REVISTA UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL Vol. 133 No.2-2021 (julio-diciembre)

ISSN: 2477-913X e-ISSN 2806-5751

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Diseño de un sistema de gestión de la calidad total aplicable a farmacias de la red de salud pública del Ecuador.

 

Design of a total quality management system applicable to pharmacies of the public health network of Ecuador

 

 

Willy Ramón Mazacón Solano Walter Mariscal Santi

    William Jiménez Jiménez,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Fecha de recepción: 14 de mayo de 2021.

Fecha de aceptación: 27 de junio de 2021.


 

Diseño de un sistema de gestión de la calidad total aplicable a farmacias de la red de salud pública del Ecuador

Design of a total quality management system applicable to pharmacies of the public health network of Ecuador

Willy Ramón Mazacón Solano 1. Walter Mariscal Santi 2. William Jiménez Jiménez3.

Cuadro de texto: Como citar: Mazacón, W., Mariscal, W., Jiménez., (2021). Diseño de un sistema de gestión de la calidad total aplicable a farmacias de la red salud pública del Ecuador,
Revista Universidad de Guayaquil. 133(2), 1-8. DOI: https://doi.org/10.53591/rug.v133i2.1381

 

RESUMEN

 

Las Buenas Prácticas en un marco universal establecen al control de calidad como clave en la gestión idónea de una farmacia clínica u hospitalaria más allá de ser un medio de verificación. La administración de la calidad total de los medicamentos en el campo hospitalario involucra la colaboración del equipo integral de salud, donde el profesional farmacéutico no solo tenga una función enmarcada en ser un especialista en medicamentos, sino que además los servicios provistos por su departamento a nivel hospitalario están enraizados en el marco de la calidad total (CT). Este enfoque con base en la administración de la CT supera con creces las ocupaciones que comúnmente ejecuta el personal que en la actualidad labora en la mayor parte de hospitales a nivel nacional, por lo cual tanto los procesos nuevos como los ya existentes tienen que ajustarse a este nuevo paradigma. El presente trabajo a través de la elaboración de un manual de gestión de la calidad total aplicable a farmacias hospitalarias de la Red Pública Integral de Salud (RPIS) en el Ecuador busca proporcionar las directrices básicas para el diseño de un sistema de gestión de la CT aplicable a farmacias de Hospitales Básicos (Categoría II-4) y Hospitales Generales (Categoría II-5) del segundo nivel de atención hospitalario de la RPIS.

Palabras clave: Buenas prácticas, control de calidad, calidad total, farmacia hospitalaria, RPIS.

 

ABSTRACT

Good Practices in a universal framework establish quality control as a key in the proper management of a clinical or hospital pharmacy beyond being a means of verification. The administration of the total quality of medicines in the hospital field involves the collaboration of the integral health team, where the pharmaceutical professional not only has a role framed in being a specialist in medicines, but also the services provided by his department at the hospital are rooted in the framework of total quality (TC). This approach based on TC administration far exceeds the occupations commonly performed by the personnel currently working in most hospitals nationwide, so both new and existing processes have to adjust to this new paradigm. The present work through the development of a total quality management manual applicable to hospital pharmacies of the Comprehensive Public Health Network (RPIS) in Ecuador seeks to provide the basic guidelines for the design of a TC management system applicable to pharmacies of Basic Hospitals (Category II-4) and General Hospitals (Category II-5) of the second level of hospital care of the RPIS.

Keywords: Good practices, quality control, total quality, hospital pharmacy, RPIS.

 


 

1Magister en Administración de Empresas, Docente de la Facultad de Ciencias Administrativas, Universidad de Guayaquil, Ecuador. Correo electrónico willy.mazaconsol@ug.edu.ec.

2Magister en Administración de Empresas, Docente de la Facultad de Ciencias Administrativas, Universidad de Guayaquil, Ecuador. Correo electrónico walter.mariscals@ug.edu.ec

3Magister en Administración de Empresas, Docente de la Facultad de Ciencias Administrativas, Universidad de Guayaquil, Ecuador. Correo electrónico: william.jimenezj@ug.edu.ec


 

INTRODUCCIÓN

                                                                                 

Los principios de Buenas Prácticas dentro de un marco internacional establecen al control de calidad como clave en la administración adecuada de una farmacia clínica u hospitalaria más allá de un simple medio de verificación. El Jefe de la Farmacia es quien debe tener la formación y autoridad para planificar y ejecutar en la práctica, las medidas de control necesarias dentro de su unidad, con la finalidad de desarrollar e implementar un sistema de control sólido y confiable (1) El ejercicio de la función de control dentro de un hospital lo llevan a cabo personas/estructuras especializadas en esto, personas en diferentes niveles de gestión (gerente, directores, jefes de departamento, asistentes, según sea el caso), terminando con el último empleado que tiene la responsabilidad de cumplir con un cierto tipo de control. Los problemas de control de gestión en los hospitales públicos son importantes, riesgosos y, por lo tanto, requieren un apoyo gerencial adecuado. Considerando las particularidades para la organización y el funcionamiento del servicio de Farmacia, así como de los estándares internos de control gerencial; el Jefe de Farmacia debería estar autorizado por designación de los Altos Directivos a tomar las medidas de control necesarias para desarrollar e implementar un sistema de control interno de gestión, basado en el criterio de Gestión de la Calidad Total o TQM (acrónimo en inglés que significa TOTAL QUALITY MANAGEMENT) (2)

 

En Farmacia hospitalaria, el sistema de gestión de calidad consiste de manera general de dos componentes:

 

1) qué tan bien se cumplen los requisitos de los clientes externos (pacientes, proveedores) e internos (empleados), y, 2) qué tan bien se garantiza la calidad de los servicios prestados. Un control administrativo interno basado en TQM es esencial para alcanzar y mantener el objetivo principal de la farmacia: llevar a cabo las actividades cotidianas de manera rápida y eficiente (3).

 

En el Ecuador, el estado coherente con la transformación sectorial de salud y bajo el objetivo de “garantizar el derecho de la salud para todos y todas” en concordancia con la Constitución de la República vigente, considera necesaria la participación de los diversos actores del Estado de manera que se logre contribuir al desarrollo de una sociedad ecuatoriana más saludable. En su momento el Plan Nacional de Desarrollo 2007 - 2010, planteó seis objetivos con sus respectivas políticas, orientados a la transformación sectorial de salud del país:

 

1)  Universalizar el acceso a los servicios de salud con criterios de equidad,

 

2)  Garantizar el financiamiento suficiente y oportuno para atención de calidad,

 

3)  Garantizar la calidad y oportunidad en la prestación de los servicios de salud,

 

4)  Optimizar la organización, funcionamiento y gestión de la red integrada de salud,

 

5)  Fortalecer el rol de la Autoridad Sanitaria,

 

6)  Promover y garantizar los espacios de participación ciudadana.


 

En respuesta a esos objetivos, y específicamente al señalado en el numeral 3, que contempla garantizar la calidad y oportunidad en la prestación de los servicios de salud, se tornó indispensable la implantación de un sistema integral de suministro de medicamentos en la Red Pública de Servicios de Salud del Ecuador, a fin de permitir una gestión adecuada y medible con indicadores que den cuenta del acceso, disponibilidad y calidad de los medicamentos adquiridos (4)

 

La gestión de calidad total de medicamentos en el ámbito hospitalario implica la participación del equipo integral de salud, en donde el profesional farmacéutico no solo forme parte activa del proceso como especialista en fármacos, sino que además brinde servicios farmacoterapéuticos de calidad. Este enfoque basado en la Gestión de la Calidad Total rebasa por mucho las actividades que tradicionalmente realiza el personal que actualmente colabora en la gran mayoría de los hospitales a nivel nacional, por lo que tanto procesos nuevos como existentes deben adecuarse a este nuevo paradigma (1)

 

METODOLOGIA

 

La presente investigación parte de ser un estudio de carácter exploratorio y descriptivo. Es exploratorio, ya que procura realizar una exhaustiva revisión de la literatura existente sobre el diseño de un sistema de gestión de la calidad total. La investigación es descriptiva ya que esta busca identificar y seleccionar, por una parte, una serie de aspectos teóricos relevantes para tratar de obtener claramente una comprensión del objeto de estudio y con ello tener un panorama más preciso de la magnitud del problema. La metodología utilizada asumió como prioridad la utilización de técnicas cualitativas en especial para el análisis de normativas de calidad e institucionales.

 

Enfoque de la investigación

 

La metodología es cualitativa de característica inductiva porque el investigador empieza con interrogantes formuladas de manera general y con un diseño de investigación flexible. Es holística, debido a que las personas, los escenarios o los grupos no son reducidos a variables, sino considerados como un todo.

 

Modalidad de la investigación

 

Para la ejecución de este trabajo utilizaremos la siguiente investigación:

 

Investigación Bibliográfica o Documental

Esta modalidad permite el análisis de documentos e investigaciones escritas relacionadas con el problema, por lo tanto, requeriremos de datos descritos por otros autores en investigaciones anteriores: como libros, informes, tesis, Internet entre otros.

 

Tipo de Investigación

 

Se aplica en el marco teórico un método histórico-lógico. Para una evaluación inicial previo al diseño del plan gradual de implementación se aplica un método hipotético deductivo.

 

Población y muestra


 

Muestra de casos tipos para estudios cualitativos y exploratorios.

 

Operacionalización de variables

 

-          Variable Independiente Sistema de Gestión de la Calidad Total

 

-          Variable Dependiente Servicios Farmacéuticos

 

 

RESULTADOS Y DISCUSIÓN

 

El ejercicio de la función de control dentro de un hospital lo llevan a cabo personas/estructuras especializadas en control, personas en puestos gerenciales en diferentes niveles de gestión (gerente, directores, jefes de departamento, asistentes, según sea el caso), terminando con el último empleado que tiene la responsabilidad de cumplir con un cierto tipo de control. Los problemas de control de gestión en los hospitales públicos son importantes, riesgosos y, por lo tanto, requieren un apoyo gerencial adecuado. Considerando las particularidades para la organización y el funcionamiento del servicio de Farmacia, así como de los estándares internos de control gerencial; el Jefe de Farmacia debería estar autorizado por designación de los Altos Directivos a tomar las medidas de control necesarias para desarrollar e implementar un sistema de control interno de gestión basado en el criterio de Gestión de la Calidad Total o TQM (acrónimo en inglés que significa TOTAL QUALITY MANAGEMENT).

 

En Farmacia hospitalaria, el sistema de gestión de calidad consiste de manera general de dos componentes: 1) qué tan bien se cumplen los requisitos de los clientes externos (pacientes, proveedores) e internos (empleados), y, 2) qué tan bien se garantiza la calidad de los servicios prestados. Un control administrativo interno basado en TQM es esencial para alcanzar y mantener el objetivo principal de la farmacia: llevar a cabo las actividades cotidianas de manera rápida y eficiente. necesidades y valores) y oportuno (reduciendo los tiempos de espera y, a veces, retrasos perjudiciales). La definición de la OIM (Organización Internacional para las Migraciones) de calidad de la atención es "el grado en que los servicios de salud para las personas y las poblaciones aumentan la probabilidad de obtener los resultados de salud deseados y son consistentes con los conocimientos profesionales actuales”.

 

Dada la creciente competencia económica mundial y otras presiones externas, las organizaciones se han visto obligadas a buscar una calidad duradera y una gestión de la calidad que, a su vez, mejorará su ventaja competitiva. La calidad como concepto se ha sufrido diferentes metamorfosis a lo largo de los años, e implica una calidad objetiva que linda con las características y la calidad de los bienes y


 

servicios que satisfacen las demandas implícitas y explícitas de los clientes. También incluye la calidad subjetiva que denota la capacidad de producir bienes y servicios de la mejor manera, eficaz y eficiente. Mirando el contexto de la atención de la salud, la calidad siempre se ha buscado desde la época de la Revolución Industrial. Dado que el aseguramiento de la calidad es un requisito para la supervivencia económica, y que es un asunto ético, legal y de derechos sociales, el sector de la salud ha estado preocupado por ello durante más de una década. La garantía de calidad es importante, ya que se refiere a la satisfacción del cliente y la reducción al mínimo de los riesgos relacionados con la atención médica.

 

En la actualidad, el cuidado de la salud se ha convertido en una profesión en desarrollo con un enfoque de la calidad de la atención a través de la valoración y regulación de los componentes de estructura, proceso y resultado de la atención.

 

A nivel mundial los servicios de salud trabajan arduamente para brindar atención segura y de calidad, a pesar de esto existen fallas en la calidad del servicio que pueden darse. Este tipo de problemas han sido reconocidos por la OMS como un desafío global, para el que constantemente se han tratado de comprender sus causas y consecuencias, a fin de llegar a soluciones viables para estos.

 

 

 

CONCLUSIONES

 

La gestión de las farmacias a nivel hospitalario desde una perspectiva de la calidad total permite progresivamente mejorar sus procesos versus una gestión desde un punto de vista netamente administrativo. Un manual de calidad es uno de los primeros pasos a fin de posteriormente realizar una implementación de un sistema de gestión de la calidad a nivel hospitalario. Se requiere un equipo multidisciplinario que analice y evalúe, según cada proceso por unidad de salud, cada uno de los procesos, los mismos que deben estar interconectados y ser en la praxis eficaces y eficientes.

  Gracias al presente estudio se ha logrado diseñar un sistema de gestión de la calidad total aplicable a farmacias de la red de salud pública del Ecuador que ha contribuido a estandarizar y minimizar los procedimientos administrativos que allí se desarrollaban

   Se Identificó cuáles eran los elementos necesarios que contribuyeron en la elaboración de la presente propuesta de modelo genérico de gestión de la calidad total aplicable a farmacias de la Red de Salud Pública del Ecuador.

  Se diseñó un manual de gestión de la calidad genérico en torno a los departamentos de farmacia contribuyendo a su organización y desempeño eficiente en estricto cumplimiento a normativas de


calidad internacionales el cual de manera continua se ira socializando e implementando en las farmacias públicas a escala nacional.

 

 

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