The Analysis of operational efficiency and service quality: Case of the South Valdivia Day Hospital, Guayaquil – Ecuador.
DOI:
https://doi.org/10.53591/strategos.v5i2.3167Palabras clave:
operational efficiency, service quality, total qualityResumen
This study analyzes the relationship between operational efficiency and service quality at the Valdivia South Day Hospital, located in Guayaquil, Ecuador. The research stems from the problem that public hospitals face budgetary constraints, high demand, and complex regulatory frameworks, making it difficult to guarantee efficient and high-quality services. In this context, the objective was to determine if a significant relationship exists between operational efficiency and service quality at this institution. A quantitative approach with a non-experimental, retrospective longitudinal design was used. The research was based on 72 monthly observations from 2019–2024, obtained from institutional records of the Results-Based Management (RBM) system. Service quality was measured using an index that integrates continuity of care, compliance with standards, and operational results, while operational efficiency was evaluated using indicators related to resource management and internal processes. The results show a negative correlation between operational efficiency and service quality (r ≈ -0.31). The linear regression model indicates that increases in efficiency are associated with reductions in quality (β = -0.486), although the model's explanatory power is limited (R² = 0.097). In conclusion, the findings suggest a trade-off between efficiency and quality, implying that strategies focused solely on improving productivity could negatively impact certain aspects of service quality. It is recommended that multiple organizational factors be considered to achieve a balance between these two dimensions.
Descargas
Referencias
Ali, J., Jusoh, A., Idris, N., & Nor, K. (2024). Healthcare service quality and patient satisfaction: A conceptual framework. International Journal of Quality & Reliability Management, 41(2), 608-627. https://doi.org/10.1108/IJQRM-04-2022-0136
Álvarez, J. (2024). Análisis a la calidad y eficiencia de los servicios de salud: Revisión sistemática: Analysis of the quality and efficiency of health services: systematic review. Res Non Verba, 14(2), 141-161. https://doi.org/10.21855/resnonverba.v14i2.936
Andrango, A. (2025). Análisis de la relación entre la gobernanza hospitalaria y los resultados de salud en Ecuador: Una revisión sistemática. https://doi.org/10.5281/ZENODO.16906291
Barraza, M., Arceo, A., Camposz, A., Bauhoff, S., & Bernal, P. (2025). Measures of hospital efficiency and quality. Inter-American Development Bank. https://doi.org/10.18235/0013359
Bustamante, M., Carvache, M., Carvache, O., Lapo, M., & Carvache, W. (2025). Analysis of expectations for the quality of medical care in the province of Guayas (Ecuador), through Servqual. Journal of Open Innovation: Technology, Market, and Complexity, 11(4), 100661. https://doi.org/10.1016/j.joitmc.2025.100661
Cantos, M. (2022). Calidad del servicio en los hospitales públicos de la provincia de Santa Elena, año 2021. https://repositorio.upse.edu.ec/handle/46000/6915
Cueva, J., Cacho, M., Lopez, F., Reyes, F., Cueva, J., Cacho, M., Lopez, F., & Reyes, F. (2024). ¿Nuevos modelos de gestión o gestión tradicional de los hospitales? Reversión de un hospital-fundación en una eurorregión. Anales del Sistema Sanitario de Navarra, 47(3). https://doi.org/10.23938/assn.1100
Dehanne, F., Pirson, M., Cuvelier, E., Bielen, F., Leclercq, P., Libert, B., & Gourdin, M. (2024). An inter-hospital performance assessment model for evaluating hospitals performing hip arthroplasty. Healthcare Analytics, 6, 100365. https://doi.org/10.1016/j.health.2024.100365
Fernández, V., Recalde, A., & Cribilleros, D. (2024). La influencia del liderazgo en la eficiencia operativa de instituciones de salud. Gestio et Productio. Revista Electrónica de Ciencias Gerenciales, 6(11), 104-116. https://doi.org/10.35381/gep.v6i11.178
Freire, J., & Delgado, I. (2025). La Realidad de la Administración de los Hospitales Públicos en Ecuador: Una Revisión de la Evidencia Científica Reciente. Revista Científica Multidisciplinar SAGA, 2(3), 164-177. https://doi.org/10.63415/saga.v2i3.135
Galeas, E., & Sánchez, C. (2024). Análisis bibliométrico de estrategias de Gestión en Hospitales públicos para superar limitaciones y mejorar la eficiencia Administrativa. Reincisol., 3(6), 4179-4202. https://doi.org/10.59282/reincisol.V3(6)4179-4202
García, M. (2023). Calidad en los servicios de salud ambulatorios: Un análisis basado en la teoría de precios hedónicos [Universidad Autónoma de Nuevo León]. http://eprints.uanl.mx/25784/1/1080328380b.pdf
Gómez, D., Bareño, J., & Palacios, U. (2023). Los determinantes de la estancia hospitalaria en un hospital universitario de alta complejidad. Revista Facultad Nacional de Salud Pública, 41(3). https://doi.org/10.17533/udea.rfnsp.e351811
González, J., Apraiz, I., Picón, A., De La Fuente, M., & Ballesteros, S. (2025). Valor social integrado generado en un hospital monográfico de pacientes crónicos. Journal of Healthcare Quality Research, 40(1), 22-28. https://doi.org/10.1016/j.jhqr.2024.09.002
GPR. (2025). Gobierno por Resultados. https://gpr.administracionpublica.gob.ec/gpr_ecuador/n4
Granel, N., Palmieri, P., Watson, C., Gómez, R., Leyva, J., & Bernabeu, M. (2022). Patient Safety Culture in European Hospitals: A Comparative Mixed Methods Study. International Journal of Environmental Research and Public Health, 19(2), 939. https://doi.org/10.3390/ijerph19020939
Guccio, C., Lisi, D., Martorana, M., & Pignataro, G. (2024). Is local competition effective in improving quality and efficiency of hospitals? Insights from an asymmetric spatial competition model. Research in Economics, 78(3), 100962. https://doi.org/10.1016/j.rie.2024.100962
Guzmán, D., Erazo, G., & Ortega, J. (2025). Estrategias para superar los desafíos en la atención al cliente en el sector público: Un caso de estudio en Cuenca, Ecuador. MQRInvestigar, 9(1), e288-e288. https://doi.org/10.56048/MQR20225.9.1.2025.e288
Guzmán, G., & Nader, R. (2020). Gestión de requerimientos de insumos médicos para aumentar el nivel de satisfacción de los usuarios de consulta externa. Caso del centro clínico quirúrgico ambulatorio Hospital del Día Sur Valdivia del IESS, Guayaquil. Revista Mapa, 4(21). https://revistamapa.org/index.php/es/article/view/257
Huang, H., Huang, X., Zhang, Z., Chen, H., Wei, W., & Lu, W. (2025). Implementing system dynamics in hospital services to improve operational efficiency: An empirical research study. Health Research Policy and Systems, 23(1), 134. https://doi.org/10.1186/s12961-025-01394-w
IESS. (2019, junio 12). Hospital del Día Sur Valdivia ofrece atención de calidad a sus afiliados. https://tinyurl.com/5856suky
IESS. (2021, julio 27). Hospital del Día Sur Valdivia celebra su aniversario atendiendo a 479.503 pacientes en primer semestre del año. https://tinyurl.com/rsttjb6b
Illusanguil, K., Villamarin, V., Llerena, E., & Saavedra, J. (2024). Impacto de los Modelos de Gestión Basados en Lean Healthcare en la Eficiencia y Calidad de los Servicios Hospitalarios: Una Revisión de la Literatura. REINCISOL: Revista de Investigación Científica y Social, 3(6), 5728-5739.
Jara, A. (2024). Análisis del impacto de los grupos relacionados de diagnóstico sobre la gestión hospitalaria en Chile. https://doi.org/10.58011/whkb-a572
Mbau, R., Musiega, A., Nyawira, L., Tsofa, B., Mulwa, A., Molyneux, S., Maina, I., Jemutai, J., Normand, Ch., Hanson, K., & Barasa, E. (2023). Analysing the Efficiency of Health Systems: A Systematic Review of the Literature. Applied Health Economics and Health Policy, 21(2), 205-224. https://doi.org/10.1007/s40258-022-00785-2
Mera, X. (2022). Calidad del servicio de consulta externa, en establecimientos de salud pública nivel II de la ciudad de Portoviejo, Ecuador. 593 Digital Publisher CEIT, 7(4-1), 474-486. https://doi.org/10.33386/593dp.2022.4-1.1274
Palma, L., & Sotomayor, V. (2026). Un Marco Multidimensional para la Eficiencia Presupuestaria Hospitalaria en Latinoamérica: Una Revisión Conceptual. Telos: Revista de Estudios Interdisciplinarios en Ciencias Sociales, 28(1), 175-187. https://doi.org/10.36390/telos281.17
Pereira, V., Silva, S., Carvalho, V., Zanghelini, F., & Barreto, J. (2022). Strategies for the implementation of clinical practice guidelines in public health: An overview of systematic reviews. Health Research Policy and Systems, 20(1), 13. https://doi.org/10.1186/s12961-022-00815-4
Sujan, M., & Habli, I. (2021). Safety cases for digital health innovations: Can they work? BMJ Quality & Safety, 30(12), 1047-1050. https://doi.org/10.1136/bmjqs-2021-012983
Tello, J. (2025). Desafíos y estrategias de sostenibilidad financiera en los hospitales públicos y privados del Ecuador [masterThesis, Quito: Universidad de las Américas, 2025]. http://dspace.udla.edu.ec/handle/33000/17544
Torres, L., Becerra, O., & Valarezo, M. (2025). Alianzas público-privadas en la eficiencia del sistema de salud en Ecuador (2020-2024): Un análisis empírico. Revista Angolana de Ciencias, 7(2), e070214-e070214. https://doi.org/10.54580/R0702.14
Vrabková, I., Vaňková, I., & Lee, S. (2025). Relationship and factors of technical efficiency and quality of hospital care: The federal state system of Germany. Health Services and Outcomes Research Methodology, 25(3), 225-245. https://doi.org/10.1007/s10742-024-00337-2
Walters, J., Sharma, A., Malica, E., & Harrison, R. (2022). Supporting efficiency improvement in public health systems: A rapid evidence synthesis. BMC Health Services Research, 22, 293. https://doi.org/10.1186/s12913-022-07694-z
Wang, Z., Nguyen, B., & Zelenyuk, V. (2024). Performance analysis of hospitals in Australia and its peers: A systematic and critical review. Journal of Productivity Analysis, 62(2), 139-173. https://doi.org/10.1007/s11123-024-00729-z
Wu, J. (2023). Applying frontier approach to measure the financial efficiency of hospitals. DIGITAL HEALTH, 9, 20552076231162987. https://doi.org/10.1177/20552076231162987
Descargas
Publicado
Declaración de disponibilidad de datos
Los datos son abiertos y sus fuentes pueden ser solicitadas a los autores
Número
Sección
Categorías
Licencia
Derechos de autor 2026 Revista Internacional de Estudios en Ciencias Administrativas STRATEGOS

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-SinDerivadas 4.0.
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Los autores que publican en esta revista aceptan las siguientes condiciones:
Los autores conservan los derechos de autor y otorgan a la revista el derecho de primera publicación, y la obra se licencia simultáneamente bajo la licencia Creative Commons No Comercial, Sin Obras Derivadas, Atribución 4.0. Internacional (CC BY-NC-ND 4.0.), que permite a otros compartir la obra siempre que se reconozca su autoría y su publicación inicial en esta revista.
Los autores pueden establecer acuerdos contractuales adicionales por separado para la distribución no exclusiva de la versión publicada de la obra en la revista (por ejemplo, publicarla en un repositorio institucional o en un libro), siempre que se reconozca su publicación inicial en esta revista.
Se permite y se anima a los autores a publicar su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su sitio web) antes y durante el proceso de envío, ya que esto puede generar intercambios productivos, así como una citación más temprana y mayor de la obra publicada (véase El efecto del acceso abierto).
Política de Preservación Digital
La revista STRATEGOS garantiza la preservación digital de sus contenidos a largo plazo mediante las siguientes estrategias:
-
Almacenamiento en servidores institucionales de la Universidad de Guayaquil con respaldos automáticos y control de versiones.
-
Participación en la red de preservación PKP Preservation Network (PKP PN), la cual permite el archivado en múltiples repositorios distribuidos a nivel internacional.
-
Utilización del protocolo LOCKSS (Lots of Copies Keep Stuff Safe) como sistema de respaldo descentralizado para asegurar el acceso continuo a los contenidos.
-
Todos los artículos se almacenan en formatos abiertos (PDF/A) y con metadatos compatibles con estándares internacionales (Dublin Core).
Estas acciones aseguran que los artículos publicados estarán disponibles para lectura, descarga y preservación incluso si la revista deja de operar en el futuro.






