Manejo de las úlceras por presión
Curación Avanzada. Hospital Abel Gilbert Pontón
Palabras clave:
desbridamiento, apósitos húmedos, hidrogel, hidrocoloidesResumen
Las escaras, ulcera por decúbito o ulcera por presión, son lesiones de la piel, que puede llegar a celular subcutáneo o musculo provocada por presión, fricción, rozamiento prolongado, por lo general sobre una prominencia ósea. Los sitios más frecuentes de aparición son las superficies que recubren partes óseas (prominencia ósea) como el sacro, trocánteres, tobillo, talones, etc. Es un manejo coordinado clínico-quirúrgico, con extensa colaboración del profesional de enfermería. En el manejo de la ulcera por presión se debe considerar: Valoración de los riesgos según escala elegida, valoración de la presencia de la lesión y la estatificación, clasificación inicial según estadios, descripción de la ulcera por presión, el alivio de presión sobre las superficies ósea, cambios posturales, medidas antiescaras, evitar la humedad o el exceso de calor, buen soporte nutricional. El tratamiento de la ulcera por presión será dependiendo del grado, en nuestro estudio realizado en el hospital Abel Gilbert Pontón, por el equipo de curación avanzada, encontramos que 183 pacientes necesitaron desbridamiento quirúrgico de tejidos necrótico (grado 3 y 4) con utilización además de apósitos húmedos continuos, 380 pacientes necesitaron únicamente curación con utilización de apósitos húmedos.
Citas
Klingensmith M, Aziz A, Bharat A, Fox A, Porembka M. The Washington manual of surgery. Saint louis. LIPPINCOTT WILLIAMS & WILKINS. 2012
Cabrales r, Bernal r, Benitez y, Osorio m, Martinez j, Castrillon m. Efectividad de los apósitos de plata en la prevención de la infección del sitio operatorio en heridas contaminadas. Iatreia vol.27 no.3 Medellín July/Sept. 2014
Revista De La Asociacion Española De Herida. Heridas y Cicatrización nº 2 Volumen 9 Junio 2019
Gerokomos.: Una contribución al conocimiento del contexto histórico de las úlceras por presión 2017;28(3):151-157
European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP), National Pressure Injury Advisory Panel (NPIAP) and the Pan Pacific Pressure Injury Alliance (PPPIA). Prevención y tratamiento de las úlceras / lesiones por presión: Guía de consulta rápida 2019
Plaza Blázquez.: Prevención y tratamiento de las Úlceras por Presión Revista Clínica de Medicina de Familia, vol. 1, núm. 6, febrero, 2007, pp. 284-290
Fornes Pujalte ENFERMERÍAdermatológica nº 04 • abril-mayo-junio 2008
Saith Hoyos Porto.: Úlceras por presión en pacientes hospitalizados 56 (3): 341-355, julio-septiembre, 2015
Mijangos Pacheco.: El manejo de las úlceras por presión: intervenciones encaminadas a un oportuno manejo hospitalario Vol. 8, Núm. 2 • Abril-Junio 2015 • pp 77-83 www.medigraphic.com/emis
Sánchez-Cruz.: Epidemiología de las úlceras cutáneas en Latinoamérica Med Cutan Iber Lat Am 2016; 44 (3): 183-197 www.medigraphic.com/medicinacu tanea
Guía para la Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de las Úlceras por Presión Gobierno de La Rioja
Pilar Ayora Torres.: Protocolo de Cuidados en Úlceras por presión Hospital Universitario Reina Sofía - Córdoba Julio 1997Enero 1998.
Abad García.: Guía De actuación Para La Prevención Y Cuidados De Las Úlceras Por Presión Osakidetza octubre de 2017
Freitas-da-Silva GR, Carvalho-Moura EC, Rodrigues-Barbosa-deSousa ER, Barradas-Calvalcante T, Milanez-Oliveira FB. Protocolo clínico de heridas: evidencias en úlcera por presión y quemaduras en la prác ca de enfermería. Eviden a. 2012; 9 (37). Disponible en:
Braden Scale.: Escala de Braden para la predicción del riesgo de úlceras por presión [Internet].[Acceso: 04- 03-2014]. Adaptada de la versión disponible en: h p://www.bradenscale.com/images/ bradenscale.pdf
Vela-Anaya G.: Magnitud del evento adverso. Úlceras por presión. Rev Enferm IMSS. 2013; 21 (1): 3-8.
Ávila Acamer C, Bonias López J, et al. Guía de Práctica Clínica de Enfermería: Prevención y tratamiento de úlceras por presión y otras heridas crónicas. Valencia: Generalitat. Conselleria de Sanitat; 2008.
