Hipoxia normoxémica de etiología tóxicologica y su manejo actual como causa de cianosis súbita y colectiva
A propósito de un caso
Palabras clave:
Hipoxia, respiración mitocondrial, metahemoglobinemia, insuficiencia respiratoria celularResumen
La insuficiencia respiratoria celular o mitocondrial es una entidad poco definida en los servicios de emergencia, no existe protocolos para el abordaje de esta y su no identificación temprana puede dar lugar a resultados negativos. Su diagnóstico se realiza al descartarse otras patologías como causa de insuficiencia respiratoria pulmonar y por valores de lactato elevados en gasometría con gases normales. La principal causa de hipoxia tisular son la etiología hipoxémica y anémica, seguido por los estados de shock y por ultimo las de etiología histotóxica. En este caso clínico, su relevancia por intoxicación por sustancias metahemoglobinizante en una familia, conllevo a alertar la facilidad de intoxicación accidental por este tipo de sustancias disponibles en compuestos de uso diario. También enmarco la utilidad de herramientas diagnosticas elementales como la historia clínica y el raciocinio médico, direccionado hacia un diagnóstico y tratamiento oportuno de este tipo de insuficiencia respiratoria aguda con cianosis no respondedora a oxigenoterapia de etiología no cardiopulmonar que requirió en esta ocasión solo manejo conservador.
Citas
ALEJANDRO MARTÍN DE SAN PABLO SÁNCHEZ, FELIPE VILLAR ÁLVAREZ, & GERMÁN PECES-BARBA ROMERO. (2023). Insuficiencia respiratoria. hrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://www.neumologiaysalud.es/descargas/M8/M8-2.pdf
Michael Andrew Tandlich, Timothy M. Loftus. (2022). Hipoxia en las urgencias. https://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoid=101645
De Rubens-Figueroa, Jesús; Jiménez-González, Miriam E.; Francisco-Revilla, Estivill Nuria. (s. f.). Cianosis como manifestación de metahemoglobinemia. Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 46, núm. 4, 2008, p. 439444. https://doi.org/chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://www.redalyc.org/pdf/4577/457745522016.pdf
Johel Mondragón Bustos. (2016). Hipoxia y Cianosis. 1(9), 9-12.
AHLS SCIENTIFIC ADVISORY COMMITE & HAZMAT. (2017). ADVANCED HAZMAT LIFE SUPPORT (5.a ed.). THE UNIVERSITY OF ARIZONA.
Juan Carlos Figueroa Casas y Marcelo Figueroa Casas. (s. f.). Hipoxia, Hipoxemia, Cianosis [Cientifica]. semiologia medica. https://www.semiologiaclinica.com/index.php/articlecontainer/motivosdeconsulta/79-hipoxia-hipoxemia-cianosis
Nakane, M. (2020). Biological effects of the oxygen molecule in critically ill patients. Journal of Intensive Care, 8(1), 95. https://doi.org/10.1186/s40560-020-00505-9
Dr. Ramón García Hernández. (2018). Metahemoglobinemia. 5(1). https://revcmhabana.sld.cu/index.php/rcmh/article/view/9/html
Yadira Tamayo Rodríguez1*, Olga M. Agramonte, & Maydelin Miguel Morales1. (2022). Importancia clincia del diagnostico de la metehemoglobinemia. 38, 3.
Nelson, L., & Goldfrank, L. R. (Eds.). (2011). Goldfrank’s toxicologic emergencies (9th ed). McGraw-Hill Medical.
Josef T Prchal, MD. (2023). Metahemoglobinemia. 1. https://www.uptodate.com/contents/methemoglobinemia
