INVESTIGACIÓN
ORIGINAL:
Frecuencia del cepillado en las personas jóvenes y adultas
de la ciudad de Machala en el año 2021
Frequency of brushing in young
people and adults in the city of Machala in the year 2021
Francisco Javier Castro Feijoo 1, Gladys
Eulalia Cabrera Cabrera 2, Noelia Solange Mendoza Orellana 3,
Evelyn Samantha Arce Aguirre 4
1 Odontólogo. Universidad Católica de Cuenca,
Ecuador. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-3602-3066
2 Magister en
Ciencias de la Educación. Docente de la Universidad Católica de Cuenca de la
Carrera de Odontología. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1771-8719
3 Odontóloga. Universidad Católica de Cuenca,
Ecuador. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5180-3036
4 Odontóloga. Universidad Católica de Cuenca,
Ecuador. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-9984-6860
Correspondencia
Recibido: 03-05-2022
Aceptado: 29-06-2022
Publicado: 01-07-2022
https://doi.org/10.53591/eoug.v5i2.8
Volumen 5 Número 2. 2022
RESUMEN
Introducción: La caries dental es considerada una patología
por lo que ha sido estudiada a través de la historia con la finalidad de
prevenirla y combatirla. Objetivo: El objetivo es
conocer la frecuencia y características básicas del cepillado dental en personas
adultas de la ciudad de Machala. Materiales y Métodos: Se realizó un
estudio descriptivo, de enfoque cuantitativo y técnica comunicacional
transversal. La población de estudio está conformada por los habitantes de la
ciudad de Machala en la provincia de El Oro. Para la recolección de datos se
aplicó la encuesta construida y validada para este estudio. Todos los pacientes
dieron su consentimiento informado para uso de la encuesta, los datos fueron
analizados respecto a su frecuencia y la asociación con las co-variables
mediante la prueba estadística de chi cuadrado con valor p<0.05 Resultados: Se obtuvo que el 98% de
los participantes del estudio sí utilizaban pasta dental. Conclusión: Los
residentes de la ciudad de Machala presentaron hábitos saludables, ya que la
mayoría de ellos sí poseen un cepillo dental y al realizar el cepillado dental
3 veces al día conjunto al uso de dentífricos, se considera como un signo
positivo de preocupación y cuidado por su salud bucal.
Palabras claves: Caries dental,
cepillado dental, dentífricos, salud bucal.
ABSTRACT
Introduction: Dental caries is considered a pathology for
which it has been studied throughout history with the aim of preventing and
combating it. Objective: The objective was to determine the frequency
and basic characteristics of tooth brushing in adults in the city of Machala.
Materials and Methods: A descriptive study was carried out with a quantitative
approach and a cross-sectional communication technique. The study population is
made up of the inhabitants of the city of Machala in the province of El Oro.
For data collection, the survey constructed and validated for this study was
applied. All the patients gave their informed consent for the use of the
survey, the data were analyzed concerning their frequency and the association
with the co-variables through the chi-square statistical test with a value of
p<0.05. Results: It was found
that 98% of the study participants did use toothpaste. Conclusion: The
residents of the city of Machala presented healthy habits since the majority of
them do have a toothbrush and brush their teeth 3 times a day together with the
use of toothpaste, it is considered a positive sign of concern and care for
their oral health.
Keywords: dental caries, tooth brushing, toothpaste, oral health.
INTRODUCCIÓN
La caries dental es
una patología que cuenta con una amplia trayectoria y se considera que es tan
antigua como el hombre, por lo que a través de la historia ha sido objeto de
estudio para muchos investigadores, con el fin de combatir y prevenirla antes
de su aparición.1
Actualmente, se
conoce que la caries dental es una enfermedad de alta prevalencia a nivel
mundial, y, según la OMS es definida como “Un proceso localizado de origen
multifactorial que se inicia después de la erupción dentaria.”, para el
desarrollo de la enfermedad es necesario que exista contacto entre la
estructura dentaria y los depósitos microbianos, en el que van a actuar tres
factores principales: el huésped (higiene bucal, saliva y dientes), la
microflora (infecciones bacterianas) y el sustrato (dieta cariogénica), además
de estos factores, el tiempo es imprescindible para la evolución de bacterias
patógenas. 2,3,4,5
Se puede evidenciar
en diferentes estudios que la manera más accesible y eficaz de combatir la
caries dental, es mediante la educación y formación de buenos hábitos bucales a
temprana edad, de esta manera prevenir futuras complicaciones y pérdida de la
estructura dentaria. Por lo tanto, podemos decir que los odontopediatras
cumplen un papel fundamental en la disminución del problema, se considera que
son los más indicados para educar y transmitir conocimiento a los padres, para
así ellos poder utilizar actividades preventivas en el cuidado dental de sus
hijos. 2
Se han descrito
diferentes técnicas de cepillado dental las cuales difieren entre sí
dependiendo de la edad del paciente, habilidades y su estado de salud bucal,
algunas son más recomendadas y aprobadas que otras. Dentro de nuestras armas
principales para combatir la deficiencia en el cuidado de la salud bucal, la
literatura nos indica que, una dieta correcta y balanceada puede reducir los
efectos antimicrobianos; sin embargo, esto no bastará ya que es necesario tener
una buena técnica de cepillado dental en conjunto con enjuagues orales, el hilo
dental para alcanzar zonas interproximales y la aplicación de flúor mediante
dentífricos. 5,6
Es recomendado que
el cepillado dental se realicé durante 3 minutos, como mínimo 2 a 3 veces por
día después de las comidas principales, haciendo énfasis en el cepillado
nocturno antes de acostarse ya que por el tiempo que se permanece dormido, las
bacterias siguen actuando para así formar el biofilm; no obstante, se debe
acudir al odontólogo 2 veces por año como chequeos de rutina para evitar
futuras complicaciones. 5,6,7
Un cepillado dental
completo y eficaz se debe realizar en conjunto con los dentífricos, ya que, el
flúor ayuda a prevenir la caries dental, detiene la degradación del esmalte y
acelera el proceso de remineralización; los nuevos cristales de esmalte que se forman
gracias al flúor se hacen más duros, más largos y resistentes a los ácidos.
Dentro de la
práctica odontológica es frecuente observar pacientes con un alto rango de
desconocimiento y mal cuidado de su salud oral, estos factores influyen en gran
magnitud ya que aceleran el proceso para la formación de caries, placa
bacteriana y enfermedades periodontales. Por lo tanto, es muy común que estos
pacientes acudan al odontólogo solo cuando presentan un dolor intenso.
La salud bucal se
relaciona con la calidad de vida de una persona, ya que, una buena o mala
sonrisa puede causar un alto impacto dentro de la sociedad, una buena y sana
sonrisa permite que las personas puedan hablar, comer, socializar e interactuar
de manera segura y confiada de sí misma; sin embargo estas acciones pueden
verse afectadas al desarrollar hábitos no saludables, comportamientos o
pensamientos incorrectos, causando incomodidad en nuestra vida diaria al
momento de interactuar con los demás en nuestras labores cotidianas. 8
En la población
existen grandes barreras que no permiten que toda la sociedad tenga acceso a
servicios de salud bucal, por ello se debe hacer especial énfasis en romper
barreras como, la alfabetización en salud bucal, la indiferencia al cuidado
odontológico, la negligencia al cuidado dental, la automedicación en
odontología y la ansiedad al tratamiento dental. Por lo tanto, es indispensable
asumir el rol como odontólogo y formular futuras estrategias educativas que
orienten a los padres o representantes de los niños para el cuidado de su salud
bucal, fomentando así el consumo de alimentos saludables y técnicas de
cepillado adecuadas. 9,10, 11
Por consiguiente,
el presente trabajo investigativo tiene por objetivo conocer la frecuencia y
características básicas del cepillado dental en las personas de la ciudad de
Machala
MATERIALES Y
MÉTODOS
Se realizó un
estudio descriptivo, de enfoque cuantitativo y técnica comunicacional
transversal. La muestra del estudio estuvo conformada por 391 habitantes de la
ciudad de Machala de la provincia de El Oro, la misma que cuenta con 245.972
habitantes. El instrumento utilizado fue el cuestionario construido y validado
por (Villavicencio Caparó, 2021).
La encuesta se la
realizo recurriendo a la aplicación Forms de Microsoft Office 365. Una vez
obtenido el permiso de bioética de la Universidad San Francisco de Quito, se
procedió a enviar el consentimiento y la encuesta mediante redes sociales,
tales como WhatsApp, Facebook, Instagram, Twitter, a las personas que residen en
la ciudad de Machala.
El instrumento
utilizado consta de 11 preguntas sobre cepillado dental y características
básicas del mismo.
Esta investigación
consideró los siguientes criterios de inclusión: personas mayores de 18 años
que residan en la ciudad de Machala y hayan aprobado el consentimiento.
Como criterios de
exclusión tenemos personas menores de 18 años, personas que no eran habitantes
de la ciudad de estudio, personas que no aceptaron el consentimiento informado.
Para realizar un mejor análisis a la población
se utilizó tres variables a través de la encuesta: sexo, grupo de edad y nivel
de ingreso económico, donde se creó una ficha en Excel con los datos
sociodemográficos levantados.
La aplicación
Microsoft Forms, nos presentó los resultados de las preguntas en frecuencia y
porcentaje, para el tratamiento de las mismas se trasladó los resultados a una
base de datos en Microsoft Excel para Windows 10, Para el análisis estadístico,
se utilizó el programa IBM SPSS Statistics Versión 26, de manera preliminar se
desarrolló un análisis exploratorio que nos ayudó a detectar datos faltantes
los mismos que fueron corregidos.
Este estudio
cumplió principios de ética profesional donde se especifica el uso de los
conocimientos informados donde permiten el manejo y digitación de los datos
proporcionado, comprometiéndonos a preservar el anonimato.
RESULTADOS
En el presente
trabajo de investigación participaron 391 habitantes de la ciudad de Machala
con un mínimo de edad de 18 años y un máximo de edad de 82 años.
El total de los
participantes que respondieron esta encuesta está conformado por 231 mujeres
que representa el 59%, por otro lado 160 pertenecen al sexo masculino con un
porcentaje de 41%,
Al observar y
realizar el análisis de la muestra se encontró que la mayoría de los que
tuvieron ingresos económicos bajos, fueron de sexo femenino y tuvieron entre 22
y 29 años (Tabla 1)
Tabla 1. Distribución de la muestra de acuerdo a
sexo, grupo de edad y nivel de ingreso
En
cuanto al uso de pasta dental el 98% de personas si usan, no hubo diferencia
estadísticamente significativa respecto al sexo y no se pudo realizar la
comparación de acuerdo con nivel de ingreso ni al grupo de edad (Tabla 2).
Tabla 2. Frecuencia del uso de pasta dental en relación a covariables
Al relacionar la
pregunta con la variable sexo no encontramos diferencia estadísticamente
significativa ya que los que respondieron de manera afirmativa a la pregunta
fueron 226 individuos femeninos y 157 individuos masculinos representando el
98% (Tabla 2).
En cuanto a la
variable de ingreso económico y grupo de edad, no se pudo realizar la
comparación debido a la cantidad de ceros que se presentan en la tabla (Tabla
2).
Llama la atención
que el 28% de mujeres y el 31% de los hombres no usen ninguna de estas pastas
dentales mencionadas en la encuesta. Sobre la variable de grupo de edad
encontramos que a partir de los 40 años la marca Sensodyne comienza a tener la
misma frecuencia que la marca Colgate y la Oral B; y con respecto a la variable
nivel de ingreso, las marcas más utilizadas son Colgate, Fortident, Oral B y
Sensodyne. (Tabla 3).
Tabla 3. Asociación
entre marcas de pastas dentales y covariables
El 95% de
encuestados usa pasta dental en la noche, no se encontró diferencia
estadísticamente significativa al comparar por las categorías de sexo ni de
ingreso económico, la comparación por grupos de edad no fue posible dada la
cantidad de ceros (Tabla 4).
Tabla 4. Frecuencia
del uso de pasta dental nocturno según sexo, edad, nivel de ingreso
Cuando se comparó
la presencia de cepillo en casa el 98% indicó poseerlo, al comparar esta
pregunta por sexo o nivel de ingreso no se encontró diferencia estadísticamente
significativa. En cuanto al grupo de edad no se pudo comparar debido a la
presencia de ceros (Tabla 5).
Tabla 5. Presencia
de cepillo dental en la casa
La cantidad de
personas que refieren tener cepillo dental en el trabajo o centro de estudios
fue de 51%, no se encontró diferencia estadísticamente significativa de acuerdo
a sexo edad o ingreso (Tabla 6).
Tabla 6. frecuencia
de cepillo dental en el trabajo según sexo, edad, nivel de ingreso
Al indagar por la
asistencia al dentista, 4% de varones indicaron que nunca habían asistido
mientras que el 0.9 de las mujeres dijeron lo mismo, o sea el 98% de los
encuestados si asisten al dentista, sin embargo, no se encontró que esta
diferencia fuera significativa. De igual forma al comparar por los niveles de
ingreso no hubo diferencia importante, y con respecto al grupo de edad no se
pudo realizar la comparación por la presencia de ceros (Tabla 7).
Tabla 7. Frecuencia
de asistencia al dentista
DISCUSION
La literatura
científica nos indica que el cepillado dental es uno de los principales métodos
de prevención que el paciente puede realizar para evitar el deterioro de su
salud bucal, por lo que es importante saber que debe complementarse con pastas
fluoradas y realizarse ≥3 veces al día, siendo el cepillado nocturno el más
relevante entre ellos.
Al analizar la
investigación de Santander, encontramos valores altos referentes a la
frecuencia de cepillado dental en la cual sus
encuestados indican
que lo realizan con un intervalo de 2 a 3 veces por día; con respecto a los
resultados de nuestro estudio hallamos al igual que Santander que los
encuestados en su mayoría indican cepillarse 3 veces al día. 10
El estudio de
Rojas-Parra concuerda con el de Pita-Fernández al referir que hay menor
prevalencia de caries a mayor frecuencia de cepillado, ya que ellos compararon
la asociación de la frecuencia de caries con la de cepillado dental, en las
cuales, a pesar de tener resultados positivos dentro del intervalo adecuado, se
evidenció como la población estudiada que se cepillan menos de 2 veces al día
sí presentaron lesiones cariosas. 2, 11
Al analizar los resultados
sobre los hábitos de limpieza en relación al sexo, no observamos diferencias
significativas, esto coincide varios estudios revisados como el de Santander,
Rojas Parra, Pita Fernández, Varela Centelles, lo cual nos indica que el sexo
no es un factor significativo. 2, 10, 11, 16
Sobre el uso de
pasta dental y la presencia de cepillo dental tanto en este estudio como en el
de Moral-de-la-Rubia encontramos que los resultados son similares, es decir, la
mayoría de encuestados emplean pasta y poseen cepillo dental. Moral-de-la-Rubia
nos indica que el uso de pasta está presente tanto en personas con malos y
buenos hábitos de higiene oral, por tanto, se hace muy difícil establecer una
relación entre el uso de pasta dental y la manifestación de lesiones cariosas,
porque en estos estudios no hubo observación clínica al encuestado y tampoco se
indago sobre la presencia de caries. 15
En este estudio se
encontró diferencia estadísticamente significativa en la variable “nivel de
ingresos económicos”, los resultados nos reflejan que las personas con mayor
ingreso económico son los que más han visitado al dentista en el año 2020;
Santander comparó su estudio con otro realizado en adolescentes chilenos y
encontró que sus encuestados universitarios visitan al dentista (al menos una
vez año) más que los adolescentes chilenos, y que la diferencia se debe al
nivel socio económico, esta diferencia económica también nos la demuestra con
el nivel de educación de las madres, más del 50% de los estudiantes
universitarios tienen mamás con estudios universitarios o técnicos, en cambio
en los adolescentes chilenos menos del 35% lo tienen. 10
Varela-Centelles
indica en su estudio que, dentro de los evaluados, existe una correcta
frecuencia sobre la visita al dentista, lo cual está íntimamente relacionado
con las personas que han cursado sus estudios básicos completos. 16
A pesar de que en
esta investigación no se encontró diferencia estadísticamente significativa
respecto a la variable “nivel de ingreso” con la pregunta “¿Comparte su cepillo
dental con alguien?” al revisar diferentes estudios observamos que él compartir
cepillos generalmente se deriva al hecho de que hay personas que viven en
situación de pobreza y no cuentan con los medios necesarios para adquirir un
cepillo para cada miembro familiar. 17
Ruiz-Sedano muestra
en su estudio que los niños que asisten a escuelas públicas tienen mayor riesgo
de desarrollar caries que los niños que asisten a escuelas privadas, esto nos
hace pensar que el ingreso económico es un factor que interviene en la salud
oral, a mayor recursos económicos mayor facilidad en adquirir elementos de
higiene oral, como también pueden tener una mejor educación sobre higiene oral;
cabe recalcar que no todos los niños que ingresan a las escuelas pública son de
bajos recursos, pero sí en su mayoría.
CONCLUSIÓN
El análisis de los
resultados mostró que en la población de estudio el 98% sí posee un cepillo
dental en casa y el 51% también lo tiene en su trabajo, practican el cepillado
dental 3 veces al día utilizando pastas dentales durante la actividad, siendo
la marca Colgate (23%) las más frecuente entre los ciudadanos, sin embargo, un
29% no usan ninguna marca de pasta dental mencionada en la encuesta. Aun cuando
más de la mitad de la población son de ingresos económicos bajos (59%), se
observa que ambas clases sociales consideran de suma importancia el cepillado
dental como medida preventiva y cómo influye en su salud bucal.
La evidencia
muestra un valor significativo, más de la mitad (53%) de los habitantes de la
ciudad de Machala acuden por lo menos una vez al año al dentista; hay que
considerar que en el año 2020 se generó una disrupción no solo en la salud sino
también en la economía, lo cual generó una paralización de los trabajos, pero a
pesar de ello los encuestados demostraron importancia en cuanto a sus cuidados
dentales asistiendo al dentista. Sin embargo, no se esperaba que un 4% de los
ciudadanos comparta su cepillo dental, esto no nos deja totalmente satisfechos,
debido que compartir cepillos dentales es una fuente grande de infección en la
cual se intercambian patógenos y demás enfermedades que pueden poner en riesgo
la salud bucal de estas personas.
Finalmente, es
importante enfatizar que los machaleños poseen hábitos positivos, sin embargo,
no se debe dejar de promover la higiene bucal dentro de la ciudad a través de
los odontólogos y estudiantes de odontología. Los resultados en las tablas no
demuestran valores tan negativos, pero aun así se cree que hay que intentar
mejorar y cambiar los malos hábitos, sobre todo hacer concientizar a la
ciudadanía de la importancia de la frecuencia de cepillado.
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Conflictos de intereses
Los autores señalan que no
existe conflicto de intereses durante la realización del estudio, no se recibió
fondos para la realización del mismo, el presente solo fue sometido a la
Revista Científica “Especialidades odontológicas UG” para su revisión y publicación
Financiamiento
Los autores indican la
utilización de fondos propios para la elaboración del trabajo de investigación.
Declaración de contribución
Todos los autores han
contribuido en elaboración del trabajo de investigación, en las diferentes
partes del mismo