ABSTRACT

In the 21st century where we operate with advanced technological advances where it is impossible to be disconnected and not take work home, making working hours long, make this the ideal environment for Burnout syndrome to appear, which is considered by the world health organization in 2000 as an entity capable of disturbing the health of workers.

Methodology: A retrospective and observational work was carried out, to be carried out by surgeons from the departments of general surgery, Traumatology, Neurosurgery and Gynecology, who work at the Abel Gilbert Pontón hospital. The Maslach Burnout Inventory Version Human Services Survey in Spanish was used, which measures emotional fatigue, depersonalization, and low professional performance.

Results: Emotional exhaustion was more frequent in 50% of the interviewed general surgeons, depersonalization was present in 58.5% of neurosurgeons, low professional performance was presented in all the interviewed traumatologists.

Conclusions: Several factors influence so that the presence of burnout syndrome is present in the professionals surveyed, the most frequent factor is the number of hours worked per week, caring for the patient in the emergency area seems to be an influential factor.

Key words: Burnout, illness, work, exhaustion, depersonalization, fulfillment.

INTRODUCCIÓN

El Dr. Hans Hugo Bruno Selye nació en el año 1907, quien realiza varios estudios en diferentes universidades de diferentes naciones y es en la Universidad de McGill (Montreal, Canadá). Fue durante su desempeño en esta última donde tuvo lugar la concepción de la idea del Síndrome general de adaptación y el origen de la palabra stress ^(1,2,3,4)

En el año 1974 el médico psiquiatra Herbert J. Freundenberger, quien laboraba en una clínica para personas con problemas de adicciones, en Nueva York observó que la mayoría de los voluntarios después de un año de trabajar sufrían una pérdida progresiva de energía, hasta llegar al agotamiento, síntomas de ansiedad y depresión, así como desmotivación en su trabajo y agresividad con los pacientes, declaro así: “el burnout, es fallar, desgastarse o sentirse exhausto debido a las demandas excesivas de energía, fuerza o recursos”. Es lo que pasa cuando un colaborador de una organización por las razones que sean y luego de muchos intentos se vuelve ineficaz, fue en ese momento cuando se introdujo el término burnout por primera vez en la literatura médica. ^(5,6,7,8)

Pines y Kafry en 1978, por su parte definieron el burnout como una “experiencia general de agotamiento físico, emocional y actitudinal.”⁽⁹⁾

Edelwich y Brodsky en el año 1980 definen al SB como “una pérdida progresiva del idealismo, energía, y motivos vividos por la gente en las profesiones de ayuda, como resultado de las condiciones de trabajo”.^{(10,11,12,13)}

El síndrome de Burnout (SB) o conocido como síndrome de estar quemado, o síndrome de desgaste profesional o síndrome

de fatiga laboral, es notificado en el presente año por la Organización Mundial de la Salud como un factor de riesgo en el trabajo, debido a su capacidad para alterar la salud de las personas que sufren de SB, que pueden poner en riesgo la vida del individuo que lo sufre.^(14,15)

El SB es un adaptativo crónico, asociado con una mala manera afrontar las demandas psicológicas del trabajo que altera la calidad de vida de la persona que lo padece y produce un efecto negativo en la calidad de la prestación de los servicios ⁽²⁾, se define SB como una respuesta al estrés crónico e incesante del ambiente laboral, compuesto por emociones negativas hacia las personas con las que se trabaja y hacia actuación profesional, así como por la experiencia de encontrarse emocionalmente fatigado⁽³⁾.

Ilustración 1 Cansancio médico en horas de madrugadas

Fuente: Elaboración propia

RESULTADOS

Este un trabajo retrospectivo y observacional, a realizarse en los cirujanos de los departamentos de cirugía general, Traumatología, Neurocirugía y Ginecología, que laboran en el hospital Abel Gilbert Pontón.

Se restudiaron 41 formularios recibidos de los médicos especialistas, Se utilizó el cuestionario de Maslach Burnout Inventory (MBI), versión HSS (Human Services Survey) en español

El género masculino predominó en la serie estudiada.

Ilustración 2 Porcentaje de profesionales estudiados según su género.

Fuente: Elaboración propia

La especialidad de Cirugía General representó el 42,5% del total.

Ilustración 3 Especialidades de profesionales estudiados

Fuente: Elaboración propia

La edad promedio de los encuestados fue de 42 años con una edad mínima de 28 años y una máxima de 66 años. El 53,2% de los entrevistados tenían un estado civil casado, un 21,3% en unión libre y el 10,6% se encuentra divorciado. El 89% manifestó tener hijos con un promedio de dos hijos, en lo referente a su estado de salud el 72% manifestó no tener ninguna enfermedad preexistente y el 27% manifestó tener alguna enfermedad. En lo que respecta a los años ejerciendo se encontró que existe un promedio de 12,6 años de ejercicio profesional entre la cohorte estudiada.

En lo que respecta al Agotamiento Emocional (AE) se observó positivo para SB en un 50% de los cirujanos generales, en el 43% de los traumatólogos y en el 10% de los neurocirujanos.

Ilustración 4 Distribución de Agotamiento Emocional (Alto)

Fuente: Elaboración propia

En relación con el grupo que presentó AE alto, se observó que el 70% correspondió al género masculino con una edad media de 40,1 años, y el 70% estaba casado.

Tabla 1 Distribución laboral en el grupo de AE alto (n=10)

Horario de Trabajo en HAGP	CIRUJANOS	%
Guardia	7	70,0
Asistencial	3	30,0
Área de Trabajo
Emergencia	8	80,0
Trabaja en varios lugares	7	70,0
Lugar de otro trabajo
Consultorio privado	5	50,0
Docente	1	10,0
Otro hospital	1	10,0
Horas trabajadas semanales (media) (DE)	61	± 22,1

Fuente: Elaboración propia

En la dimensión despersonalización el 58,5% de los encuestados resultó positivo para SB siendo los más afectados los neurocirujanos con el 80%.

Ilustración 5 Porcentaje de Despersonalización

Fuente: Elaboración propia

En el grupo de Despersonalización Alto, vemos como las personas con menos de menos 10 años de ejercicio profesional son más susceptibles en un 63,6%, y que las guardias son un factor desencadenante de esta escala ya que se presenta en 72,7%.

Tabla 2 Distribución Laboral en el grupo de Despersonalización Alto

Años de especialista	Cirujanos	%
< 10 años	7	63,6
> 10 años	4	36,4
Horario de Trabajo en HAGP
Guardia	8	72,7
Asistencial	3	27,3
Área de Trabajo
Emergencia	7	63,6

Fuente: Elaboración propia

La dimensión realización personal es una de la que más afecta a los encuestados se ve presente en todas las especialidades. El 89% de los participantes trabaja en varios lugares, con una media de horas trabajadas de 63%.

CONCLUSIONES

El síndrome de Burnout se presentó en más de la mitad de los encuestados, y parece ser que guarda relación con la jornada laboral múltiple, las horas de trabajo, y el personal que atiende en la emergencia. Se debería implementar estudios más exhaustivos para determinar cuánto influye el SB en la calidad de atención al paciente, con la posibilidad de cometer errores.

Se debería establecer la satisfacción laboral, como indicador hospitalario, ya que este tema guarda una relación inversamente proporcional con el SB.

Se sugiere implementar un programa de actividades dirigidas a disminuir el riesgo de presentar SB en los cirujanos del hospital.

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