L A S E N FE R M ED A D E S P R O FE S I O N A L E S
Dr. M oisés E. C ast ro C arrasco *
IN T R O D U C C IO N
* Es im p o rt a n t e s e ñala r q u e e l tra b a jo es un f a c t o r q u e in flu
y e con s ta n te m e n t e s ob re la vid a d e l tra b a ja d or, m o d if ic a n d o sus
a p titu d e s fís ica s y m e n ta le s e im p rim ie n d o u n s e llo p a rticu la r
qu e p e rm it e re c o n o ce rlo e in d iv id u a liz a rlo.
* Ad e m á s , e l tra b a jo p o r e l e s f u e rz o d ia rio q u e n e ce s ita y
p o r s u d u ra ción a lte ra los org a n is m os m á s s a n os , p on ié n d o s e en
con d icion es d e m a y o r re ce p tiv id a d h a cia las e n fe rm e d a d e s y
a ce n tu a n d o, m á s o m e n os rá p id a m e n te las ta rea s h e re d ita ria s d e
los orga n is m os d e b ilita d os .
* H a y qu e e s t a b le ce r un c o n ce p t o cla ro d e lo q u e h o y s e e n
tie n d e p o r M e d icin a d e l Tra b a jo, es una ra m a m od e rn a e n la q u e
se han re u n id o lo s co n o cim ie n to s H ig ié n icos , M é d icos , Q u irú rg i
cos , Te ra p é u ticos y Le ga le s ; re la cion á n d olos t o d os e llos co n e l
tra b a jo, has ta p o d ría in te gra rs e d e n tro d e su a ct it u d a ctu a l co n
los s igu ie n te s ca p ít u lo s : La Ps ic o fis io log ía d e l Tra b a jo, La
Orie n t a ción Prof e s ion a l, La s En fe rm e d a d e s Pro f e s io n a le s o Te c-
n op a tía s , L o s A ccid e n te s d e Tra b a jo, La V a lo riz a ción M é d ic o
Le ga l d e l Da ñ o e tc., etc..
* M édico d el D p t o. d e M edicin a d el T rabajo, In st it u t o E cu at orian o d e S egu rid ad
S ocial.
P rofesor Facu lt ad d e C ien cias M éd icas U n iv ersidad d e G u ay aqu il.
- 7 9 -
R E V I S T A D E L A U N IV E R S ID AD D E G U A YA Q U IL
* La M e d icin a d e l Tra b a jo, h oy tie n e d e re ch o a una e x is te n
cia a u t ón om a , a ún a p rov e ch á n d os e d e m u ch a s otra s d is cip lin a s
cie n tífica s q u e le s on a fin es p o rq u e n o p u ed e n id e n tifica rs e con
la M e d icin a Ge n e ra l, p o rq u e e n és ta e l e le m e n to p a tog e n é t ico
p rofe s ion a l c on s titu y e u n p u n to d e re fe re n cia s e cu n d a rio, en
ca m b io en la M e d icin a d e l Tra b a jo e l e le m e n to p a t o g é n ico lo es
T O D O : es a n a liz a d o y com p a ra d o con otro s fa ct ore s caus ales
qu e , ju n to a él, p u e d e n in flu e n cia r en las con d icion e s f is iop s ico-
p á tica s d e l tra b a ja d or.
A d e m á s d e l fin d e re s ta b le ce r la s alud d e l tra b a ja d or s e tra
ta d e p ro h ib irle las ocu p a cio n e s pa ra los cua les n o p res e n ta el
b io t ip o n e ce s a rio y d e a con s eja r las m od ifica cion e s d e ca rá cte r
te c n o ló g ic o y p ro f ilá ct ic o ca p a ce s d e tu te la r la in te grid a d d el
tra b a ja d or n o s ólo c o m o in d iv id u o s in o ta m bién co m o un e le
m e n to v a lios o d e la co le ct iv id a d .
D E S C R IPC IO N .
1.- C O N C E PT O : A tra v és d e l t ie m p o, se han d a d o m ú lt ip le s
d e f in icion e s s ob re e l c o n ce p t o en “E N F E R M E D A D P R O F E
S IO N A L ", d e b id o p o r una p a rte , a las d ife re n te s in te rp re ta c io
nes d e los a ctore s qu e en e lla in te rv ie n e n , y p o r la otra , al d e las
in d u s tria s , q u e se a ctu a liz a n d ía a d ía , y a la fa b rica ción d e n u e
vos p ro d u ct os ca d a ve z m á s a ctiv os , qu e dan orige n a n u ev os
rie s gos pa ra a qu e llos q u e in te rv ie n e n en su e la b ora ción y m a n i
p u la ción .
A e s ta s ra z on e s ob e d e ce n las d ificu lt a d e s q u e han e x is tid o
pai'a e n m a rca r es te co n ce p to d e n tro d e los lím it e s d e una d e f i
n ición .
E n tre la s m ú lt ip le s d e fin ic io n e s qu e con oce m os , con s id e
ra m os la m á s a ce p ta b le al ord e n y rea lid a d a ctu a l, es e l co n ce p
to q u e se con s a gra en a lgu n as le y e s q u e con s id e ra n c o m o “E N
F E R M E D A D PR O F E S IO N A L , A T O D O S L O S E S T A D O S P A
T O L O G IC O S R E S U L T A N T E S D E L T R A B A J O Q U E E FE C-
- 8 0 -
R E VI S T A D E L A U N IV E R S ID AD D E G U A Y A Q U I L
T U A E L E M P L E A D O O D E L M E D IO E N E L C U A L S E E N
C U E N T R A O B L IG A D O A T R A B A J A R Y Q U E P R O V O C A E N
E L O R G A N IS M O U N A L E S IO N O U N T R A S T O R N O F U N
C IO N A L P E R M A N E N T E O T E M PO R A L , P U D IE N D O S E R
D E T E R M IN A D A S D IC H A S E N F E R M E D A D E S PR O F E S IO
N A L E S PO R A G E N T E S F IS IC O S , Q U IM IC O S O B IO L O G I
C O S ”.
E l a s p e cto L E G A L es m u y im p orta n t e , y a q u e n o e x is te
igu ald ad en los pa ís e s en lo re la tiv o a la in d e m n iz a ción p o r ra
z on e s d e en fe rm e d a d e s p rofe s ion a le s .
2 .- R E L A C IO N E N T R E E N F E R M E D A D E S P R O F E S IO N A
LE S Y LO S C O N T A M IN A N T E S A M B IE N T A L E S . Lo s
con ta m in a n te s a m b ie n ta le s p e n e tra n en n u e s tro org a n is m o p o r
vía cu tá n ea , vía re s p ira toria y p o r v ía d ige s tiva .
De m a n era ge n era l s e cla s ifica n e n : a ge n te s fís icos , q u ím i
cos y b iológ icos .
La e va lu a ción d e los a ge ntes en lu ga re s d e t ra b a jo s e re a li
zan m e d ia n te tom a d e m u e s tra s (q u ím ic a s y b io ló g ic a s ) y lo m e
d ición d ire cta (f ís ico s y q u ím ico s ).
A - A G E N T E S F IS IC O S :
C L A S IF IC A C IO N : L o s a gen te s fís ico s s e cla s ifica n e n :
1.- Dire cto s : Pre s ión y ra d ia cion e s (in fra rroja s , u ltra v iole ta s ,
ra y os X , ra d ia cion e s , alfa , be ta y ga m m a ).
2 .- A ge n te s ca pa ces d e a lte ra r el m e d io a m b ie n t e d e t ra b a jo:
Ilu m in a ción , v e n tila ción , te m p e ra tu ra , h u m e d a d y ru id os .
PR E S IO N : La s v a ria cion e s d e p re s ión a t m os fé rica tie n e
una im p o rta n cia en cie rtos ca s os e s p e cia lm en te en la s m in a s , en
la co n s t ru cció n d e fu n d icion e s d e p u e n te y p e rf ora cion e s d e tú
n eles d e b a jo d e l agua.
- 8 1 -
R E V IS T A D E L A U N I V E R S ID AD D E G U A YA Q U IL
E n lo s ob re ro s q u e tra b a ja n al a t e co m p rim id o se n ota n a l
gu n a s m o d ific a cio n e s fis iológica s :
Dis m in u y e n las p u ls a cion e s , a u m e n to d e la p re s ión a rte ria l,
re s p ira ción le n ta , a p la s ta m ie n to d e l v ie n tre , d is m in u ción d e la
s e n s ib ilid a d a u d itiv a y m o d if ica ció n d e l tim b re d e la voz .
E n e l o íd o te n e m os a cú fe n os , ota lgia s , b o m b e o d e l tím p a
n o, h e m orra gia s , ru p tu ra d e l tím p a n o y otitis . Ta m b ié n h ay d o
lore s d e los d ie n te s ca re a d os y ob tu ra d os .
E n la e n fe rm e d a d d e los b u ce a d ores , lla m a d a ta m bién
" G O L PE D E P R E S IO N " te n e m os : p ica z ón , h orm ig u e o , m ia lgia s
y a ltra lgia s , p a rá lis is , tra s torn os d e la vejiga y d e l in te s tin o, a fa
sias, ce gu e ra , p a rá lis is d e los m ú s cu los d e los ojos , S ín d rom e d e
Me n ie re , t ra s torn o d e la re s p ira ción y c t cu la ció n .
R A D IA C IO N E S : Tod a s las ra d ia cion e s of re ce n p e ligro d e
los cu a le s e s n e ce s a rio p rot e g e r a los tra ba ja d ores e x p u e s tos d i
re cta e in d ire cta m e n te ; p o r e je m p lo lo s ra y os X su a cción s ob re
e l te jid o o rg á n ico es le n ta y p u e d e caus ar m od if ica cion e s ge n é ti
cas , m a lf o rm a cion e s , cá n ce r, le u ce m ia , a cort a m ie n t o d e la vida,
d e p ila ción , es te rilid a d y m u e rte .
R U ID O : L os e f e ctos fis iop a t oló gico s s on :
a .- Tra s t o rn o s a u d itiv os , a lte ra ción pas ajera e irre v e rs ib le d e la
a u d ición , s egú n e l t ie m p o d e e x p os ición e in te n s id a d d el
ru id o ;
b .- Tra s torn os ge n era le s : c o m o as tenia, in s om n io, irrita b ilid a d ,
h ip e rte n s ió n , h ip e rre ñ e x ia , a nem ia , e tc., e t c . .
B — A G E N T E S Q UIM IC O S .
C L A S IF IC A C IO N : Lo s a gen te s q u ím ico s s e cla s ifica n en :
1.- L íq u id o s : p e t ró le o y s us d e riv ad os , s olv e n te s orgá n icos , ál-
- 8 2 -
R E VIS T A D E L A U N IV E R S ID AD D E G U A YA Q U I L
•••••••••••••••• -
...
ca lis y á cid os . j
2 .- S ólid o s : p olv os , y a lgu n os m e ta le s pes a dos .
3 .- Gas es : ven en os os , a s fix ia n te s , irrita n te s y a ne s té s icos .
L IQ U ID O S : M u c h os d e los p ro d u ct os u s a d os en la in d u s
tria en form a líq u id a p u e d e p ro d u cir e fe ctos d a ñ in os a los in d i
v id u os e x p u e s tos o en co n ta ct o d ire c t o co n ellos , c o m o : d e rm a
titis , cá n ce r a la p ie l, etc.
S O L ID O S : La v ía d e p e n e t ra ción d e e s tos p ro d u c to s s on
la in ge s tión a través d e lo s a lim e n tos , a ccid e n ta lm e n te p o r m a los
h á b itos , ta m bié n p o r in h a la ción qu e d e p e n d e d e la co n ce n tra
ción d e l t ó x ic o en e l a ire y d e l v olu m e n d e l a ire re s p ira t orio.
G A S E S : Es tos pe n e tra n p o r la in h a la ción p ro d u cie n d o
e fe ctos f is iop a t ológ icos , d e a h í qu e u n os s on a s fix ia n te s , otro s
ven e n os os , etc.
C - A G E N T E S B IO L O G IC O S :
C L A S IF IC A C IO N : M icro b io s , viru s , pa rá s itos , o fid io s e
in s ectos .
Los d a ños ca us a dos s on : A n tra s , tu b e rcu los is , n e u m o c o -
n ios is , pa lu d is m o, etc.
3 .- C L A S IF IC A C IO N D E L A S E N F E R M E D A D E S P R O F E
S IO N A LE S S E G U N E L A G E N T E C O N T A M IN A N T E :
a.- Fís icos .— De rm a titis p o r ca lo r; f r ío y ra d ia cion e s . S ord e
ra, e s cle ros is d e l oíd o m e d io, cá n ce r, le u ce m ia , ú lcera s , es
terilid a d , en fe rm e d a d d e lo s bu ce a d ore s , of ta lm ía e lé ctrica ,
e tc., e tc. .
b.- C lín ic o s - S a tu rn is m o, h id ra rgiris m o, a rs e n is is m o, s ilicos is ,
a n tra cos is , s id eros is , ta ba cos is , cá n ce r e p ite lia l, n e u m o co -
n ios is , d e rm a titis , e tc., e tc.
- 8 3 -
R E V IS T A D E L A U N IVE R S ID AD D E G U A Y A Q U IL
* S ILIC O S IS : m in e ros , ca n tera s , ob re ro s d e fá b rica s d e ce m e n
to, a lba ñiles , a ren eros , etc.
* T UB E R C U LO S IS : m é d icos , e n fe rm e ra s , e tc.
* S ID E R O S IS : tra ba ja d ore s d e h ie rro.
* TA B A C O S IS : tra ba ja d ores d e in d u s tria d e l ta b a co.
* D E R M A T O S IS , cos e ch e ros d e cañ a , ja rd in e ros , v a in ille ros .
* O F T A L M IA E L E C T R IC A : tra b a ja d ore s en s old a d u ra s a u tóg e
nas , ele ctricis ta s .
* C A LA M B R E S PR O F E S IO N A L E S : e s crib ie n te s , p ia n is ta s , te
legra fis ta s .
* D E F O R M A C IO N E S P R O F E S IO N A L E S : ca rp in te ros , z a p a te
ros , p lom eros , a lba ñiles .
* A M O N IA C O : le trin e ros , m in e ros , fa b rica n te s d e h ie lo, es ta m
pa dore s .
* PL O M O : p in tore s , im p re s ore s , ob re ro s d e b a tería s , e tc.
* M E R C U R IO : m in e ros d e m in a s d e m e rcu rio.
* C A R B UR O D E H ID R O G E N O : d e s tila ción d e l p e t ró le o , p re
p a ra ción d e b arn ices .
* O X ID O D E C A R B O N O : ca ld e re ros , fu n d id ore s d e m in e
rales , m in e ros .
* A C ID O F L U O R H ID R IC O , gra b a d ore s .
5 .- A S PE C T O S L E G A L E S S O B R E IN D E M N IZ A C IO N E N
C A S O D E E N F E R M E D A D E S P R O F E S IO N A L E S : S e gú n
e l a rt. 3 71 d e l C ó d ig o d e l Tra b a jo n os m a n ifie s ta q u e: “Cu a n d o
un tra b a ja d or fa lle cie re o se in ca p a cita re a b s olu ta y p e rm a n e n te
m e n te pa ra t od o e l tra b a jo, o d is m in u y e re a p titu d pa ra e l m is
m o a caus a d e una e n fe rm e d a d p rof e s ion a l; é l o sus h e re d e ros
te nd rá n d e re ch o a las m is m a s in d e m n iz a cion e s p re s crita s pa ra e l
ca s o d e m u e rte , d e a cu e rd o a las re gla s s igu ie n te s :
1 .1 .- La e n fe rm e d a d d e be s er ca ta loga d a d e a cu e rd o a l A rt .
3 6 0 d e l Có d ig o d e l T ra b a jo pa ra la cla s e d e tra b a jo re a
liz a d o p o r la v íctim a o la q u e d e te rm in e la C om is ión Ca
lifica d ora d e R ie s go.
- 8 5 -
R E VIS T A D E L A U N IV E R S ID A D D E G U A YA Q U IL
N o se ca lifica rá n i se pa ga rá la in d e m n iz a ción s i se p ru e
ba q u e e l tra b a ja d or s u fría esa en fe rm e d a d A N T E S d e
e n tra r a la ocu p a ció n q u e tu v o qu e a b a n d on a r a con s e
cu e n cia d e ella.
1 .2 .- La in d e m n iz a ción s erá p a ga d a p or e l e m p le a d or qu e o c u
p ó a la v ictim a d u ra n te e l tra b a jo p o r e l cu a l se ge n e ró la
en fe rm e d a d .
1 .3 .- S i la e n fe rm e d a d p or s u n a tu ra le z a p u d o s er con tra íd a
gra d u a lm en te , lo s e m p le a d ore s qu e ocu p a ron a la v íc
tim a en e l tra ba jo o tra b a jos a qu e s e d e b ió la e n fe rm e -
m e d a d , es tará n ob lig a d os a pa ga r la in d e m n iz a ción , p ro
p orc io n a lm e n te a l tie m p o d u ra n te e l cu a l ocu p ó al
tra b a ja d or”.
6 .- R E G L A S PA R A D E N U N C IA R U N A C C ID E N T E O U N A
E N F E R M E D A D P R O F E S IO N A L :
E l e m p le a d or, la v íctim a o s us re p re s e n ta n te s d e l fa lle cid o,
d e b e rá n d e n u n cia r e l a ccid e n te o en fe rm e d a d a n te e l IN S PE C
T O R D E L T R A B A J O .
La d e n u n cia p od rá s er v erb a l o e s crita ; y d ebe rá con s ta r d e
lo s igu ie n t e :
a.- La s caus as , n a tu ra le z a , circu n s ta n cia s d e la e n fe rm ed a d .
b.- La s p e rs on a s q u e h a y a n re s u lta d o v íctim a s y e l lu ga r en
q u e se e n cu e n tre n .
c.- Pe rs on a s qu e ten gan d e re ch o a la in d e m n iz a ción .
d .- La re m u n e ra ción qu e p e rcib ía la v íctim a , y
e.- N o m b re s y d o m ic ilio d e l em p le a d or.
- 8 6 -
R E VIS T A D E L A U N IVE R S ID AD D E G U A YA Q U IL
N O R M A S R E G L A M E N T A R IA S D E C A R A C T E R M E D IC O
PO R L A S Q UE S E H A N D E R E G IR L O S C O N O C IM IE N T O S
D E D IA G N O S T IC O S Y C A L IF IC A C IO N D E L A S
E N F E R M E D A D E S PR O F E S IO N A L E S :
1.- E N F E R M E D A D E S C A US A D A S PO R E L P L O M O Y S US
D E R IV A D O S .
a.- N orm a s p revia s al in gre s o d e la b ore s :
* Con s ta rá n o s ólo d e A N A M N E S IS y E X A M E N C L IN I
C O ; s in o qu e se com p le ta rá con un a n á lisis d e s a n gre p a
ra c o n oc e r: cifra s glob u la re s , h e m og lob in a , fó rm u la le u -
cocita ria , y m u y e s p e cia lm en te a la p os ib le p re s e n cia d e
h e m a tíe s con "P U N T IA D O C R A N U L O B A S O F IL O ".
* N o será d ecla ra d o A p t o pa ra e l tra b a jo a qu e s e le d e s ti
na cu a n d o p re s e n te a lgu na s circu n s ta n cia s :
- Un a cifra d e h e m a tíe s gra n u lob a s ófilos s u p e rio r a l 1
p o r 2 ca m p os ó 5 0 0 p o r m illó n d e h e m a tíe s ó 2 0 -
10 0 le u cocitos .
- L o s e f e ctos d e e n fe rm e d a d e s crón ica s : h íga d o y riñ ón
p rin cip a lm e n te .
— Lo s qu e pa d ez can d e h e m op a tía s , n e u ro p s iq u ia trop a -
tías, e tilis m o cró n ico, d e f e ctu os a re s p ira ción n a s a l, h i
p e rte n s ión nasal, e n tre otra s .
b.- Cu a d ro c lín ic o con d e re ch o a re p a ra ción p o r e l S e g u ro :
* Ma n ife s ta cion e s clín ica s p re coce s d e in to x ic a c ió n Sa
tu rn in a :
* A lte ra cion e s h e m á tica s S a tu rn ina s .
* Tra s torn os d e la m u s cu la tu ra lis a y d e los vas os s a n gu í
n e os .
* A f e c ció n d el s is tem a n e rv ios o ce n tra l y p e rif é ric o .
- 8 7 -
R E V IS T A D E L A U N IV E R S ID AD D E G U A YA Q U IL
2 .- E N F E R M E D A D E S C A U S A D A S PO R E L C A D M IO Y S US
C O M PUE S T O S .
C U A D R O C L IN IC O :
a.- In to x ic a ció n agu d a .-
* m a re os , ce fa la lgia , a s ten ia , con v u ls ion e s , e in s e n s ib ili
d ad d e los m ie m b ros .
* T o s in ten s a , d is nea , cia n os is , h e m op tis is , b ron con e u m o-
n ia , a n ore x ia , ná u sea s y v óm itos .
* Ta qu ica rd ia , cola p s o, s equ ed a d d e la boca .
b.- In to x ic a c ió n cró n ica .—
* Coriz a , rib e t e d e n ta l.
* Pé rd id a d e la o lf a ció n . .
* A lb u m in u ria (in v e s tig a ción p o r la p ru e b a d e l a n illo d e
H E L L E R ).
* B ron q u it is , e n fis e m a p u lm on a r.
* A lte ra cio n e s ós e a s (s ín d ro m e d e M IL K M A N N ).
3 - E N F E R M E D A D E S C A U S A D A S PO R E L M A N G A N E S O .
C U A D R O C L IN IC O :
* Pre - m a n g a n e s is m o.- h ip e rg lob u lia , fe b rícu la , cefa lea,
a s ten ia.
* Ma n g a n e s is m o re v e rs ib le .— h a m bre, sed, s u d ora ción , ta r
ta m u d e z , e im p o t e n c ia in icia les , torp e z a y t e m b lor d e
m ie m b ro s .
* Ma gn a n e s is m o gra v e: Cu a d ro m o t o r p ira m id a l y ex tra
p ira m id a l, cu a d ro p s íq u ico y s e n s itiv o.
* Ma n ga n e s is m o a t ip ic o : form a s bu lba res (a n im ia , risa,
lla n to e s p a s m ód ico, an a rtria , cia lorrea , form a cerebe los a,
e tc.
- 8 8 -
R E VI S T A D E L A U N IV E R S ID AD D E G U A YA Q U I L
4 .- C A R B U N C O -
C U A D R O C L IN IC O :
* C a rb u n co cu tá n e o, ed e m a (Pú s tu la m a lig n a ).
* C a rb u n co ga s troin te s tin a l, p u lm on a r.
* S e p tice m ia ca rbu n cos a .
5 .- T E T A N O S -
C U A D R O C L IN IC O :
* Cu a n d o la e n fe rm e d a d h ay a s id o a d qu irid a p o r herid a s
s u frid a s d u ra n te e l tra b a jo.
* Pru eb a s e s p e cífica s , a is la m ie n to d e l clos trid iu m te tá n ico
6 .- S ILIC O S IS - A S B E S T O S IS Y O T R A S C O N I O S IS -
C U A D R O C L IN IC O :
* S ign os y s ín tom a s d e fib ros is p u lm on a r p rogre s iv a irre
vers ible .
* C u a d ro c lín ic o d e in s u ficie n cia re s p ira t oria y circu la t o
ria.
* R e a liz a r a los tra b a ja d ores q u e va n a in gre s a r ra d iogra
fía s d e l tóra x , ra d ios cop ia , b a s ilos cop ia , e tc.
7.- C A R C IN O M A S Y L E S IO N E S PR E C A N C E R O S A S D E LA
P I E L -
C U A D R O C L IN IC O :
* C a rcin om a d e h u lla y p a ra fin a s .
* Ca rcin om a d e los lu b rica n te s .
* Ca rcin om a d e las ra d iot e rm it is p rofe s ion a le s .
- 8 9 -
R E V IS TA D E L A U N IVE R S ID AD D E G U A Y A Q U I L
C O N C L U S IO N E S :
* La M e d icin a d e l Tra b a jo con e l co n cu rs o d e l c o n o ci
m ie n to d e la p a tolo gía y d e la clín ica ha p e rm itid o, d e
te rm in a r b u e n a m e n te la n atu ra lez a p rof e s ion a l d e a lgu
nas e n fe rm e d a d es , las cu a les es tán fija d a s en t od os los
pa ís es m e d ia n te le y e s y re gla m e n tos .
* E l co n ce p to d e en fe rm ed a d p rof e s ion a l en n u e s tro p aís ,
fu e un p rob le m a q u e s e m a n tu v o d u ra n te m u ch o t ie m p o
al m a rgen d e las re a liz a cion e s p rá ctica s d e los tra b a ja d o
res .
* E l a s p e cto lega l es m u y im p orta n t e , y a qu e n o e x is te
igu a ld a d en lo re la tiv o a la in d e m n iz a ción p o r ra z on e s d e
en fe rm e d a d e s p ro fe s it nales e n t o d os lo s pa íses .
* P o r ú lt im o d e b o s eñ a lar qu e es m u y im p o rta n te E V A
L U A R e l p u e s to d e tra b a jo; p ro t e g e r d e cie rt o s rie s gos
p ro p io s d e l e m p le o, d e n o h a ce rlo a s í,p ro n to es ta rem os
fre n te a una e n fe rm ed a d p rofe s ion a l, C O S A Q U E H A Y
Q U E E V IT A R , verd ad .
B IB L IO G R A F IA
* Hevia - Ca ra pom a n es , E .: Ma n u a l d e A ccid e n te s d e
Tra b a jo y En fe rm ed a d e s Profe s ion a le s ., le d . 121 -
14 - . M A PE R E , M A D R ID , 1 98 4.
* C ód ig o d e l Tra b a jo E cu a t oria n o - En fe rm ed a d e s Pro
fes ion a les .
* J E L A M B I, O . : Cu rs o d e H ig ie n e y S e gu rid a d In d u s tria l,
Sera . ed. 8 7 - 1 07 . H U E R T A , Q U IT O , 1 98 2.
* K orp la n , W .: Des ca s es o f W ork , 5 ta. ed. 8 0 — 100 . L E -
W O R K , N E W Y O R K , 1 98 6.
* E l S u p e rv is or — C o m it é ' In t e ra m e rica n o d e S egu rid a d .
R ev . S eg. Hig. In d . 10 ., 75 - 77., 1 9 84 .
* Occu p a tio n a l E x p os u re to Le a d A ta ch m e n t s to th e
p re a m b le f o r th e fin a l s ta nd a rd . O S H A , 1 9 84 .
- 9 0 -