Mortalidad Fetal: Un análisis estadístico descriptivo para medir variables cuantitativas y cualitativas

Fetal mortality: A descriptive statistical analysis to measure quantitative and qualitative variables

 

Cristopher D. Barreno

Moisés D. Gutiérrez


Mortalidad Fetal: Un análisis estadístico descriptivo para medir variables cuantitativas y cualitativas

 

Fetal mortality: A descriptive statistical analysis to measure quantitative and qualitative variables

 

 Cristopher D. Barreno[1], y Moisés D. Gutiérrez[2]

 

Como citar:  D. Barreno, C., & D. Gutiérrez, M. (2021). Mortalidad Fetal: Un análisis estadístico descriptivo para medir variables cuantitativas y cualitativas. Investigación, Tecnología e Innovación. 12(12), 24-45.

https://doi.org/10.53591/iti.v12i12.173

RESUMEN

El objetivo de este proyecto es establecer si se produjo un aumento o una disminución en la tasa de mortalidad de fetos, tomando como base el lugar en el cual se registró su defunción. De esta forma, se busca demostrar la influencia que puede llegar a tener el lugar de concepción de un feto en su índice de mortalidad. El problema radica en que, durante los últimos años, las defunciones fetales han sufrido un incremento preocupante, cuyas principales fluctuaciones se han visto establecidas principalmente dentro de ciertos cantones y parroquias suburbanas. Para el desarrollo de este proyecto, los datos serán recopilados a partir de la base de datos en Excel del Instituto Nacional de Estadística y Censo (INEC). Se analizará toda esta información, y se extraerá 3 variables cualitativas y 3 cuantitativas, éstas serán procesadas a través de métodos estadísticos y, finalmente se las presentará de forma electrónica mediante la utilización del software R-Studio, programa que permitirá crear tablas de contingencia, histograma de frecuencias y diagrama de barras. De los resultados se obtuvo que la mayor cantidad de defunciones fetales fueron registrados en ciudades grandes tales como Guayaquil, encontrándose el mayor índice en la zona norte conformada por la parroquia Tarqui. Además, otros factores como el mes y la edad de la madre no presentaron influencia alguna en la defunción fetal. Se concluye que una defunción fetal puede ocurrir en cualquier lugar independientemente de los factores geográficos, y que, donde haya mayor población habrá también mayor cantidad de defunciones fetales.

Palabras clave: Fluctuaciones, mortalidad de fetos, defunción, concepción.

ABSTRACT

The objective of this project is to establish whether there was an increase or a decrease in the fetal mortality rate, based on the place where their death was registered. In this way, the aim is to demonstrate the influence that the place of conception of a fetus may have on its mortality rate. The problem is that, in recent years, fetal deaths have suffered a worrying increase, the main fluctuations of which have been established mainly within certain cantons and suburban parishes. For the development of this project, the data will be compiled from the Excel database of the National Institute of Statistics and Census (INEC). All this information will be analyzed, and 3 qualitative and 3 quantitative variables will be extracted, these will be processed through statistical methods and, finally, they will be presented electronically through the use of the R-Studio software, a program that will allow the creation of contingency tables, frequency histogram and bar chart. From the results, it was obtained that the highest number of fetal deaths were registered in large cities such as Guayaquil, with the highest index being found in the northern area made up of the Tarqui parish. Furthermore, other factors such as the mother's month and age did not show any influence on fetal death. It is concluded that a fetal death can occur anywhere regardless of geographical factors, and that where there is a larger population there will also be a greater number of fetal deaths.

Keywords: Fluctuations, fetal mortality, death, conception.

Fecha de recepción: Mayo 17, 2020.

Fecha de aceptación: Septiembre 22, 2020.

INTRODUCCIÓN

El proceso de embarazo en la mujer es quizá una de las etapas más importantes en la vida de estas. Toda mujer que está en camino a ser madre desea que su bebé nazca sin ningún tipo de inconveniente. La importancia de nuestro proyecto radica en la necesidad de conocer cómo influye el lugar de concepción del feto en su índice de mortalidad. Dado que las condiciones físicas del entorno pueden llegar a variar de un lugar a otro, inclusive dentro de una misma ciudad o parroquia, puede que dicho ambiente que rodea al feto sea un factor clave en la correcta gestación de éste dentro de la matriz de la madre.

El problema se hace evidente considerando que, durante los últimos años, las defunciones fetales han sufrido un incremento preocupante, cifras que alarman a la población general de mujeres embarazadas, y cuyas principales fluctuaciones se han visto establecidas principalmente dentro de ciertos cantones y parroquias suburbanas.

Trabajos relacionados

Graciela Castañeda, Horacio Márquez, y Esperanza Rodríguez (Castañeda Casale G., Márquez González H., y Rodríguez Reyes E. R., 2010) evaluaron la mortalidad perinatal en un hospital de segundo nivel de atención donde, desde 2004, se ha presentado una alta tasa de mortalidad durante el manejo de neonatos de alto riesgo. Para ello realizaron un estudio longitudinal retrospectivo considerando las tasas de mortalidad perinatal calculadas desde el 2002, y los expedientes de defunciones de 2004 a 2007. Ingresaron los datos obtenidos en el programa estadístico SPSS y realizaron un análisis de correlación de Pearson. Como resultado observaron que la causa más frecuente de muerte fetal fue la interrupción de la circulación materno-fetal en un 80% de los casos. Sin embargo, este estudio no logró determinar la forma más factible de reducir esta tasa de mortalidad. Nuestro trabajo busca establecer la influencia del lugar de concepción de un feto en su índice de mortalidad, y, además, hallar la solución óptima para aumentar las posibilidades de supervivencia de un feto que pueda verse afectado por dicha zona de concepción.

Linares, y Poulsen (Linares J. y Poulsen R., 2007) elaboraron un estudio de las muertes fetales intrauterinas ocurridas en mujeres embarazadas a partir de las 20 semanas de gestación, cuyos partos fueron atendidos en el Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Clínico Regional de Antofagasta, y donde se presentó un elevado índice de muertes fetales. Para dicho estudio, extrajeron las historias clínicas de las pacientes afectadas, las auditorías de muerte fetal tardía, y las autopsias realizadas. Los datos obtenidos los procesaron empleando el Estadístico Excel 4.0 calculando las frecuencias mediante tablas de distribución absoluta y porcentual. Obtuvieron como resultado que la mayoría de las defunciones fetales se dieron en mujeres entre los 15 y 20 años, además los factores asociados más influyentes fueron el consumo de sustancias nocivas, y embarazos no controlados. Con esto determinaron que un diagnóstico previo, y un adecuado tratamiento de control prenatal sería una solución factible. Sin embargo, su trabajo presenta un escaso uso de métodos estadísticos para el análisis de los datos recopilados, pudiendo afectar esto a la fiabilidad de los resultados. Nuestro trabajo, por el contrario, será desarrollado empleando métodos estadísticos más concretos, como histograma de frecuencias, diagrama de barras y coeficiente de correlación, lo cual nos permitirá obtener resultados más confiables que nos permitan a su vez, determinar las soluciones más factibles.

MATERIALES Y MÉTODOS

Para el desarrollo de nuestro proyecto organizaremos la información obtenida. Primero definiremos los conceptos estadísticos que vamos a utilizar para procesar los datos. Luego dejaremos claro las relaciones entre nuestras variables y como presentaremos los resultados, así como los programas que fueron necesarios utilizar. Por último, describiremos los métodos de recolección y análisis de datos, y los casos de estudio necesarios.

Teoría

Tabla de Frecuencias

Según (Gutiérrez Á. M. A., Babativa L. Y., Lozano I. 2014), la tabla de frecuencias (o distribución de frecuencias) es una tabla que muestra la distribución de los datos mediante sus frecuencias. Se utiliza para variables cuantitativas o cualitativas ordinales. La tabla de frecuencias es una herramienta que permite ordenar los datos de manera que se presentan numéricamente las características de la distribución de un conjunto de datos o muestra.

El modelo matemático de una tabla de frecuencias es el siguiente:

Xi

Frecuencia Absoluta

Frecuencia Absoluta Acumulada

Frecuencia Relativa

Frecuencia Relativa Acumulada

1

ni

Ni

fi= ni / N

Fi= Ni / N

 

La frecuencia absoluta (ni) de un valor Xi es el número de veces que el valor está en el conjunto (). La suma de las frecuencias absolutas de todos los elementos diferentes del conjunto debe ser el número total de sujetos N (Gutiérrez Á. M. A., Babativa L. Y., Lozano I. 2014). Si el conjunto tiene k números (o categorías) diferentes, entonces:

La frecuencia absoluta acumulada (Ni) de un valor Xi del conjunto () es la suma de las frecuencias absolutas de los valores menores o iguales a Xi, es decir [3]:

La frecuencia relativa (fi) es la frecuencia absoluta dividida por el número total de elementos N:

La suma de las frecuencias relativas de todos los sujetos da 1. Supongamos que en el conjunto tenemos k números (o categorías) diferentes, entonces (Gutiérrez Á. M. A., Babativa L. Y., Lozano I. 2014):

Frecuencia relativa acumulada (Fi) es la frecuencia absoluta acumulada dividida por el número total de sujetos N:

La frecuencia relativa acumulada de cada valor siempre es mayor que la frecuencia relativa. De hecho, la frecuencia relativa acumulada de un elemento es la suma de las frecuencias relativas de los elementos menores o iguales a él, es decir (Gutiérrez Á. M. A., Babativa L. Y., Lozano I. 2014):

Histograma de Frecuencias

Según (Casanova H., 2017), el histograma es una representación gráfica muy útil para trabajar con distribuciones de frecuencias agrupadas en intervalos. El histograma se levanta construyendo sobre cada intervalo de clase de la variable un rectángulo cuya área sea proporcional a la frecuencia absoluta o relativa correspondiente al intervalo considerado. La suma de las áreas de todos los rectángulos será, por tanto, igual a la frecuencia total N. El modelo matemático de un histograma de frecuencias está basado en una tabla de distribución de frecuencias:

Como se observa en el gráfico, tomaremos las frecuencias relativas como nuestra variable dependiente y la clase y marca de clase como nuestra variable dependiente.

Diagrama de barras

Según (Eudave Muñoz, Daniel 2017), se utiliza para resaltar la representación de porcentajes de datos que componen un total. Una gráfica de barras contiene barras verticales que representan valores numéricos, generalmente usando una hoja de cálculo. Son una manera de representar frecuencias las cuales están asociadas con categorías. Una gráfica de barras se presenta de dos maneras: horizontal o vertical. El objetivo es poner una barra de largo igual a la frecuencia.

Su modelo matemático está basado en una tabla de distribución de frecuencias, donde la frecuencia relativa y la frecuencia acumulada tomaran los valores de Y, mientras que la clase tomará los valores de X, como se observa a continuación:

 

 

Estimadores de centralización

Según (L. C. Torres, A. G. Rodríguez, J. M. A. Cáceres, G. S. D. Veloz, M. K. B. Rivera, y R. M. A. Flores, 2018), son medidas estadísticas que se usan para describir cómo se puede resumir la localización de los datos. Ubican e identifican el punto alrededor del cual se centran los datos. Las medidas de tendencia central nos indican hacia donde se inclinan o se agrupan más los datos. Las más utilizadas son: la media, la mediana y la moda.

La media, también llamada promedio o simplemente media es el valor característico de una serie de datos cuantitativos, objeto de estudio, se fundamenta en el concepto de la esperanza matemática o valor esperado, se obtiene de la suma de todos sus valores dividida entre el total de datos (L. C. Torres, A. G. Rodríguez, J. M. A. Cáceres, G. S. D. Veloz, M. K. B. Rivera, y R. M. A. Flores, 2018). Su modelo matemático es el siguiente:

La mediana es el valor que divide al conjunto ordenado de datos, en dos subconjuntos con la misma cantidad de elementos. La mitad de los datos son menores que la mediana y la otra mitad son mayores. Su modelo matemático consta de dos situaciones (L. C. Torres, A. G. Rodríguez, J. M. A. Cáceres, G. S. D. Veloz, M. K. B. Rivera, y R. M. A. Flores, 2018).

Para un número impar de elementos n:

Para un número par de elementos n:

Coeficiente de correlación

Según (Martínez O., R. M., Tuya P., L. C., Martínez O., M., Pérez A., A., Cánovas, A. M., 2014), la correlación, también conocida como coeficiente de correlación lineal (de Pearson), es una medida de regresión que pretende cuantificar el grado de variación conjunta entre dos variables. Por tanto, es una medida estadística que cuantifica la dependencia lineal entre dos variables, es decir, si se representan en un diagrama de dispersión los valores que toman dos variables, el coeficiente de correlación lineal señalará lo bien o lo mal que el conjunto de puntos representados se aproxima a una recta. De una forma menos coloquial, la podemos definir como el número que mide el grado de intensidad y el sentido de la relación entre dos variables.

Su modelo matemático está dado por:

Donde cada parte corresponde a:

: La covarianza entre X y Y.

: La desviación estándar de X.

: La desviación estándar de Y.

La varianza nos permite identificar la diferencia promedio que hay entre cada uno de los valores respecto a su punto central. Este promedio es calculado, elevando cada una de las diferencias al cuadrado, y calculando su promedio o media; es decir, sumado todos los cuadrados de las diferencias de cada valor respecto a la media y dividiendo este resultado por el número de observaciones que se tengan (Michaux, R. P 2015). Su modelo matemático está dado por:

Donde (S2) representa la varianza, (Xi) representa cada uno de los valores, () representa la media de la muestra y (n) es el número de observaciones ó tamaño de la muestra.

La desviación estándar nos permite determinar el promedio aritmético de fluctuación de los datos respecto a su punto central o media. La desviación estándar nos da como resultado un valor numérico que representa el promedio de diferencia que hay entre los datos y la media. Para calcular la desviación estándar basta con hallar la raíz cuadrada de la varianza (Michaux, R. P 2015). Su modelo matemático sería:

La covarianza es el valor que refleja en qué cuantía dos variables aleatorias varían de forma conjunta respecto a sus medias. Su modelo matemático obedece a la siguiente ecuación:

Dónde la y con el acento es la media de la variable Y, y la x con el acento es la media de la variable X. También “i” es la posición de la observación y “n” el número total de observaciones [8].

Polígono de frecuencias

Según (Llamosa R., L. E., Gómez E., del C. J., Ramírez B., A. F. 2019), un polígono de frecuencias se forma uniendo los extremos de las barras de un diagrama de barras mediante segmentos. También se puede realizar trazando los puntos que representan las frecuencias y uniéndolos mediante segmentos.

Estimadores de posición

Según (Cevallos Torres L. y Botto Tobar M., 2019.), los cuartiles son los tres valores de la variable que dividen a un conjunto de datos ordenados en cuatro partes iguales. Basándonos en una tabla de frecuencias acumuladas, podemos aplicar el modelo matemático para el cálculo del Cuartil:

El rango intercuartil IQR es una estimación estadística de la dispersión de una distribución de datos. Consiste en la diferencia entre el tercer y el primer cuartil. Mediante esta medida se eliminan los valores extremadamente alejados (Cevallos Torres L. y Botto Tobar M., 2019.). Se puede aplicar el siguiente modelo matemático para su cálculo:

Los deciles son los nueve valores que dividen la serie de datos en diez partes iguales. Para el cálculo de éstos podemos aplicar el siguiente modelo matemático (Cevallos Torres L. y Botto Tobar M., 2019.):

Los percentiles son los 99 valores que dividen la serie de datos en 100 partes iguales. Se los puede calcular mediante el modelo matemático (Cevallos Torres L. y Botto Tobar M., 2019.):

Diagrama de caja y bigote

Según (Escalante C. y Arango G., 2004), los diagramas de Caja-Bigotes son una presentación visual que describe varias características importantes, al mismo tiempo, tales como la dispersión y simetría. Para su realización se representan los tres cuartiles y los valores mínimo y máximo de los datos, sobre un rectángulo, alineado horizontal o verticalmente. Para construir un diagrama de caja y bigote se debe seguir le siguiente modelo matemático:

Resultado de imagen para modelo matemático de diagrama de caja y bigotes

Donde:

El bigote de la izquierda representa al colectivo de edades (L1, Q1). La primera parte de la caja a (Q1, Q2), la segunda parte de la caja a (Q2, Q3). El bigote de la derecha viene dado por (Q3, L2).

Momento central

Según (Ferrando J. P. y Anguiano Carrasco C., 2010), en estadística el momento central o centrado de orden k de una variable aleatoria X es la esperanza matemática E [(X − E[X]) k] donde E es el operador de la esperanza. Si una variable aleatoria no tiene media el momento central es indefinido. Su modelo matemático en base a lo mencionado es:

Normalmente la letra griega para el momento central es μ. El primer momento central es cero y el segundo se llama varianza (σ²) donde σ es la desviación estándar. El tercer y cuarto momentos centrales sirven para definir los momentos estándar denominados de asimetría y de curtosis.

Oblicuidad

Según (Ferrando J. P. y Anguiano Carrasco C., 2010), en probabilidad, la oblicuidad es una medida de que tan asimétrica es una distribución alrededor de su media. Debido a la tercera potencia involucrada en su cálculo, también se le llama tercer momento de la distribución. Para el cálculo de la Oblicuidad se emplea el siguiente modelo matemático:

Donde N es el número total de elementos de la distribución, Xi es el elemento i,  es la media y  es la desviación estándar.

Curtosis

Según (S. Ramos M. Á., 2005), la curtosis (o apuntamiento) es una medida de forma que mide cuán escarpada o achatada está una curva o distribución. Este coeficiente indica la cantidad de datos que hay cercanos a la media, de manera que, a mayor grado de curtosis, más escarpada (o apuntada) será la forma de la curva. Su modelo matemático está dado por:

Donde  es la media, y  la desviación estándar.

Cabe recalcar que, cuando los datos están agrupados en intervalos, la fórmula del coeficiente de curtosis se convierte en (S. Ramos M. Á., 2005):

Donde  es la frecuencia absoluta de  o de cada intervalo i.

Tabla de contingencia

Según (Sánchez R., M. Á., 2015), una tabla de contingencia es una tabla que cuenta las observaciones por múltiples variables categóricas. Las filas y columnas de las tablas corresponden a estas variables categóricas.

Su modelo matemático es creado a partir de dos dimensiones, constituida de I filas, indexadas por i, con i =1 hasta I, y de J columnas, indexadas por j, con j =1 hasta J, que cruza dos variables cualitativas Y ,y X:                

 

Sintaxis de tabla de contingencia N (I, J)

      X

  Y

1

2

j

J

Total

1

2

:

:

:

 

:

 

:

:

i

:

:

:

 

:

 

:

:

I

Total

Otra forma de expresar el modelo matemático para una tabla de contingencia es el siguiente, donde los valores a, b, c y d, son las frecuencias absolutas (Sánchez R., M. Á., 2015).

Esquema de una tabla de contingencia 2x2

 

Total

A

b

a + b

C

d

c + d

Total

a + c

b + d

a +b +c +d

 

 

 

 

Antecedentes

Uno de los principales trabajos previos corresponde a los Dres. Eduardo A. Valenti y Carla Otero, quienes lo realizaron bajo el título “Mortalidad Fetal 2006 en la Maternidad Sardá”. La investigación fue elaborada tomando una muestra de 7220 nacimientos de los cuales 62 resultaron ser muertes fetales. En este caso, se pudo establecer las causas de muerte fetal más frecuentes, y el porcentaje de fetos muertos que fueron afectados por causas específicas.

Este proyecto guarda una estrecha relación con el nuestro ya que aplicó conceptos estadísticos, tales como frecuencia y porcentaje, en el desarrollo y presentación de la información. Se espera que éste trabajo sirva como fundamento para sentar las bases de la presente investigación en curso.

Parte estadística

En nuestro trabajo fue necesario recopilar 6 variables, 3 cualitativas y 3 cuantitativas, estas variables se organizaron en tablas de frecuencia, se calcularon los intervalos de frecuencia necesarios y se diseñaron histogramas de frecuencia, además del cálculo de la media y la varianza para las variables cuantitativas, mientras que para aquellas variables cualitativas se confeccionó diagramas de barra. Dado la relación establecida entre estas 6 variables, también se realizó tabla de contingencia, coeficiente de correlación para comparar y analizar ambos valores.

 

 

Programas

Según (Pérez G., L. O 2016), durante el desarrollo de nuestro proyecto utilizamos softwares informáticos que nos ayuden a manipular información extensa. Para la recopilación de la información se empleó Microsoft Excel que es un programa informático desarrollado y distribuido por Microsoft Corp. Éste es un software que permite realizar tareas contables y financieras gracias a sus funciones, desarrolladas específicamente para ayudar a crear y trabajar con hojas de cálculo.

Y según (Ruiz R., A. M., Puga, J. L 2016), para la recopilación y análisis de la información, se empleó R.Studio, que es uno de los entornos más populares para crear aplicaciones en el lenguaje de programación R. Este entorno de desarrollo tiene una versión gratuita, open source y multiplataforma de escritorio para disponer de un entorno integrado de desarrollo, y que facilita tanto la tarea de uso interactivo de R como la programación de scripts en R. para el respectivo análisis y presentación de la información recopilada previamente.

Resultado de imagen para r studio

Recolección de datos

Los datos fueron obtenidos de una base de datos del INEC (Instituto Nacional de Estadística y Censo), en dicha base de datos se encuentran registradas las defunciones fetales ocurridas por provincia, cantón y parroquia, además también se registran estas defunciones por año de ocurrencia, y nos permite revisar el período de gestación de cada feto antes de su muerte.

Análisis de datos

Nuestro proyecto fue desarrollado aplicando métodos estadísticos, principalmente se empleó tablas de frecuencia y tabla de contingencia para organizar y analizar los datos. Estos datos fueron pasados a través de un diagrama de barras (en los casos donde intervenían variables cualitativas), y también a través de histograma de frecuencias, (en los casos donde solo intervenían variables cuantitativas). Además, las variables cuantitativas fueron analizadas por coeficiente de correlación.

Mediante la utilización de estos métodos estadísticos nos fue posible, así mismo, presentar las relaciones que existen entre la edad de la madre y el periodo de gestación del feto antes de su defunción. Se consideró la relación entre las diferentes provincias, cantones y parroquias y las fechas en las cuales ocurrieron las defunciones. De esta forma se obtuvo las fluctuaciones que se han presentado a lo largo de las parroquias ubicadas en zonas suburbanas, y la relación que éstas tienen con el tiempo de vida que llega a tener un feto antes de morir.

 

CASOS DE ESTUDIO

Para el programa se empleó una computadora de escritorio marca Xtratech. Toda información relevante de nuestro trabajo fue recopilado y analizado mediante esta máquina. Para el proceso final de presentación, se volvió necesaria la inclusión de una nueva máquina que agilizara los procesos de análisis de la información, en este caso, una HP Pavilion notebook.

La inclusión de otras herramientas tipo software en el trabajo también fue necesaria ya que, estos programas ayudaron a obtener resultados más rápidos. Estas herramientas se encargaron de estudiar y calcular la información ya recopilada desde el INEC, y arrojar el resultado más práctico. (Cevallos Torres L. y Botto Tobar M. , 2019; Valencia Nunez E. R., Melendez Tamano C. F., Valle Alvarez A. T. , Paredes Salinas J. G., P. Salinas C. F., y Cevallos-Torres L. J., 2017).

Algoritmos utilizados

Para el desarrollo de los métodos estadísticos en nuestro trabajo, fue necesario emplear los siguientes algoritmos en el lenguaje de programación R.

Algoritmo 1. Coeficiente de Correlación: edad de madre y periodo de gestación

attach(EDF_2016)

names(EDF_2016)

plot(Edad_Madre ~ Perio_Gesta, main="Diagrama de     Dispersión y correlación entre las variables Edad de la madre y Periodo de gestacion",

xlab="Edad de la madre", ylab="Periodo de gestacion")

# Para crear una línea de regresión

abline(lm(Edad_Madre ~ Perio_Gesta))

# Varianza

edad = Edad_Madre # edad de la madre

var(edad) # aplico la funcion var

periodo = Perio_Gesta # periodo de gestacion

var(periodo) # aplico la funcion var

# desviacion estandar

sd(edad) # aplico la funcion sd

sd(periodo) # aplico la funcion sd

# Covarianza

cov(edad,periodo) # aplico la funcion cov

# coeficient de correlacio

cor(edad,periodo) # aplico la funcion cor

Algoritmo 2. Tabla de Frecuencia de Edad de la Madre

# Tabla de Frecuencia - Edad de madre

edad = Edad_Madre

range(edad)

Rango = max(Edad_Madre) - min(Edad_Madre)

Rango

NumIntervalo = round((2 + 3.32 * log10(1818)))

NumIntervalo

AnchoInterv = round(Rango / NumIntervalo)

AnchoInterv

NuevoRango = NumIntervalo * AnchoInterv

NuevoRango

saltos = seq(min(Edad_Madre),max(Edad_Madre),by = AnchoInterv) # mitad - secuencia entera

saltos

edad.cut = cut(edad,saltos,right = FALSE)

edad.freq = table(edad.cut) # Distribución de frecuencia de datos cuantitativos

edad.freq

edad.relfreq = edad.freq / nrow(EDF_2016) # Distribucion de frecuencia relativas de datos cuantitativos

antiguo = options(digits = 1)

edad.relfreq

edad.cumfreq = cumsum(edad.freq) # Distribución de frecuencia acumulativa

edad.cumfreq

edad.cumrelfreq = edad.cumfreq / nrow(EDF_2016) # Distribucion de frecuencia relativa acumulada

edad.cumrelfreq

antiguo1 =options(digits = 2)

edad.cumrelfreq

cbind(edad.freq, edad.relfreq, edad.cumfreq, edad.cumrelfreq)

Algoritmo 3. Histograma de Frecuencias para Edad de la madre

library(agricolae)

# Histograma

graf_Edad<-graph.freq(hist(edad),col=colors()[37],main="Histograma",xlab = "Edad",ylab=("frecuencia absoluta"))

# Presentar datos de la grafica

summary(graf_Edad)

Algoritmo 4. Polígono de Frecuencias para Edad de la madre

# Poligono

polygon.freq(graf_Edad,col = "red",main="Histograma y Poligono",frequency=1,lwd = 2)

Algoritmo 5. Cálculo de métodos estadísticos (media, mediana, distancia, diferencia, desviación estándar, momento central)

# Media

mean(edad) # aplica la funcion media

# Mediana

median(edad) # aplica la funcion mediana

# Distancia

max(edad) - min(edad) # aplica la funcion max(variable) - min(variable)

# Diferencia

var(edad) # aplico la funcion var

# Desviacion estandar

sd(edad) # aplico la funcion sd

# Momento Central

library(e1071)

moment(edad,order = 2,center = TRUE) # Numero de momento central 5to momento

Algoritmo 6. Diagrama de cajas y bigote

# Cuartiles

quantile(edad) # aplica la funcion quantile

# Perceptiles

quantile(edad,c(.35,.68,.80)) # aplica la funcion quantiles

# Rango Intercuartil

IQR(edad) # aplica la funcion IQR

# Diagrama de caja

boxplot(edad,horizontal = TRUE) # horinzontal, aplica la funcion boxplot

 

Algoritmo 7. Cálculo de Oblicuidad y Curtosis

# Oblicuidad

skewness(edad) # aplica la funcion skewness

# Curtosis

kurtosis(edad) # aplica la funcion kurtosis

RESULTADOS Y DISCUSIÓN

Primero se buscó establecer las relaciones entre las defunciones fetales tomando como base el lugar donde fueron registrados. Para eso creamos 3 diagramas de barra, relacionando los datos por provincia, cantón y parroquia respectivamente. Los resultados obtenidos fueron los siguientes:

Figura 1. Concentración de defunciones.

Para la figura 1, se observó que la mayor concentración de defunciones fueron registrada en las provincias de Guayas y Pichincha. Podemos destacar que Guayaquil (el cual es un cantón del Guayas) es uno de los cantones con mayor zona suburbana del país.

Tabla 1. Frecuencia de las defunciones fetales por provincia.

Prov. de Fallecimiento                      Frec. Absoluta                      Frec. Relativa

Azuay                                                          53                                 2.9152915

Bolívar                                                         23                                1.2651265

Cañar                                                          16                                  0.8800880

Carchi                                                          21                                 1.1551155

Chimborazo                                                  57                                 3.1353135

Cotopaxi                                                      29                                 1.5951595

El Oro                                                          41                                  2.2552255

Esmeraldas                                                      9                                  0.4950495

Galápagos                                                       4                                  0.2200220

Guayas                                                       752                                 41.3641364

Imbabura                                                     47                                   2.5852585

Loja                                                              40                                   2.2002200

Los Ríos                                                      73                                   4.0154015

Manabí                                                        75                                   4.1254125

Morona Santiago                                         29                                   1.5951595

Napo                                                            10                                   0.5500550

Orellana                                                         3                                   0.1650165

Pastaza                                                         10                                   0.5500550

Pichincha                                                   394                                  21.6721672

Santa Elena                                                   33                                   1.8151815

Santo Domingo de los Tsáchilas                  61                                   3.3553355

Sucumbíos                                                      3                                   0.1650165

Tungurahua                                                  34                                   1.8701870

Zamora Chinchipe                                         1                                   0.0550055

 

En la tabla 1, se presentan la frecuencia de las defunciones fetales por provincia, donde podemos observar que sólo dos frecuencias alcanzan las 3 cifras, siendo éstas Guayas y Pichincha. Cabe recalcar que estas provincias son las que contienen el mayor número de habitantes del país.

Figura 2. Defunciones por cantones.

Corroborando los resultados obtenidos de la figura 2, Guayaquil efectivamente registra la mayor cantidad de defunciones. Para comprobar que la mayoría de éstas se dan el sur de la urbe porteña, es necesario analizar gráficamente las parroquias que la conforman.

Figura 3. Defunciones por parroquias.

En la figura 3, los resultados presentados en función de las parroquias terminan negando rotundamente lo establecido en nuestros objetivos. Se puede observar que la parroquia Tarqui, la cual abarca gran parte del norte de la ciudad de Guayaquil, es la que registra la mayoría de las defunciones fetales ocurridas. Esto indica que la zona sur (mencionada como zona suburbana en nuestro trabajo), no presenta un índice de defunción tan alto, aún siendo esta la zona donde se registra mayor cantidad de embarazos.

 

Figura 4. Frecuencia de edades.

 

Figura 5. Distribución de edades.

 

Figura 6. Frecuencia de edades.

De las figuras 4, 5 y 6 obtenemos las representaciones generales de defunción por edad, los resultados siguen indicando a mujeres jóvenes, y por ende en óptimo estado para un posterior embarazo, como las principales víctimas de defunción fetal.

 

Figura 7. Periodo de supervivencia.

 

Figura 8. Distribución de periodo de supervivencia.

 

Figura 9. Periodo de supervivencia.

De la figura 7, nuestros resultados arrojan un máximo de 40 días de supervivencia del feto, existe una minoría de casos donde éste ha sobrevivido hasta 50 días.

De las figuras 8 y 9 igualmente observamos un valor pico de 35 días, luego de esta etapa la gran mayoría de fetos mueren. Considerando estos resultados podemos determinar un alto riesgo de aborto antes de los 35 días de gestación.

Figura 10. Vivos que han muerto.

 

Figura 11. Frecuencia de vivos que han muerto.

 

Figura 12. Vivos que han muerto.

Para los resultados obtenidos de la figura 10, y 11 notamos un alarmante índice de bebés que fallecieron tiempo después de su nacimiento, su valor pico está dado por neonatos mayoritariamente de menos de 6 meses de edad.

De la figura 12, podemos determinar que han fallecido también bebés entre 1, 2, y 3 años, aunque estos son relativamente una minoría.

 

 

Figura 13. Mes de fallecimiento.

Ya para finalizar, debido a que no se pudo determinar que las fluctuaciones se vean afectadas por el lugar de concepción, ni por la edad de la madre. De los resultados obtenidos del gráfico 13, podemos observar que existe una media similar entre los doce meses del año y las defunciones fetales ocurridas durante los mismos. Así, la época del año no es un factor relevante en la defunción fetal.

Debido a que no fue posible confirmar que exista alguna influencia del lugar de concepción en la defunción fetal. Se procedió a realizar una tabla de contingencia tomando como variables el mes de fallecimiento y los hijos que nacieron vivos y han muerto, con esto se busca hallar alguna relación posible entre la época del año y la supervivencia de un neonato. Tal como se observa en las tablas 2 y 3.

Tabla 2. Mes de fallecimiento.

                    Hijos Nacieron Vivos Que Han Muerto Muertos

                            0    1   2   3  7 

Enero          145  12   1   1  0

Febrero        128  10   3   0  0

Marzo          150   7   1   1  0

Abril          142  11   3   0  0

Mayo           157   5   2   0  0

Junio          143  15   1   1  1

Julio          148   8   0   0  0

Agosto         135  11   3   0  0

Septiembre     125  10   2   0  0

Octubre        126   6   2   0  0

Noviembre      150   9   0   0  0

Diciembre      135   7   1   0  0

 

 

Tabla 3. Periodo de gestación

 

        Periodo Gestación    Hombre Indeterminado Mujer

         12         6             1     1

         13         5             0     0

         14         8             2     1

         15         9             0     2

         16        24             2     4

         17        15             1     5

         18        32             3    16

         19        22             2    12

         20        55             3    38

         21        43             0    25

         22        53             1    35

         23        34             1    33

         24        55             0    36

         25        39             0    33

         26        33             0    35

         27        30             0    33

         28        31             1    33

         29        28             1    18

         30        44             0    34

         31        34             1    21

         32        41             0    31

         33        31             0    27

         34        28             1    31

         35        41             0    37

         36        53             0    41

         37        50             0    52

         38        63             0    52

         39        51             1    33

         40        35             0    22

         41        14             0    13

         42         9             0    11

                       99        10             0     6

De las tablas de contingencia previas, se obtuvo el sguiente diagrama de dispersión, donde podemos observar que r se acerca al valor de 0, lo que significa que no hay una relación lineal entre ambas variables. Dando por finalizado nuestro intento de establecer una influencia entre algún factor externo con la defunción fetal ocurrida. Tal como observamos en la figura 14.

Figura 14. Dispersión de muertes.

De esta figura (14), los resultados arrojados fueron que el coeficiente de correlación es de 0,072. Por lo que demostramos lo mencionado anteriormente. La varianza entre ambas variables es de 5.3, y se puede observar que no hay correlación entre la edad y el periodo de gestación.

 

Por último, queremos presentar tablas de frecuencia donde se pueda observar de forma organizada los datos usados en los gráficos previos.

 

Tabla 4. Tabla de Frecuencia – Edad de la Madre

                    Hijos Nacieron Vivos Que Han Muertos

      F.Absoluta F.Relativa  F.Acumulada   F.R.Acumulada

[13,20)       344      0.18922          344            0.19

[20,27)       588      0.32343          932            0.51

[27,34)       499      0.27448         1431            0.79

[34,41)       309      0.16997         1740            0.96

[41,48)        76      0.04180         1816            1.00

[48,55)         1      0.00055         1817            1.00

[55,62)         0      0.00000         1817            1.00

[62,69)         0      0.00000         1817            1.00

[69,76)         0      0.00000         1817            1.00

[76,83)         0      0.00000         1817            1.00

[83,90)         0      0.00000         1817            1.00

[90,97)         0      0.00000         1817            1.00

 

 

Tabla 5. Tabla de Frecuencia – Periodo de Gestación

                   

      F.Absoluta F.Relativa  F.Acumulada   F.R.Acumulada

[12,19)       137        0.075          137           0.075

[19,26)       520        0.286          657           0.361

[26,33)       449        0.247         1106           0.608

[33,40)       592        0.326         1698           0.934

[40,47)       104        0.057         1802           0.991

[47,54)         0        0.000         1802           0.991

[54,61)         0        0.000         1802           0.991

[61,68)         0        0.000         1802           0.991

[68,75)         0        0.000         1802           0.991

[75,82)         0        0.000         1802           0.991

[82,89)         0        0.000         1802           0.991

[89,96)         0        0.000         1802           0.991

 

 

Tabla 6. Tabla de Frecuencia – Hijos que nacieron vivos que han muerto.

                   

      F.Absoluta F.Relativa  F.Acumulada   F.R.Acumulada

[0,1)      1684       0.9263         1684            0.93

[1,2)       111       0.0611         1795            0.99

[2,3)        19       0.0105         1814            1.00

[3,4)         3       0.0017         1817            1.00

[4,5)         0       0.0000         1817            1.00

[5,6)         0       0.0000         1817            1.00

[6,7)         0       0.0000         1817            1.00

 

 

Tabla 7. Tabla de Frecuencia – Mes de Fallecimiento

                   

      F.Absoluta F.Relativa  F.Acumulada   F.R.Acumulada

Abril           156       0.086         156          0.086

Agosto          149       0.082         305          0.168

Diciembre       143       0.079         448          0.246

Enero           159       0.087         607          0.334

Febrero         141       0.078         748          0.411

Julio           156       0.086         904          0.497

Junio           161       0.089        1065          0.586

Marzo           159       0.087        1224          0.673

Mayo            164       0.090        1388          0.763

Noviembre       159       0.087        1547          0.851

Octubre         134       0.074        1681          0.925

Septiembre      137       0.075        1818          1.000

 

CONCLUSIONES

Una vez obtenidos los resultados se puede concluir que, la mayor cantidad de defunciones fetales ocurren en lugares con alta cantidad de habitantes, tales como las provincias de Guayas y Pichincha. Debido a que Guayaquil es la ciudad más habitada del país, también es la que presenta la mayor cantidad de defunciones fetales. Sin embargo, la mayoría de éstas se registraron en la parroquia Tarqui, al norte de la ciudad, lo que indica que las zonas suburbanas (particularmente el ambiente que existe en ellas), no influye en el desarrollo del feto. Tampoco influye el mes en el cual se concibe al feto, ni siquiera la edad de la madre, puesto que el rango de defunciones fetales por edad indica que éstas ocurren mayoritariamente durante el período normal en el cual toda mujer puede quedar encinta (entre los 20 y 30 años).

 

Considerando todo esto, podemos decir finalmente que una defunción fetal puede ocurrir en cualquier momento de forma inesperada, no existe ningún factor geográfico relevante que pueda influir de manera negativa en el desarrollo de un feto. En pocas palabras, aquella provincia, cantón, parroquia, o país, donde hay más población de mujeres, será aquel donde se registren a su vez mayor cantidad de defunciones fetales.

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[1] Consultor independiente. E-mail: cristopher.barrenot@gmail.com

[2] Investigador Asociado. E-mail: moises.gutierrezp@gmail.com

 

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