INVESTIGACIÓN ORIGINAL:
Prevalencia de
hábitos bucales deformantes y anomalías dentarias de posición
Prevalence of deforming
oral habits and dental anomalies
María Isabel Gutiérrez Arrobo 1.
Karla Lissette Gruezo
Montesdeoca 2. María Pía Palacios Pérez 3
1
Odontóloga. Universidad San Gregorio de
Portoviejo. https://orcid.org/0009-0006-9743-4500
2 Odontóloga. Magister en Educación.
Especialista en Implantologia. Docente Universidad
San Gregorio de Portoviejo.https://orcid.org/0000-0002-3042-1944
3 Odontóloga. Especialista en Ortodoncia.
Docente Universidad San Gregorio de Portoviejo. https://orcid.org/0009-0003-6799-5495
Correspondencia:
Recibido: 03/03/2024
Aceptado: 17/05/2024
Publicado: 20/05/2024
Conflictos
de intereses
Los autores señalan que no existe
conflicto de intereses durante la realización del trabajo de investigación,
además solo fue sometido a la Revista Científica “Especialidades Odontológicas
UG” para su revisión y publicación.
Financiamiento
Los autores indican la utilización
de fondos propios para la elaboración del trabajo de investigación.
Declaración
de contribución
Todos los autores han contribuido en
elaboración del trabajo de investigación, en las diferentes partes del mismo
Esta obra está bajo una licencia
internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0. Los
autores mantienen los derechos sobre los artículos y por tanto son libres de
compartir, copiar, distribuir, ejecutar y comunicar públicamente la obra.
RESUMEN
Los
hábitos bucales deformantes como la deglución atípica, respiración bucal,
bruxismo, queilofagia, succión digital y onicofagia se
relacionan con la aparición de anomalías dentales en la población infantil.
Objetivo: Determinar la prevalencia de hábitos bucales deformantes y anomalías
dentarias de posición en infantes entre 8 y 12 años de edad. Materiales y
Métodos: El enfoque será cuantitativo de tipo descriptivo y corte transversal,
en este sentido, la muestra estuvo conformada por 75 pacientes que asistieron a
las clínicas de odontopediatria de la Universidad San
Gregorio de Portoviejo durante el periodo octubre 2023 - marzo 2024, a los
cuales se los evaluó a través de una ficha de diagnóstico elaborada para la
investigación. Resultados: Los resultados obtenidos, muestran que 57 de ellos
presentaron al menos uno o más hábitos deformantes bucales; esto constituye una
prevalencia del 76% dentro de la población estudiada. Conclusiones: las medidas
preventivas deben estar orientadas en la prevención de la onicofagia, la
succión digital y la queilofagia, ya que fueron los hábitos
bucales deformantes más representativos del estudio.
Palabras
claves: Ortodoncia; Maloclusión; Queilofagia; Onicofagia.
ABSTRACT
Deforming oral habits such as atypical swallowing, mout breathing, bruxism, cheilophagia,
digital sucking and onychophagia are related to the appearance of dental
anomalies in te child population. Objective:
Determine the prevalence of deformin oral habits and dental position anomalies in
infants between 8 and 12 yeard of age. Materials and Methods: The approach will be quantitative, descriptive and cross-sectional. In this sense,
the simple was made out of 75 patients who attended
the pediatric dentistry clinics of the San Greorio de
Portgoviejo University
during the period October 2023 – March 2024, which were evaluated through a
diagnostic sheet prepared for the
research. Results: The results obtained show that 57 of them presented at least
one or more oral deforming habits;
This constitutes a prevalence of 76% within the population studied.
Conclusions: Therefore, it is concluded
that preventive measures
should be aimed at preventing onychophagia, digital sucking and cheilophagia, since they were the most representative
deforming oral habits im the study.
Keywords: Orthodontics; Maloclusion; Cheilophagia; Onychophagia.
INTRODUCCIÓN
Los hábitos bucales
deformantes, son patrones de comportamiento que tienen su origen en el sistema
neuromuscular, como reflejos de la contracción muscular de naturaleza compleja los
cuales se aprenden; inicialmente son un acto voluntario o consciente, que se
convierten en involuntario o inconsciente 1, pudiendo generar
trastornos en el lenguaje, el desarrollo físico y emocional de los infantes 2. Durante la praxis odontológica se reporta en la población
infantil una representativa prevalencia de anomalías dentales, las cuales
además de las consecuencias estéticas, tienen consecuencias funcionales que
afectan la salud bucal de la población, lo que obliga a la intervención clínica
mediante tratamientos de ortodoncia 3. Aunque
las anomalías de posición dental pueden generarse debido a enfermedades graves
o condiciones genéticas, la mayoría ocurren por malos hábitos bucales deformantes 3.
Como
la deglución atípica que es el hábito miofuncional caracterizado por la
interposición lingual o labial entre las arcadas dentarias, consiguiendo un
sellado anterior que permite la deglución pero que no se adecua al mecanismo
fisiológico sin la transición requerida hacia la deglución madura conforme a la
secuencia natural del desarrollo estomatognático en el niño 4, la respiración
bucal
se considera una alteración en el
sistema estomatognático, en la postura corporal, disminución de la capacidad
intelectual, hiperactividad, alteraciones en los sentidos como la audición, el olfato,
el gusto, trastornos digestivos, incluso pueden ocasionar episodios repetidos
de ronquidos asociados a obstrucción en vías respiratorias altas 5,
el bruxismo se define como una actividad repetitiva de los músculos
masticadores caracterizada por apretar o rechinar los dientes o golpear y
balancear la mandíbula 6, la queilofagia
es el acto de morderse o chuparse los labios de forma excesiva y continua; esto
puede provocar marcas de dientes en los tejidos, lesiones y patologías por fricción
en las estructuras periorales 7, la succión
digital consiste en introducir un dedo, generalmente el pulgar en la cavidad
oral existen ciertas anomalías que se han desarrollado por la modificación del
funcionamiento de la musculatura perioral y lingual
que provoca el hábito como; la protrusión
de incisivos superiores, retroinclinación de
incisivos inferiores, aumento del resalte, clase II, paladar ojival y mordida
cruzada 8, la onicofagia es el mal hábito de comerse las uñas proveniente
de patrones neuromusculares complejos, dañino para el sistema estomatognático
ya que produce un trauma en el sistema masticatorio 9. Para
evitar las anomalías mencionadas es necesario una prevención efectiva, de tal
manera que se puedan determinar los hábitos que ocurren con mayor frecuencia y
la etapa en que se encuentran 10.
La finalidad de la
presente investigación es, la obtención de datos epidemiológicos de los hábitos
bucales deformantes y su relación con las anomalías dentarias de posición, lo
que aportará datos reales sobre la verdadera problemática local del estudio, en consecuencia,
contribuirá al conocimiento a la comunidad científica así como también a los
tutores de los infantes, al dar información sobre el diagnóstico clínico, se
debe aclarar que la investigación tiene una significativa importancia que
radica en reconocer la complejidad y la interconexión de los factores que
rodean el tema como influencia del entorno familiar y sociocultural, acceso a
la atención odontológica, desconocimiento, necesidades de enfoques
multidisciplinarios.
El objetivo de esta
investigación fue determinar la prevalencia de hábitos bucales deformantes y
anomalías dentarias de posición en los infantes de 8 a 12 años de edad que
asistieron a las clínicas de odontopediatria de la
Universidad San Gregorio de Portoviejo durante el periodo octubre 2023 - marzo
2024 del cantón de Portoviejo.
MATERIALES
Y MÉTODOS
El enfoque de este
estudio será cuantitativo, de tipo descriptivo y corte transversal. La
población de estudio corresponde a 310 pacientes entre 8 a 12 años de edad que
asistieron a las clínicas de odontopediatría de
pregrado de la Universidad San Gregorio de Portoviejo durante el periodo
octubre 2023 – marzo 2024, aplicando un muestreo probabilístico con el nivel de
confianza del 95% y margen de error de 10, el tamaño de la muestra dio como
resultado un total de 75 pacientes, quedando establecidos los siguientes
criterios:
Inclusión: pacientes
que asistieron de manera voluntaria y firmaron el consentimiento informado y
asentimiento informado.
Exclusión: infantes
con condiciones médicas o dentales graves que puedan afectar el desarrollo
normal de las estructuras bucodentales, como enfermedades genéticas o
congénitas que afectan la morfología craneofacial.
Para recopilar los
datos sobre la prevalencia de hábitos bucales deformantes y anomalías de
posición dental se realizó la aplicación de la técnica bibliográfica que
permitirá la recopilación de varios artículos científicos provenientes de diversas
bases de datos científicas como Scielo, Dialnet, Science Direct, Multimed y PubMed; lo que permitirá la elaboración de la
fundamentación teórica de la investigación, además la búsqueda se realizó en
varios idiomas, incluyendo español e inglés, para garantizar la inclusión de
literatura importante. Fueron aceptados aquellos documentos publicados desde el
año 2000 hasta en la actualidad, debido a que es necesario presentar
antecedentes sobre la problemática. Para recopilar los datos con respecto a la
prevalencia de hábitos deformantes y su relación con anomalías dentarias de
posición, en los pacientes que asistieron a las clínicas de odontopediatría
de la Universidad San Gregorio de
Portoviejo, se elaboró una ficha de diagnóstico respaldada bibliográficamente
en las que constan las siguientes variables de interés ,edad, sexo, localidad,
etnia, características clínicas de las anomalías dentarias, clasificación de
los hábitos deformantes, diagnóstico de oclusión según la clasificación de
Angle .
Una vez obtenida la
autorización por el Consejo Académico del Carrera de Odontología de la
Universidad San Gregorio de Portoviejo con el tema prevalencia de hábitos
bucales deformantes y anomalías dentarias se procedió al trabajo de campo
teniendo en cuenta que, para su intervención fue aprobada por el Comité de
Ética de Investigación en Seres Humanos de la Universidad Técnica de Manabí con
el código CEISH-UTM-EXT_23-12-14_MIGA, que se encuentra reconocido por el
Ministerio de Salud Pública del Ecuador y establece como propósito salvaguardar
la dignidad, los derechos y el bienestar de los seres humanos participantes en
estudios de salud ,por lo tanto constaba en otorgar el consentimiento y asentimiento informado a
los tutores de los infantes y después de ello, se aplicó el instrumento de recolección.La recopilación y análisis de los datos se
realizaron mediante el software estadístico IBM SPSS Statistics
24, permitiendo una evaluación detallada y sistemática de la relación entre
hábitos bucales deformantes y anomalías de posición dental. Los materiales
utilizados fueron equipo de bioseguridad como mascarilla quirúrgica, guantes y
gafas de protección; además se usaron instrumentos odontológicos para observar
y medir los espejos intraorales para obtener una vista
clara la oclusión dental junto con los abre bocas de silicona; reglas
milimetradas.
RESULTADOS
Los resultados obtenidos de la Tabla 1 muestran que,
de los 75 infantes evaluados, 57 de ellos presentaron al menos uno o más hábitos
deformantes bucales. Esto constituye una prevalencia del 76% dentro de la
población estudiada, reflejando que una considerable mayoría exhibe hábitos
como deglución atípica, interposición lingual, respiración bucal, bruxismo, queilofagia, succión digital y onicofagia. Esta prevalencia
se distribuye de manera equitativa entre los distintos géneros, sugiriendo que
estos hábitos deformantes bucales afectan por igual a infantes de sexo
masculino y de sexo femenino.
Tabla 1. Tabla 1. Prevalencia de hábitos bucales deformantes por genero en infantes de 8 a 12 años atendidos las clínicas de
la Universidad San Gregorio de Portoviejo
Pacientes
estudiados |
Pacientes
con uno o más hábitos deformantes bucales |
Prevalencia
de hábitos deformantes bucales |
||||
SEGÚN
EL SEXO |
Femenino |
41 |
31 |
76 de
cada 100 infantes de 8 a 12 años de edad presentan uno o más hábitos
deformantes bucales |
||
Masculino |
34 |
26 |
76 de cada 100 infantes
de 8 a 12 años de edad presentan uno o más hábitos deformantes bucales |
|||
TOTAL |
75 |
57 |
76 de
cada 100 infantes entre 8 a 12 años de edad presentan uno o más hábitos
deformantes bucales |
|||
Fuente: Elaboración propia
El gráfico de la Figura 1 muestra la prevalencia
de hábitos deformantes orales por edad. A los 8 años se reporta una prevalencia
del 77%. Este número disminuye al 73% a los 9 años, pero aumenta al 88% a los
10 años, lo que representa la prevalencia más alta observada en el rango de
edad estudiado. Posteriormente, la prevalencia disminuye al 78% a los 11 años y
desciende significativamente al 40% a los 12 años. La línea de tendencia
lineal, mostrada como una línea discontinua, disminuye de izquierda a derecha,
lo que indica una disminución en la prevalencia de hábitos deformantes orales a
medida que los niños tienen entre 8 y 12 años. Esta línea sugiere que, a pesar
de las fluctuaciones anuales, la tendencia general es una disminución en la
prevalencia de estos hábitos.
Figura 1. Prevalencia de hábitos bucales deformantes por rango edad atendidos en
las clínicas odontológicas de la Universidad San Gregorio de Portoviejo
Fuente: Elaboración
propia.
La figura 2 ilustra los porcentajes correspondientes
a los perfiles de hábitos deformantes bucales más comunes observados en la
población atendida en la clínica odontológica de la Universidad San Gregorio de
Portoviejo, durante el periodo comprendido entre octubre de 2023 y marzo de
2024, el cual revela que, dentro de las clínicas odontológicas de odontopediatria los hábitos fueron; deglución atípica,
interposición lingual presentan las menores tasas de prevalencia, con un 1.3%
cada una. Hábitos como la respiración bucal y el bruxismo se observan en un
4.0% de los pacientes atendidos, lo que indica una presencia moderada. El
hábito deformante bucal como queilofagia, se destaca
con una prevalencia del 18.7%, notablemente mayor en comparación con los
anteriores. En cuanto el de hábito de succión digital, esta es
considerablemente común, afectando al 36.0% de los pacientes, lo que la sitúa
como el segundo hábito bucal deformante más frecuente. Los hábitos más
prevalentes como onicofagia, con un 41.3%, sugiriendo que casi la mitad de los
pacientes atendidos exhiben este comportamiento específico. Para concluir, se
destaca que la prevalencia de hábitos deformantes bucales alcanza el 76% entre
los infantes de 8 a 12 años atendidos en la clínica odontológica. Este dato
implica que, de cada 100 infantes evaluados, 76 presentan uno o más de estos
hábitos.
Figura 2. Prevalencia de habitos bucales deformantes en
infantes de 8 a 12 años, atendidos las clínicas odontológicas de la Universidad
San Gregorio de Portoviejo
Fuente:
Elaboración propia.
El análisis de la Tabla 2 de anomalías bucodentales observadas en la
consulta de odontológica de la Universidad San Gregorio de Portoviejo, revela
diferencias significativas P<,005 en la prevalencia de ciertas anomalías
bucodentales entre infantes con hábitos deformantes bucales y aquellos sin
dichos hábitos. Específicamente, la protrusión del incisivo superior es más
frecuente en infantes con hábitos 26,3% en comparación con los que no los
tienen 11,1%. En contraste, la protrusión del incisivo inferior se presenta
menos en infantes con hábitos 3,5% que en aquellos sin hábitos 5,6%. Además, la
giroversión del incisivo central es particularmente notable en el grupo con
hábitos deformantes, afectando al 59,6% de estos infantes, mientras que, en el
grupo sin hábitos, la prevalencia también es considerable 44,4%, aunque en
menor medida. El paladar profundo es menos frecuente en infantes con hábitos
3,5% en comparación con aquellos sin hábitos 22,2%, lo que podría sugerir
diferentes factores etiológicos para esta condición. En contraste, el diastema
es mucho más común en niños que presentan hábitos deformantes 45,6% que en
aquellos que no los tienen 22,2%, lo que indica una posible relación entre los
hábitos bucales y el aumento del espacio interdental.
En la tabla 2, se observa que el desgaste del borde incisal en niños con
hábitos se ve representado es un 7,0% seguido por la retroinclinación
de los incisivos inferiores no fue reportada en el grupo con hábitos, pero sí
se observó en un 5,6% de los infantes sin hábitos, mientras que la retroinclinación de los incisivos superiores se presenta en
proporciones similares en ambos grupos 5,3% en infantes con hábitos y 5,6% en infantes sin hábitos, la mordedura
profunda se observa más frecuentemente en infantes con hábitos 7,0% que en
aquellos sin hábitos 5,6%, Así también se representa 45,6% a los pacientes que
presentan diastemas asociados con el hábito en comparación a los que no
presentan el hábito 22,2. Por último, el apiñamiento dental es la anomalía más
prevalente en ambos grupos, aunque es ligeramente más común en infantes con
hábitos 49,1% que en aquellos sin hábitos 44,4%.
Tabla 2. Anomalías bucodentales en infantes de 8 a 12 años atendidos en el centro
odontológico de laUniversidad San Gregorio de
Portoviejo
Anomalías bucodentales |
||||||||||||
|
Protrusión incisivo inferior |
Paladar profundo |
Diastema |
Mordida profunda |
||||||||
N |
PRESENTA HÁBITO |
26,3 |
3,5 |
59,6 |
3,5 |
45,6 |
7,0 |
0,0 |
5,3 |
7,0 |
49,1 |
|
NO PRESENTA HÁBITO |
11,1 |
5,6 |
44,4 |
22,2 |
22,2 |
0,0 |
5,6 |
5,6 |
5,6 |
44,4 |
Fuente: Elaboración
propia.
En la figura 3 se ha considerado la relación entre la oclusión molar
según Angle y la presencia de hábitos deformantes bucales, en el cual 56,7% de
los infantes con hábito de onicofagia presentaron Clase I, el 40.0% Clase II y
el 3,3% Clase III; en cuanto al hábito de succión digital el 58,3% presentaron
Clase I, el 37,5% Clase II y el 4,2% Clase III; por otro lado el hábito de la queilofagia el 57,1% de los infantes presentaron Clase I,
el 42,9% presentó Clase II y ninguno Clase III; por último en aquellos que no
presentan ningún hábito deformante bucal, el 77,8% de los infante presentaron
Clase I, el 22,2% Clase II y ninguno en Clase III.
Figura
3. Relación de hábitos deformantes bucales y oclusión
dental en infantes de 8 a 12 años, atendidos en el centro odontológico de la
Universidad San Gregorio de Portoviejo.
Fuente: Elaboración
propia.
En la Figura 4 se ha considerado la relación de
hábitos deformantes y anomalía en cuanto a la posición dentaria, se observa en
el hábito de la onicofagia que la protrusión incisivos superiores es reportada
por el 10,7% de los infantes con este hábito, la giroversión incisivos
centrales superiores es observada en un 22,7% de los casos, el diastema se
presenta en un 20% de los individuos y el apiñamiento dental es menos común,
con un 18,7%. En el hábito de la succión digital, la protrusión incisivos
superiores afecta al 8,0%, en la giroversión incisivos centrales superiores se observan
que el 24,0% es afectado, siendo la anomalía más común en este grupo, el
diastema con 18,7% y 28,4% apiñamiento dental son menos comunes.
En el hábito de la queilofagia
se observa que la protrusión incisivo superior es la menos prevalente entre las
anomalías, con un 5,3%, la giroversión del incisivo central superior se
presenta en un 10,7% de los individuos, el diastema aparece en un 8,0% de los
casos y el apiñamiento dental es la anomalía más común en este grupo, con un
13,3%.
Figura 4. Relación de hábitos deformantes y anomalía de posición dentaria en
infantes de 8 a 12 años, atendidos en el centro odontológico de la Universidad
San Gregorio de Portoviejo.
Fuente:
Elaboración propia.
DISCUSIÓN
Existen prácticas cotidianas como la alimentación
adecuada, respiración nasal, deglución y correcta articulación al hablar que
contribuyen significativamente al bienestar de los individuos. Sin embargo, hay
otros hábitos que se inician en la infancia y aunque parecen inofensivos, si se
mantienen a largo plazo resultan perjudiciales, entre ellos se encuentran,
respirar por la boca, morderse los labios o las uñas, empujar la lengua contra
los dientes, masticar objetos no comestibles, chuparse el dedo y usar chupetes
o biberones más allá de los tres años de edad, causando problemas de alineación
dental y mordida, así como el impacto negativo que se genera en el desarrollo
del lenguaje, físico y emocional de los niños 11.
Generalmente, los hábitos deformantes son
comportamientos que se adquieren por imitación, es decir, se replican los
gestos, expresiones faciales y movimientos de labios o lengua de las personas
que se encuentran en el entorno, especialmente en el ámbito familiar 12.
En un estudio realizado por Mendoza et al 13 que tuvo como objetivo
determinar la prevalencia de las maloclusiones y su asociación con factores de
riesgo, como hábitos bucales nocivos en la población infantil que solicitaron
atención dental en la clínica Periférica Venustiano Carranza de la Universidad
Nacional Autónoma de México, se encontró que de 147 niños el 96,6% presentó
hábitos deformantes, siendo el mayor número de casos el rango de edad entre a 6
a 11 años durante la dentición mixta. Asimismo, Crespo 14 desarrolló
una investigación donde se planteó como propósito determinar la prevalencia de
los hábitos bucales y alteraciones dentarias en niños de la Unidad Educativa
Gladys Cedeño de Olivo del cantón Valencia en Ecuador a través de un enfoque cualicuantitativo y el principal hallazgo obtenido fue que
de 154 individuos el 56% presentó hábitos deformantes como la succión labial y
digital, deglución atípica y onicofagia, predominando la edad de 11 a 12 años.
En cuanto al presente estudio ejecutado en las clínicas odontológicas de la
Universidad San Gregorio de Portoviejo se obtuvo que de 75 infantes el 76%
fueron diagnosticados con hábitos deformantes, en cuanto a la edad se presento con mayor frecuencia en el rango 10 años de edad,
lo que enmarca similitudes entre las investigaciones, específicamente en la
prevalencia como en el rango de edad.
De acuerdo a los resultados de este estudio, tanto
los infantes del sexo masculino y femenino tienen la misma probabilidad de
desarrollar problemas asociados a los hábitos deformantes, lo que resalta la
importancia de un diagnóstico y tratamiento oportuno, dado que esta etapa de la
infancia coincide con el desarrollo de la dentición permanente. Al contrario,
De Castro et al 15, en su investigación que tuvo como objetivo
caracterizar los hábitos bucales deformantes en escolares de tercer grado de la
Escuela Primaria Bernardo Arias Castillo, del municipio de Sancti Spíritus en
Cuba durante el período de enero de 2019 a enero de 2020, encontró que el sexo
femenino predominó con un 9,6% en lo que se refiere a la presencia de los
hábitos deformantes, indicando que se deben a la falta de promoción de salud
bucal dirigida a los niños, padres y personal docente. Del mismo modo, en el
estudio de Chamorro et al 16 que tuvo como finalidad determinar cuáles
son los hábitos orales más frecuentes en niños de 5 a 12 años asistentes a la
clínica de odontología pediátrica y ortopedia maxilar de la Universidad del
Valle entre los años 2007 y 2012, se evidenció que los habitos
deformantes predominaron en el sexo femenino con el 56%, lo que puede alterar
el desarrollo normal de las estructuras faciales y dentales, resultando en
problemas como mordidas abiertas o dientes protruídos.
Los hábitos deformantes más prevalentes en los niños
atendidos en las clínicas odontológicas de la Universidad San Gregorio de
Portoviejo fueron la onicofagia que es la acción de comerse las uñas, siendo
una sustitución del acto de succionar el dedo o chupón 17; la
succión digital que consiste en la introducción de dedos en la cavidad bucal,
fundamentalmente el pulgar 18; y la queilofagia
donde se muerden, chupan o se lamen los labios de forma
excesiva e involuntaria 19. Lo que coincide con el resultado
presentado por Rai et al 20 quien se
planteó como objetivo estudiar la prevalencia de los hábitos bucales entre
niños escolares con dentición primaria en Nepal y encontró que en 625 niños el
hábito deformante más prevalente fue comerse las uñas con un 19,5%.
En cuanto a las anomalías bucodentales encontradas
en este estudio, los participantes con hábitos deformantes apuntan a una mayor
prevalencia en la giroversión del incisivo central superior con el 59,6% que es
la rotación o inclinación hacia adentro o afuera de los dientes. Coincidiendo
con Torres J 21 en su estudio presento una prevalencia de
giroversiones relativamente alta,sacando
un promedio se puede decir que el 37,12% de pacientes con paladar hendido
tienen giroversiones. El porcentaje que se encontró concuerda con varios
autores como: Akcam M 39,5% en el estudio que realizo
en Turquía, Menezes C 32,4% en Brasil, Rullo R 31,1% Italia, por otro lado Yezoiro
S encontró en Colombia que más de la mitad de los pacientes investigados tenían
giroversión el 51,9%, discrepando con el estudio de Sa
J realizado en brazil se encontró con una prevalencia
del 20% , más baja de giroversión en pacientes.Seguido
por apiñamiento dental o la mala posición de los dientes debido a la falta de
espacio 22 y diastemas que se refiere a los espacios vacíos entre
los incisivos centrales superiores 23, lo que impacta a un amplio
segmento de la población por ende, constituyen un importante asunto de salud pública.
Según Herrero y Arias 24 es necesario que se ejecuten acciones para
prevenir la instalación de estas anomalías, siento relevante no solo por el
número de personas que experimentan hábitos bucales deformantes o algún tipo de
maloclusión, sino también, por los efectos anatomofisiológicos
y estéticos que causa su establecimiento y desarrollo en la cavidad oral.
Los individuos con hábitos deformantes tienen una
mayor aparición de paladar profundo y diastema, siendo clara la relación entre
estos hábitos y las anomalías mencionadas anteriormete.
Aunque, Aquino et al 25 determinan en su investigación que los
diastemas no se limitan a los hábitos denformates,
sino que son frecuentes en los dientes permanentes y pueden tener diversos
orígenes, sin ser considerados patológicos. En consecuencia, López y Veliz 23
indican en su estudio realizado a través de una metodología descriptiva que los
diastemas se ven comúnmente en dientes temporales como la dentición mixta y que
desaparecen cuando salen los caninos superiores permanentes y los segundos
molares, lo que se fundamenta en la prevalencia del 98% de los niños entre 6 a
7 años, que después disminuye al 7% en el rango de edad de 12 a 18 años.
Un hallazgo importante de la investigación es la
relación entre los hábitos bucales deformantes y los tipos de maloclusión
observados en los infantes, donde aquellos niños que presentan hábitos como la
onicofagia y la succión digital son más propensos a desarrollar maloclusiones
de Clase II, a diferencia de los niños sin estos hábitos, que tienden a
presentar una Clase I, considerada normal. Asimismo, la queilofagia
también muestra una tendencia hacia la maloclusión de Clase II, pero no se
observó asociación con la Clase III. En la investigación de Alcívar y Moreira 26
que tuvo como objetivo determinar los hábitos orales y las maloclusiones en
niños de 4 a 12 años tratados en la clínica de odontopediátrica
de la Universidad de Guayaquil, se encontró que en un
grupo de 154 individuos, los niños y niñas que presentaban succión digital
tenían clase I con un 7%; los que presentaban succión labial tenían clase III con
el 34% y aquellos con deglución atípica mostraban clase II con el 4%. A pesar
de que los resultados son diferentes en cada estudio, la idea de que los
hábitos bucales no saludables influyen en la aparición de maloclusiones
dentales se refuerza, destacando así la importancia de prevenir y corregir
estas prácticas para asegurar un desarrollo dental saludable.
Referente a los hábitos deformantes que están
relacionados con anomalías en la posición dentaria de los participantes del
estudio, la protrusión del incisivo superior es más común en aquellos niños que
presentan onicofagia, mientras que la giroversión del incisivo central se
observa más en niños con succión digital, lo que deja en evidencia que existe
una relación directa entre estos hábitos y el tipo específico de desalineación
dental. De la misma forma, el diastema y el apiñamiento dental son más
prevalentes en infantes con queilofagia, indicando
que este hábito influye en un mayor espacio interdental o en la superposición
de dientes, lo que es similar al criterio de Jiménez 27 quien
determina que al haber una posición anormal del labio inferior por palatino de
los incisivos superiores se provoca una fuerza que lleva los dientes hacia
adelante y a los inferiores hacia adentro, dando paso a una mordida abierta
anterior, produciendo diastemas.
CONCLUSIONES
La prevalencia de los hábitos bucales deformantes en infantes entre 8 a
12 años de edad atendidos en las clínicas odontológicas de la Universidad San
Gregorio de Portoviejo fue de 76 por cada 100 individuos, evidenciándose una
distribución equitativa entre el género masculino y femenino. En cuanto a la
edad, se identificó que se presentan con mayor frecuencia en el rango de los 10
años. La onicofagía o el hábito de morderse las uñas
es un comportamiento muy común en los participantes del estudio.
En efecto, las anomalías bucodentales con mayor prevalencia en aquellos
pacientes diagnósticados con hábitos bucales
deformantes fueron la giroversión del incisivo central superior, apiñamiento
dental y diastema. Para finalizar, se sugiere que se implementen programas
educativos dirigidas a los padres de familia para prevenir los hábitos
deformantes la etapa de la infancia, asimismo que se realicen estudios sobre el
tratamiento adecuado para aquellos pacientes que han sido diagnosticados con
esta condición odontológica que afecta a la estética y anatomía de la cavidad
oral de los infantes.
REFERENCIAS
1. Chamorro A, García C, Mejía E, Viveros E, Soto L,
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