Reporte de caso de siringohidromielia y meningitis arteritis que responde a los esteroides

Resumen

La meningitis arteritis que responde a los esteroide (AMSR) es una enfermedad inmunomediada de la leptomeninges y sus vasos sanguíneos asociados que suele responder a corticoides en caninos. Es una enfermedad inflamatoria que causa hiperestesia cervical y ocurre generalmente en perros jóvenes de raza grande y mediana con predisposición racial en bernese, beagle, whippet, por lo que se piensa que tiene predilección genética. Se recibió en consulta a un paciente de raza beagle de 10 años con signos neurológicos progresivos que al realizar los exámenes de sangre presento un hemograma normal, en la química sanguínea presentó alanina aminotransferasa levemente elevada, gamma-glutamil transferasa elevada y ácidos biliares disminuidos, el resto de los valores estaban dentro de rango. En el líquido cefalorraquídeo (LCR), se encontró una ausencia de agentes infecciosos, pleocitosis 45 células nucleadas/ul, con el 60% de neutrófilos degenerados y el 40% de linfocitos y la presencia de eritrocitos, el laboratorio reporta una pleocitosis neutrofílica. En la resonancia magnética (RM) de la médula espinal cervical, sin contraste presenta zonas hiperintensas en varios segmentos cervicales, también se observa una zona con hiperintensidad con aumento del diámetro del conducto ependimario a nivel medular en el corte transversal, sagital y coronal en C2-C3 y C4 de la RM ponderada en T2, compatible con siringohidromielia.  Finalmente, fue diagnosticado con AMSR crónica, que a su vez podría ser la causa de fibrosis meníngea por el proceso inflamatorio y esto provocar la obstrucción del flujo de LCR, dando como resultado la siringohidromielia cervical.