D. (2020). Association between prolactinoma and body mass index. Endocrine Practice.

Fröhlich , E., & Wahl, R. (2019). The forgotten effects of thyrotropin-releasing hormone: Metabolic functions and medical applications. Front Neuroendocrino.

Fuentes , N. (2018). Caracterización clínica y de laboratorio de los pacientes con diagnóstico de Prolactinoma en el Hospital de Especialidades Eugenio Espejo durante el periodo.

Gheorghiu, M., Negreanu, F., & Fleseriu, M. (2019). Updates in the Medical Treatment of Pituitary Adenomas.

Hofler, R., Ann Emanuele, M., Samarasinghe, S., Shah, L., Melian, E., & Barton, K. (2016). Prolactinoma: Part III—Surgery, Radiation, and Chemotherapy.

Huang, H., Shao , L., Wei, Z., & Wu, Z. (2018). Cabergoline versus bromocriptine for the treatment of giant prolactinomas: A quantitative and systematic review. Metabolic Brain Disease.

Ji, L., Yi , N., Zhang , Q., Zhang , S., Liu, X., Shi , H., & Lu, B. (2018). Management of prolactinoma: a survey of endocrinologists in China. Endocrine conections.

Levine, S., & Muneyyirci-Delale, O. (2018). Stress-Induced Hyperprolactinemia: Pathophysiology and Clinical Approach. Obstetrics and Ginecology International.

Liu, X., Tang, C., Wen, G., Zhong, C., Yang, J., Zhu, J., & Ma, C. (2019). The Mechanism and Pathways of Dopamine and Dopamine Agonists in Prolactinomas. Front Endocrinol.

Lopes, B. (2019). Pathology of prolactinomas: any predictive value? Pituitary.

López, C., Gaviria, J., Henao, R., & Piedrahíta, D. (2016). Características clínicas y presencia de prolactinoma en mujeres con hiperprolactinemia. IATREIA.

Macotela , Y., Triebel , J., & Clapp, C. (2020). Time for a New Perspective on Prolactin in Metabolism. Trends Endocrinol Metab.

Magalhães, M., Castro, L., Naves, L., Mendonça, J., de Lima, B., Kessler, I., & Casulari, L. (2018). Prolactinomas Resistant to Treatment With Dopamine Agonists: Long-Term Follow-Up of Six Cases. Front. Endocrinol.

Maiter, D. (2019). Management of Dopamine Agonist-Resistant Prolactinoma. Neuroendocrinology.

Manterolaa, C., Quirozb, G., Salazarb, P., & García, N. (2019). Metodología de los tipos y diseños de estudio más frecuentemente utilizados en investigación clínica. Revista Médica Clínica Las Condes.

Martin, N. (2017). Prolactin disorders. Medicine.

Melgar, V., Espinosa, E., Sosa, E., Rngel, M., Cuenca, D., Ramirez, C., & Mercado, M. (2016). Current diagnosis and treatment of hyperprolactinemia. Diagnóstico y tratamiento actual de la hiperprolactinemia.

Michail, M., Ioannis, K., Charoula, M., Trivli , A., & Hatzidaki, E. (2019). Clinical manifestations, evaluation and management of hyperprolactinemia in adolescent and young girls: a brief review. Acta Biomed.

Mitrofanova, L., Konovalov, P., Krylova, J., Polyakova, V., & Kvetnoy, I. (2017). Plurihormonal cells of normal anterior pituitary: Facts and conclusions. Oncotarget.

Mohan, N., Chia, Y., Hean , G., Ting,, E., Teo, K., & Tsai , T. (2017). Cabergoline-induced fibrosis of prolactinomas: a neurosurgical perspective. BMJ Case Rep.

Molitch, M., Drummond, J., & Korbonits, M. (2018). Prolactinoma Management. Endotext.

Nunes-Nogueira, V., Gomes, P., da Silva, E., & Atallah, A. (2018). Dopamine agonists for idiopathic hyperprolactinaemia and prolactinoma in adults. Cochrane Library.

Petersenn, S. (2019). Biochemical diagnosis in prolactinomas: some caveats. Pituitary.

Puma , M. (2017). Dopaminergicos en pacientes con hiperprolactinemia y/o acromegalia no incrementa el numero de valvulopatias cardiacas clinicamente significativas.

Ranganathan , P., & Aggarwal, R. (2018). Study designs: Part 1 – An overview and classification. Perspect Clin Res.

Sahakian, N., Castinetti, F., Dufou, H., Graillon, T., Romanet, P., Barlier, A., . . . Cuny, T. (2019). Clinical management of difficult to treat. HAL.

Saleem , M., Martin , H., & Coate, P. (2018). Prolactin Biology and Laboratory Measurement: An Update on Physiology and Current Analytical Issues. Clin Biochem Rev.

Samarasinghe, S., Emanuele, M. A., Hofler, R., Shah, L., Nucifora, P., Borys, E., & Prabhu, V. (2016). Prolactinoma: Part I—Clinical Presentation, Radiology, and Histopathology. Contemporary Neurosurgery.

Samperi, I., Lithgow, K., & Karavitaki, N. (2019). Hyperprolactinaemia. J Clin Med.

Sergeevna, F. (2018). Características clínicas y morfológicas de los tumores hipofisarios secretores de prolactina resistentes al tratamiento con agonistas dopaminérgicos.

Song , Y., Chen, M., Lian , W., Xing, B., Yao, Y., Feng, M., & Wang, R. (2017). Surgical treatment for male prolactinoma. Journal List.

Šostarić, M., Bokulić, A., Marijančević, D., & Zec, I. (2019). Optimizing laboratory defined macroprolactin algorithm. Biochem Med.

Soto, E., Newey, P., Bevan , J., & Leese, G. (2017). Morbidity and mortality in patients with hyperprolactinaemia: the PROLEARS study. European Society of Endocrinology.

Souteiro, P., & Karavitaki, N. (2020). Dopamine agonist resistant prolactinomas: any alternative medical treatment? Pituitary.

Strauss , J., Barbieri , R., & Gargiulo, A. (2018). Yen & Jaffe's Reproductive Endocrinology. Elsevier.

Thapa, S., & Bhusal, K. (2020). Hyperprolactinemia. StatPearls .

Torner, L. (2016). Actions of Prolactin in the Brain: From Physiological Adaptations to Stress and Neurogenesis to Psychopathology. Front Endocrinol.

Vroonen , L., Daly , A., & Beckers, A. (2019). Epidemiology and Management Challenges in Prolactinomas. Neuroendocrinology.

Yatavelli, R. K., & Bhusal., K. (2020). StatPearls. Prolactinoma.

Zielinski, G., Ozdarski, M., Maksymowicz, M., Szamotulska, K., & Witek, P. (2020). Prolactinomas: Prognostic Factors of Early Remission After Transsphenoidal Surgery. Front. Endocrinol.

Xia , M., Lou, X., Lin , S., & Wo, Z. (2018). Optimal timing of dopamine agonist withdrawal in patients with hyperprolactinemia: a systematic review and meta-analysis.

Publicado

2023-06-04

Cómo citar

Valdivieso Jara, M. S. J. (2023). Eficacia de la cabergolina en el manejo del prolactinoma. REVISTA DE LA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS, 4(1), 69–82. Recuperado a partir de https://revistas.ug.edu.ec/index.php/fcm/article/view/938

Número

Sección

Artículos de Investigación