INVESTIGACION ORIGINAL
Índice PUFA según
factores demográficos en niños y adolescentes de la provincia de Manabí 2024
PUFA index according to demographic factors in children and adolescents
in the province Manabí 2024
Royer Reina Montalvan1. Cristina
Andrango Alulema2. Julio Jimbo Mendoza3.
1
Estudiante Carrera Odontología. Universidad Laica Eloy Alfaro de Manabí. https://orcid.org/0009-0003-1657-229X
2
Estudiante Carrera Odontología. Universidad Laica Eloy Alfaro de Manabí. https://orcid.org/0009-0009-7028-345X
3 PhD
en Ciencias Odontológicas. Magister en Gerencia de Salud para el Desarrollo
Local. Docente de la Universidad Laica Eloy Alfaro de Manabí. https://orcid.org/000-0006-5087-9422
Correspondencia:
Recibido:
06/04/2025
Aceptado:
04/05/2025
Publicado:
05/05/2025
Conflictos
de intereses
Los autores señalan que no existe
conflicto de intereses durante la realización del trabajo de investigación,
además solo fue sometido a la Revista Científica “Especialidades Odontológicas
UG” para su revisión y publicación.
Financiamiento
Los autores indican la utilización
de fondos propios para la elaboración del trabajo de investigación.
Declaración
de contribución
Todos los autores han contribuido
en elaboración del trabajo de investigación, en las diferentes partes del mismo
Esta obra está bajo una licencia
internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0. Los
autores mantienen los derechos sobre los artículos y por tanto son libres de
compartir, copiar, distribuir, ejecutar y comunicar públicamente la obra
RESUMEN
Este estudio analiza la relación entre factores demográficos y la
prevalencia del índice Pufa/pufa
en niños y adolescentes de 5 a 14 años en la provincia de Manabí durante el
2024. La caries dental avanzada y sus complicaciones, como pulpitis, ulceras,
fistulas y abscesos, representan un problema de la salud pública, especialmente
en comunidades con acceso limitado a servicios odontológicos. La falta de
prevención y tratamiento oportuno incrementa la morbilidad bucal en esta
población, afectando su bienestar general. El objetivo es evaluar el impacto de
factores como edad, género y ubicación geográfica en la salud oral mediante un
estudio observacional descriptivo transversal retrospectivo con enfoque cuali-cuantitativo. Se analizará los registros clínicos de
1141 pacientes atendidos en la clínica móvil odontológica de la ULEAM,
aplicando los índices CPO/ceo y PUFA/pufa. Los datos
serán procesados estadísticamente para identificar patrones de prevalencia y
correlaciones entre las variables. Se espera evidenciar desigualdades en la
salud bucal relacionadas con los factores demográficos, lo que permitirá
fundamentar estrategias de prevención y atención adaptadas a las necesidades
locales. Los resultados contribuirán a mejorar la planificación de
intervenciones odontológicas y al desarrollo de políticas publicas que reduzcan
la morbilidad oral en la población infantil de Manabí, promoviendo un acceso
equitativo a los servicios de salud bucal.
Palabras clave: caries no tratadas, Salud oral infantil, inequidad en salud,
epidemiología odontológica, acceso a servicios dentales.
ABSTRACT
This study analyzes the relationship
between demographic factors and the prevalence of the PUFA index in children
and adolescents aged 5 to 14 in the province of Manabí during 2024. Advanced
dental caries and its complications, such as pulpitis, ulcers, fistulas, and
abscesses, represent a public health problem, especially in communities with
limited access to dental services. The lack of prevention and timely treatment
increases oral morbidity in this population, affecting their overall
well-being. The objective is to evaluate the impact of factors such as age,
gender, and geographic location on oral health through a retrospective
cross-sectional descriptive observational study with a qualitative-quantitative
approach. Clinical records of 1,141 patients treated at the ULEAM Mobile Dental
Clinic will be analyzed, applying the CPO/ceo and
PUFA indices. The data will be statistically processed to identify prevalence
patterns and correlations between variables. This study aims to highlight oral
health inequalities related to demographic factors, providing a foundation for
prevention and care strategies tailored to local needs. The results will
contribute to improving the planning of dental interventions and the
development of public policies to reduce oral morbidity in the pediatric
population of Manabí, promoting equitable access to oral health services.
Keywords: untreated caries, children's oral
health, health inequity, dental epidemiology, access to dental services.
INTRODUCCIÓN
La caries es una de las enfermedades comun entre niños y jóvenes, que afecta a millones de
personas en todo el mundo. Se trata de una enfermedad infecciosa que, si no se
trata a tiempo, puede tener complicaciones graves como pulpitis, úlceras,
fístulas y abscesos, donde serán evaluados mediante el índice PUFA (1).
Según el Ministerio de Salud Pública del Ecuador,
factores como la edad, el nivel socioeconómico y acceso a servicios médicos
influyen significativamente en la salud bucal de los niños en el país (2).
En Manabí, la desigualdad en la distribución de
servicios odontológicos ha llevado a una alta prevalencia de caries avanzadas
en niños y jóvenes, especialmente en áreas rurales y de bajos recursos (3).
Tener una buena salud bucal es crucial para el
bienestar general, y descuidarla puede conducir a varias complicaciones durante
la infancia y la adolescencia. La caries dental es una enfermedad común entre
los niños y los adolescentes, causando dolor, infecciones y dificultades para
comer y hablar (4).
La disponibilidad de servicios dentales en Manabí no
es la misma, especialmente en las áreas rurales donde los obstáculos económicos
y geográficos carecen de prevención y el tratamiento de enfermedades orales
apropiadas. Factores como la edad, el estado socioeconómico tanto como la
educación de los padres tienen un impacto significativo en el desarrollo de la
caída dental progresiva y el desarrollo de complicaciones (5).
El índice PUFA es una herramienta de medición que
ayuda a evaluar el alcance de la caries dental en niños y adolescentes,
proporcionando información sobre el impacto de esta enfermedad en su salud
oral. Sin embargo, en Manabí, se han llevado a cabo suficientes estudios que
analizan la relación entre los factores demográficos y este índice, lo que
limita el desarrollo de estrategias de prevención y atención dental adaptadas a
las necesidades locales (6).
Los resultados obtenidos contribuirán a la formulación
de medidas destinadas a mejorar la atención odontológica en la provincia,
promoviendo acciones preventivas y de la salud bucal. Asimismo, este estudio
proporcionará información clave para comprender la relación entre los factores
demográficos y la prevalencia del índice PUFA lo que permitirá mejorar los
hábitos de higiene bucal y el acceso a los servicios odontológicos en la
comunidad estudiada.
MATERIALES Y MÉTODOS
El estudio es observacional, descriptivo, transversal y
retrospectivo, con un enfoque cuali-cuantitativo,
que analiza la prevalencia del índice PUFA
en relación con factores demográficos en niños y adolescentes de 5 a 14
años en la provincia de Manabí durante 2024.
Métodos
1. Diseño: Se utilizarán
registros clínicos de la Clínica Móvil Odontológica de la ULEAM. El muestreo
será no probabilístico por conveniencia,
seleccionando solo aquellos registros completos de las variables estudiadas.
2. Población y muestra: 1141 niños y adolescentes de 5 a 14 años atendidos en 2024.
3. Procedimientos de medición: Se aplicarán los índices CPO/ceo y PUFA para evaluar la salud bucal.
Materiales utilizados
·
Registros clínicos digitalizados
en Microsoft Excel.
·
Herramientas
odontológicas para medir los índices de salud bucal.
·
Software
estadístico para el análisis de los datos.
RESULTADOS
Tabla 1.
Distribución de frecuencias en la población de niños y adolescentes que acudieron
a la clínica móvil odontológica de vinculación de la carrera de Odontología
ULEAM en la provincia de Manabí 2024 según el género.
|
Género |
n |
% |
|
Masculino |
596 |
52,2 |
|
Femenino |
545 |
47,8 |
|
Totales |
1141 |
100 |
Elaborado por: Andrango & Reina (2025).
La Tabla 1 presenta
la distribución de frecuencias por la muestra atendida en la clínica móvil
odontológica de vinculación de la carrera de Odontología ULEAM en la provincia
de Manabí 2024 según el género. El 52,2% pertenece al género masculino y un
47,8% al género femenino.
Tabla 2.
Distribución de frecuencias de niños y adolescentes atendidos en la Clínica
Odontológica Móvil de la ULEAM en la provincia de Manabí 2024 según la edad.
|
Grupo de edad |
n |
% |
|
5 – 7 años |
542 |
47,5 |
|
8 – 11 años |
417 |
36,5 |
|
12 – 14 años |
182 |
16,0 |
|
Totales |
1141 |
100 |
Elaborado por: Andrango
& Reina (2025).
La Tabla 2 muestra
los datos sobre la distribución de frecuencias por la muestra atendida en la
clínica móvil odontológica de vinculación de la carrera de Odontología ULEAM en
la provincia de Manabí 2024 según la edad. Casi la mitad de los niños (47,5%)
estuvo dentro del grupo de 5 a 7 años y le siguió el grupo de 8 a 11 años con
36,5%, mientras que el 16% de los participantes tuvo entre 12 y 14 años.
Tabla 3.
Distribución de frecuencias por la muestra atendida en la clínica móvil
odontológica de vinculación de la carrera de Odontología ULEAM en la provincia
de Manabí 2024 según el cantón.
|
Cantón |
n |
% |
|
Manta |
563 |
49,3 |
|
Portoviejo |
21 |
1,8 |
|
Jaramijó |
21 |
1,8 |
|
Montecristi |
53 |
4,6 |
|
Chone |
30 |
2,6 |
|
Jipijapa |
395 |
34,6 |
|
Tosagua |
46 |
4,0 |
|
Santa Ana |
9 |
0,8 |
|
El Carmen |
3 |
0,3 |
|
Totales |
1141 |
100 |
Elaborado por: Andrango
& Reina (2025).
La distribución
de frecuencias por la muestra atendida en la clínica móvil odontológica de
vinculación de la carrera de Odontología ULEAM en la provincia de Manabí 2024
según el cantón se presenta en la Tabla 3. El cantón con mayor representación
fue Manta con 49,3% y le siguió el cantón Jipijapa con 34,6%. La proporción de
los participantes del cantón Montecristi fue 4,8% y la del cantón Tosagua 4,0%.
Tabla 4.
Distribución de frecuencias por la muestra atendida en la clínica móvil
odontológica de vinculación de la carrera de Odontología ULEAM en la provincia
de Manabí 2024 según la prevalencia de caries por medio del índice CPO
|
Presencia de
caries |
Frecuencia |
Porcentaje |
|
Sí |
443 |
38,8 |
|
No |
698 |
61,2 |
|
Totales |
1141 |
100 |
Elaborado por: Andrango
& Reina (2025).
En la Tabla 4
se informa la prevalencia de caries en dientes permanentes por la muestra
atendida en la clínica móvil odontológica de vinculación de la carrera de
Odontología ULEAM en la provincia de Manabí 2024, el 38,8% de ellos sí tuvo
experiencia de caries.
Tabla 5. Índice
CPO por la muestra atendida en la clínica móvil odontológica de vinculación de
la carrera de Odontología ULEAM en la provincia de Manabí 2024.
|
Condición |
Media |
|
Cariado |
1,24 |
|
Perdido |
0,03 |
|
Obturado |
0,07 |
|
Total índice
CPO |
1,25 |
Elaborado por: Andrango
& Reina (2025).
Tanto la Tabla
5 se refieren al Índice CPO por la muestra atendida en la clínica móvil
odontológica de vinculación de la carrera de Odontología ULEAM en la provincia
de Manabí 2024. Se obtuvo que el índice CPO fue de 1,25 dientes, y el
componente cariado tuvo el mayor peso con 1,24.
Tabla 6.
Distribución de frecuencias por la muestra atendida en la clínica móvil
odontológica de vinculación de la carrera de Odontología ULEAM en la provincia
de Manabí 2024 según la prevalencia de consecuencias de la caries no tratada
por medio del índice PUFA.
|
Presencia de
consecuencias de caries no tratada |
Frecuencia |
Porcentaje |
|
Sí |
231 |
20,2 |
|
No |
910 |
79,8 |
|
Totales |
1141 |
100 |
Elaborado por: Andrango
& Reina (2025).
En la Tabla 6
se presenta la distribución de frecuencias de la muestra atendida en la clínica
móvil odontológica de vinculación de la carrera de Odontología ULEAM en la
provincia de Manabí 2024 según la prevalencia de consecuencias de la caries no
tratada en dientes permanentes. El 20,2% presentó alguna de las condiciones
relacionadas con la caries dental no tratada, mientras que el 79,8% no tuvo
ninguna de ellas.
Tabla 7. Índice
PUFA de la muestra atendida en la clínica móvil odontológica de vinculación de
la carrera de Odontología ULEAM en la provincia de Manabí 2024.
|
Condición |
Media |
|
Pulpa expuesta |
0,0021 |
|
Úlcera |
0,0000 |
|
Fístula |
0,0043 |
|
Absceso |
0,0000 |
|
Total índice
PUFA |
0,0064 |
Elaborado por: Andrango
& Reina (2025).
La Tabla 7
muestra el valor del índice PUFA de la muestra atendida en la clínica móvil
odontológica de vinculación de la carrera de Odontología ULEAM en la provincia
de Manabí 2024. Dicho valor fue de 0,0064 dientes afectados con alguna
consecuencia de la caries no tratada. Solo se evidenciaron dos condiciones:
fístula (0,0043) y pulpa expuesta (0,0021).
DISCUSIÓN
La población atendida en la clínica móvil odontológica
estuvo compuesta por 1.141 niños y adolescentes, con una distribución
equilibrada por género: 52,2% masculino y 47,8% femenino. Aunque los datos
muestran una atención casi igualitaria, investigaciones previas han demostrado
que las mujeres suelen presentar mejores indicadores de salud bucal, con tasas
más bajas de caries, piezas perdidas u obturadas, así como menores
consecuencias de caries no tratadas (7).
En cuanto a los rangos de edad, el grupo
predominante fue el de 5 a 7 años (47,5%), seguido por el de 8 a 11 años
(36,5%) y finalmente los adolescentes de 12 a 14 años (16%). Esta distribución
sugiere un mayor acceso o disposición de las familias a llevar a los más
pequeños a actividades odontológicas. No obstante, la edad también juega un
papel importante en la higiene bucal: mientras los adolescentes suelen mostrar
una mejoría en los hábitos de cuidado, los malos hábitos desarrollados desde
edades tempranas pueden aumentar los índices de caries y llevar a
complicaciones graves reflejadas en el índice PUFA, como infecciones pulpares y
fístulas (8).
En la dimensión territorial, se observó una
marcada concentración de pacientes en Manta (49,3%) y Jipijapa (34,6%), lo cual
indica una mayor cobertura en áreas urbanas y periurbanas. Esto concuerda con
estudios previos que señalan que las zonas urbanas cuentan con mejor
infraestructura de salud, mayor acceso a la atención odontológica y campañas de
prevención más frecuentes. En contraste, los cantones rurales como El Carmen
(0,3%) y Santa Ana (0,8%) mostraron escasa participación, lo que puede estar
relacionado con barreras geográficas, económicas o educativas para acceder a
este tipo de servicios (9).
En relación con los indicadores clínicos, el
índice CPO promedio fue de 1,25, con un componente “cariado” significativamente
alto (1,24), y valores muy bajos en piezas perdidas (0,03) y obturadas (0,07).
Esto revela que la mayoría de los casos con caries no ha recibido tratamiento
restaurador. De hecho, el 38,8% de los niños y adolescentes evaluados
presentó caries en dientes permanentes, lo que representa un valor preocupante
si se considera la edad temprana de la población. Además, el 20,2% presentó
consecuencias de caries no tratada, según el índice PUFA, con casos
identificados de pulpa expuesta (0,0021) y fístulas (0,0043), indicadores de
procesos infecciosos avanzados y dolorosos.
Estos hallazgos evidencian una necesidad
urgente de reforzar las estrategias de promoción, prevención y atención
integral en salud bucal, especialmente en comunidades con acceso limitado. La
implementación de programas educativos en escuelas, acompañados de controles
odontológicos periódicos, podría mejorar los hábitos de higiene desde edades
tempranas y reducir tanto la incidencia como las consecuencias de la caries
dental.
CONCLUSIONES
El
índice PUFA de niños y adolescentes de la región Manabí muestra una clara
relación con factores demográficos como género, edad y ubicación. Las
poblaciones de zonas rurales presentan niveles de incidencia más altos debido a
la falta de acceso a la atención dental y a hábitos alimentarios poco
saludables.
Por
otro lado, las zonas urbanas reportan mejores resultados debido a mejores
recursos sanitarios. Además, se ha observado que las mujeres tienen un menor
porcentaje en caries que los hombres y los niños más pequeños.
Estos resultados resaltan la necesidad
urgente de aumentar la
accesibilidad odontológica y fortalecer
la educación sobre higiene bucodental, trabajando para reducir la prevalencia de
enfermedades bucales graves en niños y adolescentes en Manabí,
especialmente en las zonas rurales.
REFERENCIAS
BIBLIOGRAFICA
1. Petersen, P. E., Bourgeois, D., Ogawa, H., Estupinan-Day, S., &
Ndiaye, C. The global burden of oral diseases and
risks to oral health. Bulletin of the World Health Organization, 2005:83,
661-669.
2.
Ministerio de Salud Pública
(MSP). Definición de factores demográficos y su impacto en la
salud pública. Ministerio de Salud Pública. 2023
4.
Organización Mundial
de la Salud (OMS). Determinantes sociales
de la salud y su impacto
en la salud bucodental. Ginebra: OMS. 2024
5. Monse, B., Heinrich-Weltzien, R., Benzian, H., Holmgren,
C., & van Palenstein Helderman, W. (2010).
PUFA—An index of clinical consequences of untreated dental
caries.
6.
García, P., Sánchez, M., & Álvarez,
L. Factores demográficos y su influencia en la salud bucal de niños y adolescentes en la Provincia de
Manabí, Ecuador. Revista
Ecuatoriana de Odontología, 2023:15(3),45-60.
7. Do, L. G., Ha, D. H., & Peres, M. A. Gender
differences in oral hygiene
behaviors and their influence on dental caries. BMC Oral Health, 2022:22(1),
45. https://doi.org/10.1186/s12903-022-01988-5
8. Martins-Júnior, P. A., Oliveira, M., & Marques, L.
S. The impact of age on oral hygiene behaviors and dental caries indices in children and adolescents. Journal
of Pediatric Dentistry, 2021:39(4),
275-282. https://doi.org/10.1111/jpd.12409
9. Da Silva, R. C., Assis, A. M., & Ferreira, S. M.
Rural versus urban disparities in dental health among children in Brazil: The influence of socioeconomic factors. International Journal of
Environmental Research and Public Health, 2020:17(3), 567. https://doi.org/10.3390/ijerph17030567