INVESTIGACIÓN ORIGINAL
Frecuencia de cepillado y uso de pasta dental con flúor
en niños de 4 a 6 años de edad en la parroquia Ricaurte del cantón Cuenca
Frequency of Brushing and Use of Fluoride Toothpaste in Children Aged 4
to 6 Years Old, from the Ricaurte Parish of the Cuenca Canton
Karelys
Quezada Capelo1, María Elizabeth Moscoso Abad2, Sandra Saquisili Suquitana3,
Verónica Verdugo Tinitana4
1 Egresada.
Universidad Católica de Cuenca.
https://orcid.org/0009-0000-6765-0575
2
Especialista en Endodoncia. Docente Universidad Católica de Cuenca. https://orcid.org/0000-0003-2436-6704
3
Especialista en Rehabilitación Oral. Docente
Universidad Católica de Cuenca. https://orcid.org/0000-0002-0747-5928
4
Especialista en Radiología Oral y Máxilo
Facial. Docente Universidad Católica de Cuenca. https://orcid.org/0000-0002-8235-056X
Correspondencia:
karelys.quezada@est.ucacue.edu.ec
Recibido:
02/05/2024
Aceptado:
20/08/2024
Publicado:
30/09/2024
Conflictos
de intereses
Los autores señalan que no existe
conflicto de intereses durante la realización del trabajo de investigación,
además solo fue sometido a la Revista Científica “Especialidades Odontológicas
UG” para su revisión y publicación.
Financiamiento
Los autores indican la utilización
de fondos propios para la elaboración del trabajo de investigación.
Declaración
de contribución
Todos los autores han contribuido
en elaboración del trabajo de investigación, en las diferentes partes del mismo
Esta obra está bajo una licencia
internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0. Los
autores mantienen los derechos sobre los artículos y por tanto son libres de
compartir, copiar, distribuir, ejecutar y comunicar públicamente la obra.
RESUMEN
Objetivo: Determinar la frecuencia de cepillado y uso de
pasta dental con flúor en niños de 4 a 6 años de edad, de la parroquia Ricaurte
del cantón Cuenca. Materiales y Métodos:
Se realizó un estudio descriptivo transversal de temporalidad actual, su
universo fue de 1216 niños de 4 a 6 años de edad de la parroquia Ricaurte del
cantón Cuenca. El tamaño de la muestra se calculó al cuantificar con un nivel
de confianza del 95% y un margen de error del 5%, dando, una muestra de 233
niños, se aplicó la técnica de la encuesta para la toma de datos y estos se
traspasaron a un software estadístico. Resultados: El 49.8% de los niños
realizan el cepillado dental dos veces al día, el 42.9% utilizó una
concentración de pasta dental de 1000 a 1100 ppm, el 67.8% aplicó la cantidad
de pasta dental equivalente a un grano de alverja, el 61.8% de los padres tiene
escolaridad secundaria y el 46.8% poseen un nivel de ingreso de $400 mensuales.
Conclusión: La mayoría de los niños de 4 a 6 años de edad cepillan sus dientes
dos veces al día, utilizando porcentajes de flúor de 1000 a 1100 ppm lo que
corresponde a las concentraciones recomendadas por la asociación dental de
odontología pediátrica.
Palabras
Clave: Higiene oral, cepillado dental, flúor, pasta dental
ABSTRACT
Objective: To determine the frequency of
brushing and the use of fluoride toothpaste in children aged 4 to 6 years old
from the Ricaurte parish in the Cuenca canton. Materials and Methods: A
descriptive cross-sectional study of current temporality was conducted; the
population comprised 1216 children aged 4 to 6 years old from the Ricaurte
parish in the Cuenca canton. The sample size was calculated by quantifying with
a 95% confidence level and a 5% margin of error, resulting in a sample of 233
children. The survey technique was applied for data collection, and the data
were transferred to statistical software. Results: It was shown that 49.8% of
children brush their teeth twice a day, 42.9% use a toothpaste concentration of
1000 to 1100 ppm, 67.8% apply the amount of toothpaste equivalent to a pea
grain, 61.8% of parents have secondary education, and 46.8% have a monthly
income level of $400. Conclusion: Most children aged 4 to 6 years old brush their teeth
twice daily, using fluoride percentages of 1000 to 1100 ppm, corresponding to
the concentrations recommended by the Pediatric Dentistry Dental Association.
Keywords: Oral hygiene, tooth brushing,
fluoride, toothpaste
INTRODUCCIÓN
La
higiene oral en niños cumple un rol muy importante para evitar la aparición de
enfermedades bucales. La OMS expresa que la mayoría de las patologías provocadas
por la mala salud bucal son prevenibles y tienen la posibilidad de ser tratadas
en su etapa inicial. Se estima que casi el 45% de la población mundial padece
enfermedades bucodentales como la caries dental.
La
caries infantil temprana es una patología con una prevalencia de aparición elevada
y uno de los principales problemas de salud pública, no tiene distinción de
edad afecta tanto a niños, jóvenes y adultos, es multifactorial, pero tiene
mayor interacción con tres factores principales los cuales son el huésped, la
microflora y el sustrato.
En
muchos países de América Latina, el problema económico se refleja de manera
significativa en la salud bucal de los niños, la limitada disponibilidad de
recursos financieros conduce a una menor priorización de la atención dental, y
la falta de conocimiento de los padres sobre las prácticas de higiene bucal
adecuadas contribuye a problemas de salud oral. Esta combinación de factores crea
un círculo difícil de romper, donde la carencia económica y la falta de educación
impactan negativamente a la salud bucal de las comunidades más necesitadas.
En
Ecuador se ha demostrado que el nivel de conocimiento de higiene bucal, no es tomado
como enfoque principal. Los padres de familia por el poco conocimiento que
poseen acerca de este tema cometen errores graves como son: El uso insuficiente
o excesivo de flúor, mal uso del cepillo dental, cantidad de pasta inadecuada,
frecuencia mínima o excesiva de cepillado, factores que pueden llegar a
provocar consecuencias desfavorables en la cavidad bucal del niño como son: caries
dental, enfermedad periodontal, abrasión dental, recesión gingival y fluorosis
dental.
Actualmente
existen distintos tipos de cepillos y pastas dentales que se utilizan en los niños
lo cual puede llegar a provocar una confusión aún más grande en los padres al
momento de elegir que instrumento van a utilizar en su hijo. Muchas veces los
padres llegan a elegir estos instrumentos por la presentación, el sabor, la
textura, el color y el más importante motivo el precio, más no por lo recomendable.
En
cuanto a la frecuencia de cepillado en niños preescolares, es aconsejable un
cepillado dental que llegue a producir la eliminación del biofilm presente en
los tejidos orales. El cepillado de lengua, dientes y encías se debe realizar
durante 3 minutos como mínimo, de dos a tres veces al día, después de cada
comida principal, debe ser ejecutado de manera correcta especialmente en la
noche debido a que las bacterias siguen actuando de forma más agresiva cuando los
niños se encuentran dormidos.
Durante
muchos años la pasta dental fluorada, se ha considerado como el método más
efectivo para prevenir la caries dental ya que tiene la función de evitar la
formación de biopelícula. Las pastas dentales más eficaces son las que
contienen flúor, pero sus efectos preventivos pueden verse opacados por la
cantidad de pasta utilizada y el porcentaje de flúor que posean
La
cantidad de pasta que deben utilizar los niños, depende de la edad de los mismos
por ejemplo: niños menores de 3 años deben utilizar una cantidad de pasta similar
a un grano de arroz, los niños mayores de tres años no deben de llegar a
utilizar más que el tamaño de un guisante que es 0.25g esta cantidad debe ser utilizada hasta
los 6 años de edad, debido a que el reflejo de la deglución se ha desarrollado
y así se evita que en los menores se produzcan la ingesta accidental de pasta
dental.
Revisiones
sistemáticas y meta análisis señalan que niños menores a 7 años, tiene menor
riesgo de adquirir caries dental al cepillar sus dientes con pasta dental
fluorada, ya que ofrecen protección, la concentración de flúor recomendable para
preescolares van de 1000 a 1450 partes por millón, porcentajes inferiores a
estos presentarían un efecto preventivo muy bajo.
MATERIALES Y MÉTODOS
Se
realizó un estudio descriptivo transversal de temporalidad actual, sobre la
frecuencia de cepillado y el uso de pasta dental con flúor en niños, el
universo del estudio realizado fue de 1216 niños de 4 a 6 años de edad de la
parroquia Ricaurte del cantón Cuenca, durante el año 2023. Los datos fueron
obtenidos del Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC). El tamaño de
la muestra se calculó al cuantificar con un nivel de confianza del 95% y un margen
de error del 5%, dando, así como resultado una muestra de 233 niños.
En
los criterios de selección se llegó a incluir niños de 4 a 6 años de edad que
no posean alteraciones bucales y sistémicas pertenecientes únicamente a la
parroquia Ricaurte del cantón Cuenca, se excluyó a aquellas personas que no
firmaron el consentimiento y asentimiento.
Para
la medición del estudio se creó un cuestionario con 10 preguntas relacionadas
al cepillado dental en niños de 4 a 6 años de edad, estas preguntas fueron
revisadas y validadas por profesionales del área de odontopediatría en conjunto
con el área de investigación de la Universidad Católica de Cuenca, el
cuestionario fue cargado a la herramienta digital “Google Forms” para su
utilización.
Después
de recopilar la información en la herramienta digital, se construyó una tabla
para la tabulación de datos en Microsoft Excel 2019, estos datos fueron pasados
por sus respectivos filtros, para proceder a transferirlos al software
estadístico donde se realizó el análisis de chi-cuadrado.
Se
analizó la frecuencia de cepillado, la concentración de flúor en pasta, la
cantidad de pasta, el grado de escolaridad de los padres y el nivel de ingreso familiar.
Posterior a eso se procesaron los datos los cuales permitieron construir las
tablas de resultados, estas tablas obtenidas fueron representadas en porcentaje
y frecuencia.
RESULTADOS
Después
de aplicar el instrumento de recolección de datos en una muestra de 233 niños y
niñas de 4 a 6 años de edad en la Parroquia Ricaurte de la ciudad de Cuenca, se
obtuvieron los siguientes hallazgos Sociodemográficos:
Tabla
1.
Distribución de niños de 4–6 años según variables sociodemográficas. Parroquia
Ricaurte, Cuenca, año 2023.
Variables |
Categorías |
Frecuencia |
Porcentaje |
Sexo del representante |
Femenino |
211 |
90,6% |
Masculino |
22 |
9,4% |
|
Sexo del infante |
Femenino |
114 |
48,9% |
Masculino |
119 |
51,1% |
|
Edad del infante |
Cuatro (4) años |
105 |
45,1% |
Cinco (5) años |
79 |
33,9% |
|
Seis (6) años |
49 |
21,0% |
|
Lugar de residencia |
Urbana |
0 |
0,0% |
Rural |
233 |
100,0% |
|
Nivel de ingreso familiar (mensual) |
Menor a $400 |
61 |
26,2% |
Igual a $400 |
109 |
46,8% |
|
Mayor a $400 |
63 |
27,0% |
|
Escolaridad de la madre, padre o representante |
Primaria |
45 |
19,3% |
Secundaria |
144 |
61,8% |
|
Tercer nivel (Universitario) |
37 |
15,9% |
|
Cuarto nivel (Post-Grado) |
7 |
3,0% |
|
Total |
233 |
100,0% |
Según
la tabla 1, el 90,6% de los representantes encuestados son del sexo femenino
mientras que el 9,4% son de sexo masculino, 51,1% de los infantes son del sexo
masculino y 48,9% femenino. La mayor proporción de niños y niñas tienen 4 años,
representando el 45,1%; por otra parte, la totalidad de los encuestados viven
en zonas rurales. El nivel de ingreso familiar de los padres se ubica con mayor
frecuencia en los $400 (46,8%), mientras que el 61,8% de los representantes
tienen secundaria como su nivel educativo.
Tabla
2.
Frecuencia de cepillado y uso de pasta dental con flúor en niños de 4–6 años de
edad. Parroquia Ricaurte, Cuenca, año 2023
Variable |
Categorías |
Frecuencia |
Porcentaje |
Frecuencia del cepillado |
Una vez al día |
30 |
12,9% |
Dos veces al día |
116 |
49,8% |
|
Tres veces al día |
87 |
37,3% |
|
Pasta dental según cantidad de
flúor |
Pastas sin flúor |
19 |
8,2% |
Pastas con flúor (500 PPM) |
75 |
32,2% |
|
Pastas con flúor (1000-1100
PPM) |
100 |
42,9% |
|
Pastas con flúor (1450 PPM) |
39 |
16,7% |
|
Total |
233 |
100,0% |
En
la tabla 2, se puede observar que el 49,8% de los niños y niñas de 4 a 6 años
de la parroquia Ricaurte realizan el cepillado dental dos veces al día; por
otra parte, del total de infantes el 42,9% utilizan pastas dentales con
concentración de flúor de 1000-1100 PPM.
Tabla
3.
Frecuencia de cepillado dental de niños de 4–6 años según uso de pasta dental
con flúor. Concentración Parroquia Ricaurte, Cuenca, año 2023
Uso de pasta dental con flúor |
Frecuencia del cepillado
diario |
Total |
p |
|||
Una vez |
Dos veces |
Tres veces |
||||
Pastas sin flúor |
5 (26,3%) |
9 (47,3%) |
5 (26,3%) |
19 (100,0%) |
0,023 |
|
Pastas con flúor (500 PPM) |
14 (18,6%) |
35 (46,6%) |
26 (34,6%) |
75 (100,0%) |
||
Pastas con flúor (1000-1100
PPM) |
5 (5,0%) |
49 (49,0%) |
46 (46,0%) |
100 (100,0%) |
||
Pastas con flúor (1450 PPM) |
6 (15,3%) |
23 (58,9%) |
10 (25,6%) |
39 (100,0%) |
||
Total |
30 (12,8%) |
116 (49,7%) |
87 (37,3%) |
233 (100,0%) |
||
Notas: Chi-2 = 14,670; gdl =
6; p-valor = 0,023. Se presentan porcentajes por fila. |
|
|||||
En
la tabla 3, se presenta el análisis chi-cuadrado de la relación entre la
frecuencia del cepillado y el uso de pasta dental fluorada, el cual revela que
dicha relación es significativa (chi-2 = 14,67; p = 0,023).
Asimismo, se observa la tendencia prominente al cepillado diario con frecuencia
de dos veces por día en todos los tipos de pastas dentales con porcentajes que
van desde el 46,6% hasta 58,9%; aunque aquellos que usan pastas con
concentración de 1000–1100 PPM tienden también a cepillarse dos y tres veces al
día (49,0% y 46,0%, respectivamente).
Tabla
4.
Cantidad de pasta dental en el cepillado de los niños de 4–6 años según grado
de instrucción de los padres. Parroquia Ricaurte, Cuenca, año 2023.
Grado de instrucción de los
padres |
Cantidad de pasta dental
utilizada en el cepillado |
Total |
p-valor |
|||
Equivalente a 1/2 grano de
arroz crudo |
Equivalente a 1 grano de arroz
crudo |
Equivalente a 1 grano de
arveja |
En su totalidad |
|||
Primaria |
1 (2,2%) |
1 (2,2%) |
29 (64,4%) |
14 (31,1%) |
45 (100,0%) |
0,069 |
Secundaria |
5 (3,4%) |
15 (10,4%) |
96 (66,6%) |
28 (19,4%) |
144 (100,0%) |
|
Tercer nivel |
0 (0,0%) |
2 (5,4%) |
30 (81,0%) |
5 (13,5%) |
37 (100,0%) |
|
Cuarto nivel |
1 (14,2%) |
2 (28,5%) |
3 (42,8%) |
1 (14,2%) |
7 (100,0%) |
|
Total |
7 (3,0%) |
20 (8,5%) |
158 (67,8%) |
48 (20,6%) |
233 (100,0%) |
|
Nota: Chi-2 = 15,903; gdl = 9;
p-valor = 0,069. La tabla muestra porcentajes por fila. |
En
la tabla 4, se puede observar que en general los niños y niñas de 4 a 6 años
colocan la cantidad de pasta dental equivalente a 1 grano de arveja en el
cepillado diario, con mayor tendencia en hijos de padres con tercer nivel
(universitarios) representando el 81,0%. Asimismo, se analiza la relación entre
la cantidad de pasta dental utilizada en el cepillado y el grado de instrucción
de los padres, apreciándose que esta relación no fue significativa (chi-2
= 15,903; p = 0,069), por lo que el nivel educativo de los padres no
influye significativamente en la cantidad de pasta dental utilizada en el
cepillado diario de los infantes.
Tabla
5.
Frecuencia de cepillado dental de niños de 4–6 años según ingreso familiar de
los padres. Parroquia Ricaurte, Cuenca, año 2023.
Ingreso familiar de los padres |
Frecuencia del cepillado
diario |
Total |
p-valor |
|||
Una vez |
Dos veces |
Tres veces |
||||
Menor a $400 |
10 (16,3%) |
34 (55,7%) |
17 (27,8%) |
61 (100,0%) |
0,241 |
|
Igual a $400 |
16 (14,6%) |
50 (45,8%) |
43 (39,4%) |
109 (100,0%) |
||
Mayor a $400 |
4 (6,3%) |
32 (50,7%) |
27 (42,8%) |
63 (100,0%) |
||
Total |
30 (12,8%) |
116 (49,7%) |
87 (37,3%) |
233 (100,0%) |
|
|
Notas: Chi-2 = 5,837; gdl = 4;
p-valor = 0,212. Se presentan porcentajes por fila. |
De
acuerdo con la tabla 5, respecto al ingreso familiar de los padres se observa
que la frecuencia del cepillado diario se realiza mayoritariamente dos veces al
día, variando entre un 45,8% (ingreso igual a $400) hasta 55,7% (ingreso menor
a $400); no obstante, no existe una relación significativa entre el ingreso
familiar y la frecuencia del cepillado diario (chi-2 = 5,837; p =
0,212).
DISCUSIÓN
El
cuidado de la cavidad bucal es tomado como un aspecto importante, debido a que
puede llegar a tener implicaciones en la salud general y en el bienestar del
individuo.
Se
encontró que la mayor frecuencia de cepillado en niños de 4 a 6 años de edad es
de dos veces al día, al igual que las investigaciones realizadas por Iqra y
cols.
En
cuanto a la concentración de flúor con pasta dental, el presente análisis reporta
que el porcentaje mayormente utilizado fue de 1000-1100 ppm, con un 42.9%, semejante
al estudio de Righetti y cols.
Por
lo general, la cantidad de pasta adecuada en niños de 4 a 6 años de edad equivale
a un grano de alverja recomendada por la Sociedad Española de Odontopediatría
(SEOP), esta investigación reveló que el 67.8% de los padres colocan la
cantidad de pasta dental correcta en sus hijos, estudios similares realizados
por Thornton Evas y cols.
También
se llegó a analizar la cantidad de pasta dental con el grado de escolaridad de
los padres de familia, determinando que no existe relación significativa entre
ambas variables. Observaciones que reiteran este resultado fueron los de Sowmiya
Sree y cols
El
nivel de ingreso familiar con la frecuencia de cepillado en niños, otra de las
variables escogidas para el análisis, demuestran que no se llega a presentar
una relación significa entre éstas. Por el contario estudios realizados por Bahaa
Aldin y cols
CONCLUSION
Esta
investigación demostró que la frecuencia de cepillado y el uso de pasta dental
con flúor tienen relación significativa, debido a que la mayoría de niños
cepillan sus dientes dos veces al día y utilizan la concentración de flúor de
1000 a 1100 ppm lo que es lo recomendado por los odontopediatras en niños
preescolares.
En
cuanto a la cantidad de pasta dental utilizada con el grado de instrucción de
los padres de familia no presenta relación, al igual que la frecuencia de
cepillado con el nivel de ingreso familiar también son otras variables que no
llegan a presentar una relación significativa.
Todo
esto se puede dar por la ubicación de la parroquia Ricaurte, ya que bien es
cierto es una parroquia rural, pero por el incremento de los habitantes en el
cantón Cuenca al igual que en la parroquia, estas son muy cercanas, por lo que
tiene muchos lugares comerciales de fácil acceso como son consultorios médicos
y dentales, farmacias, tiendas, y todo tipo de comercio, por lo que las
personas pueden adquirir los instrumentos correctos de limpieza necesarios para
sus hijos.
Por
esta razón puede no haber una relación significativa entre esas variables ya
que si comparamos con otras parroquias rurales podemos ver que estas se
encuentran muy lejos de la ciudad y que no poseen lugares comerciales que brinden
con facilidad acceso a la información y adquisición de instrumentos de higiene.
Otra
razón a considerar porque no existe una relación significativa, es la labor que
los ruralista ejercen en estos lugares, ya que ellos deben ir a las escuelas a brindar
capacitación sobre prevención de caries a los niños, además de brindarles
atención, además asisten a las reuniones de padres de familia en la escuela o
la comunidad para brindar conferencias sobre la importancia del cuidado de la
higiene oral tanto en niños como adultos.
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