INTRODUCCIÓN
La caries dental es una afección
multifactorial que se origina a nivel microbiológico. Se trata de una
enfermedad común y crónica en niños, afectando aproximadamente al 60% de la
población infantil a nivel mundial 1.
Guarda una estrecha relación con los
hábitos alimenticios del paciente, el consumo excesivo de azúcar, el nivel de
fluoruro y la tasa de flujo salival y, las medidas preventivas que se
implementen en la higiene bucal 1.
Con el transcurso del tiempo, todos
estos factores contribuyen a la formación progresiva de placa microbiana, la
cual se acumula en la superficie dental, dando origen al proceso de desarrollo
de la caries dental 1
Los productos alimenticios y las
bebidas con alto contenido de azúcares suelen constituir la primera alternativa
de la merienda para los niños. No obstante, resulta crucial que los padres
tengan conocimiento de la carga significativa de carbohidratos que contienen
esos productos, lo cual incide considerablemente en la proliferación de la
caries dental. Además de este aspecto, se deben tomar en cuenta factores de
índole biológica, dietética, socioeconómica, de estilo de vida y culturales,
los cuales incrementa el riesgo de caries 2.
La edad es un factor importante en el
desarrollo de caries, ya que puede empezar cuando aparecen los primeros dientes.
En ocasiones, los padres pasan por alto la salud oral de sus hijos y,
lamentablemente, la higiene deficiente tiende a relacionarse con la falta de
orientación en este ámbito 3.
Numerosas pruebas confirman que el
azúcar, la sacarosa y los alimentos ricos en almidón procesado presentan un
alto potencial cariogénico. Estos carbohidratos pueden ser fermentados por
bacterias cariogénicas en la boca, provocando una disminución en el pH de la
saliva a 5.5 o menos, situación que favorece la formación de caries 2.
Son considerados el factor más
cariogénico debido a que no solo produce ácidos en su metabolismo, sino también
porque el Streptococcus mutans, una bacteria presente en la boca produce
glucanos, que son polisacáridos extracelulares. Estos glucanos facilitan que la
bacteria penetre en el diente y, al mismo tiempo, obstaculizan la difusión
normal de la placa bacteriana 4.
La frecuencia con la que un niño
consume azúcar a lo largo del día está directamente relacionada con el riesgo
de desarrollar caries dentales. El exceso de azúcar en la dieta fomenta la
producción de ácidos por parte de las bacterias responsables de las caries, lo
que resulta en la desmineralización del esmalte dental cuando el pH oral
disminuye y se mantiene en niveles críticos 5.
Otro factor importante en la aparición
de caries es el tiempo que los residuos de alimentos permanecen en contacto
directo con el esmalte dental. Por lo que la Organización Mundial de la Salud
menciona que, la adecuada higiene bucal, es fundamental para tener calidad de
vida 6.
Además, la comprensión del valor
nutricional de los alimentos es crucial para influir en la formación de hábitos
alimenticios saludables o perjudiciales en la rutina diaria de consumo 6
Al respecto la Sociedad Española de
Pediatría sostiene que, investigaciones en animales han demostrado que
alimentos con alto contenido de grasas, proteínas, calcio y flúor desempeñan un
papel crucial en la protección de los dientes contra las caries 4,6.
Las grasas actúan como una capa protectora alrededor del
diente, previniendo el contacto directo con el azúcar y la placa bacteriana.
Por su parte, las proteínas mejoran la capacidad de la saliva para neutralizar
los ácidos y brindan protección al esmalte dental. La combinación de grasas y
proteínas contribuye a elevar el pH después de consumir carbohidratos 5,6.
Otros alimentos que tienen efectos
anticariogénicos son las frutas, las verduras, los granos integrales y la leche
2,3. Existen también alimentos que, al ser masticados, estimulan el
flujo salival, lo que a su vez ayuda a neutralizar el pH ácido y promueve la
remineralización del esmalte dental 4,5.
La guía de los padres en los hábitos de salud bucal es
fundamental. La comprensión de la salud dental de sus hijos les permite enseñar
prácticas adecuadas en el hogar, ya que los niños tienden a adoptar rutinas
diarias observando a sus padres o cuidadores 1.
Se recomienda que los padres busquen formación a través de
cursos de educación comunitaria y programas de salud bucal. Estos conocimientos
capacitan para mejorar la higiene oral de sus hijos desde una edad temprana 7.
Las visitas periódicas al dentista juegan un papel
importante en la prevención de caries y fomentar la motivación del niño para
cepillarse los dientes. Estas visitas también evitan cualquier molestia antes
de la próxima cita con el odontólogo 7,8
Concienciar a los padres acerca de la importancia de
establecer hábitos alimenticios saludables es fundamental. Esto previene un
consumo excesivo de alimentos azucarados y contribuye a mejorar la salud bucal
de los niños
De acuerdo con lo expuesto se plantea la presente
investigación con el objetivo general es evaluar el conocimiento de los padres
de familia sobre prevalencia de caries dental, tipo de alimentación y hábitos
de higiene bucal en niños de 7 a 11 años en la clínica UCSG 2023.
Acompañado de los siguientes objetivos específicos:
·
Identificar el tipo de alimento más consumido por los niños
en la hora de su refrigerio asociado a una dieta cariogénica y no cariogénica
·
Reconocer en qué género es más frecuente ver caries dental
por sus hábitos alimenticios
·
Detallar los hábitos de higiene bucal asociados a caries
dental
·
Determinar el conocimiento de los padres de familia sobre
prevalencia de caries asociada en niños de 7 a 11
MATERIALES Y MÉTODOS
Es una investigación de tipo
observacional y transversal, con enfoque cuantitativo, de diseño descriptivo y
analítico, de método deductivo-inductivo.
Fue viable realizarlo mediante la recolección de datos en
pacientes pediátricos de la Clínica de Odontología de la Universidad Católica
de Santiago de Guayaquil en el periodo Mayo – Agosto del año 2023
Los criterios de inclusión para tomar la muestra previa a la
explicación de los objetivos de la investigación y la ausencia de riesgo del
paciente fueron: niños(as) entre 7 y 11 años, pacientes pediátricos que tengan
el consentimiento informado del tutor o padre, pacientes pediátricos que estén
registrados en la clínica de Odontología de la UCSG 2023
Los criterios de exclusión fueron pacientes mayores a 11
años en adelante, pacientes pediátricos que no estén registrados en la clínica
de Odontología de la UCSG 2023 y pacientes pediátricos
que no tengan el consentimiento informado del tutor o padre.
Población y
muestra
La población de estudio para esta investigación fue de 80 pacientes
pediátricos, para sacar esta población se accedió a preguntar al director de la
clínica de odontología de la Universidad Católica Santiago de Guayaquil cuantos
pacientes al mes se registraban, según el administrador de la clínica de
odontología de la UCSG al mes llegan 80 pacientes pediátricos a la clínica. El cálculo
muestral fue con un nivel de confianza del 95%, un margen de error del 5%, y
frecuencia esperada del 50%. De esta forma la muestra quedó constituida con un
total de 66 pacientes pediátricos para el estudio, de los cuales 66 cumplían
con criterios de inclusión y se excluyeron 14 pacientes del estudio porque no cumplían
con los criterios de inclusión, se pudo obtener en la muestra 66 Pacientes
pediátricos para evaluar el conocimiento de los padres de familia sobre
prevalencia de caries dental, tipo de alimentación y hábitos de higiene bucal
en niños de 7 a 11 años.
La encuesta fue evaluada por dos odontopediatras de amplia
trayectoria clínica y académica. El nivel de concordancia entre ellos fue
medido por el índice de Alfa de Conbrach y el resultado fue de 0,81.
Para iniciar con la recolección de datos, se realizó una
solicitud a la directora de la carrera de Odontología de la Universidad
Católica de Santiago de Guayaquil para el ingreso a la Clínica Odontológica de
la Universidad Católica Santiago de Guayaquil en las horas de Odontopediatría
II e Integral del niño II, para poder contactar a los padres de familia y
realizar la encuesta debido a que son menores de edad, se les entregó un
consentimiento informado a los padres o representantes legales y se les explicó
el objetivo de la investigación. Una vez aceptada la participación de los
pacientes se procedió a realizar una encuesta impresa con preguntas
relacionadas a hábitos alimenticios e higiene dental. Anexo 1
La hoja de registro de datos en donde fue posible recolectar
la muestra estuvo conformada acorde a las variables de interés las cuales son:
·
Tipo
de dieta
·
Conocimiento
de los padres
·
Frecuencia
de consumo de alimentos
·
Hábitos
de higiene oral
·
Género
·
Edad
Por lo cual, Se utilizaron indicadores para obtener los
resultados.
Primero se indicaron los datos personales del paciente: edad
y género
El conocimiento por parte del tutor o padre de familia de
los hábitos alimenticios y de higiene oral de sus hijos.
El nivel de consumo de azúcar en los alimentos del niño:
responder. SI o NO.
Si el padre de familia o tutor del niño sabe si el hijo(a)
esta recibiendo los alimentos necesarios para su edad.
Frecuencia de cuantas veces al día su hijo(a) consume
bebidas azucaradas. a) 1 vez, b) 2 veces, c) 3 veces, d) mas de 4 veces
Cuantas veces al día consume su hijo(a) estos alimentos:
productos lácteos, jugo natural, jugo artificial, gaseosas: ninguna,1 vez, 2
veces, 3 veces.
Cuántas veces al día consumo su hijo(a) verduras y
ensaladas. A) una vez, b)2 veces) 3 veces, d) no come
Cuántos días a la semana come su hijo(a) pescado. A) 1 día,
b)2 días, c) 3 días, d) no come
Realiza su hijo(a) la higiene bucal por las noches, después
de haber comido el ultimo alimento. A) si, b) no c) nunca) a veces
Si el hijo(a) realiza las tres comidas principales. A) si,
B) no
Cuál es el tipo de alimento que consume su hijo(a) en su
hora de refrigerio. verduras, frutas, golosinas, empaquetados.
Si los padres consideran que por los hábitos alimenticios
pueden influir en la formación de caries.
Si conoce el padre de familia cuáles son los alimentos no
cariogénicos.
Con que frecuencia visita el niño el dentista, el último
examen dental del niño hace cuanto fue.
Si los padres de familia supervisan a sus hijos(a) al
momento de cepillarse los dientes, si usan pasta dental o enjuague bucal.
Tipo de tratamiento odontológicos que se hayan realizado
como:
·
Profilaxis
dental
·
Obturaciones
(calces)
·
Extracciones
·
Mantenedor de espacio
·
Ortodoncia
También se preguntó la frecuencia de consumo diario y
semanal de alimentos cariogénicos y no cariogénicos: 1 vez, 2 veces, 3 veces o
no come.
Finalmente, se procedió a tabular los datos y realizar el
análisis estadístico, el cual fue posible realizarlo en el programa Microsoft
Excel y el programa SPSS.
RESULTADOS
Esta investigación se realizó en la Clínica de la Universidad Católica
de Santiago de Guayaquil, con un universo de 80 pacientes pediátricos, de los
cuales se tomó una muestra de 66 pacientes menores de 11 años. La muestra
estuvo conformada por 66 niños(as), la participación de acuerdo con el sexo fue
59,1% (N = 39) de niñas y 40,9% (N = 27) niños; según la edad participaron
34,8% (N = 23) niños(as) de 7 años, con 8 años
22,7% (N = 15), 9 años 24,2% (N = 16), 10 años 10,6% (N = 7), y 11 años 7,6% (N = 5).
Tabla 1 Factores
asociados con la alimentación de los niños (as) de 7 a 11 años
|
¿cree usted que su hijo (a) está recibiendo los alimentos
que son necesarios para su edad?
|
|
No (n, %)
|
34
|
51,5
|
|
Si (n, %)
|
32
|
48,5
|
|
¿realiza su hijo (a) la alimentación de las tres comidas
principales?
|
|
No (n, %)
|
13
|
19,7
|
|
Si (n, %)
|
53
|
80,3
|
|
¿cuántas veces al día se alimenta entre comidas su hijo
(a)
|
|
1 vez (n,
%)
|
9
|
13,6
|
|
2 veces (n,
%)
|
12
|
18,2
|
|
3 veces (n,
%)
|
17
|
25,8
|
|
Más de 3
veces (n, %)
|
28
|
42,4
|
|
Total (n,
%)
|
66
|
100,0
|
De acuerdo con los resultados de la tabla 1 se puede
apreciar que el 51,5% (N = 34) de los padres considera que su hijo (a) no está
recibiendo los alimentos necesarios para su edad. El
80,3% (N = 53) manifestó que su hijo (a) si realiza la alimentación de las tres
comidas principales y el 42,4% (N = 28) señala que su hijo (a) se alimenta más
de 3 veces al día entre comidas.
La tabla 2, muestra el tipo de alimento más consumido por los niños (as) en la hora de su refrigerio,
donde se pudo observar que el consumo de alimentos cariogénicos es mayor debido
a que, el 47% (N = 31) consume alimentos empaquetados, el 16,7% (N= 11) consume
golosinas; el 10,6% (N = 7) bebidas azucaradas.
Y para los alimentos no cariogénicos se observó un menor porcentaje, donde el consumo de frutas obtuvo el
mayor porcentaje con 16,7% (N = 11), y proteínas y verduras cada uno con el
4,5% (N = 3). En resumen, se observa que el consumo de alimentos cariogénicos representa el 74,3% y los no cariogénicos el
25,7% a la hora del refrigerio.
Tabla 2 Tipo de alimento más consumido por los niños (as) en la
hora de su refrigerio
|
Categoría
|
N
|
%
|
|
Bebidas
azucaradas
|
7
|
10,6
|
|
Empaquetados
|
31
|
47,0
|
|
Frutas
|
11
|
16,7
|
|
Golosinas
|
11
|
16,7
|
|
Proteínas
|
3
|
4,5
|
|
Verduras
|
3
|
4,5
|
|
Total
|
66
|
100,0%
|
El consumo de azúcares se muestra en la figura 1 y la tabla
3. De acuerdo con la figura 1 el consumo
de alimentos con alto contenido azúcar entre los niños(as) es de 81,8% (N =
54).
Figura 1 Distribución porcentual del
consumo de alimentos con alto contenido de azúcar
Así mismo la tabla 3,
evidencia que el endulzante para los líquidos utilizado con mayor frecuencia es
azúcar refinada con 93,9% (N = 62). Sobre cuántas veces al día su hijo (a)
ingiere alguna bebida azucarada, el 34,8% (N = 23) lo hace tres veces al día,
el 28,8% (N = 19) dos veces, el 22,7% (N = 15) una vez y el 13,6% (N = 9) más
de cuatro veces al día. Estos resultados muestran un alto elevado de azúcar por
parte de los niños (as).
Tabla 3 Hábitos de consumo de azúcares en los niños (as) de 7 a 11
años
|
¿con qué endulza los líquidos que consume su hijo(a)?
|
|
Azúcar
refinada (n, %)
|
62
|
93,9
|
|
Miel (n, %)
|
2
|
3,0
|
|
Otros (n,
%)
|
2
|
3,0
|
|
¿cuántas veces al día su hijo (a) ingiere alguna bebida azucarada?
|
|
1 vez (n,
%)
|
15
|
22,7
|
|
2 veces (n,
%)
|
19
|
28,8
|
|
3 veces (n,
%)
|
23
|
34,8
|
|
Más de 4
veces (n, %)
|
9
|
13,6
|
|
Total (n,
%)
|
66
|
100,0
|
La figura 2 muestra la frecuencia del consumo diario que
tienen los niños(as) de productos lácteos, jugo natural
y artificial y gaseosas. Para los
productos lácteos el consumo diario con mayor frecuencia fue 1 vez al día
(63,6%) seguido de 2 veces al día (24,2%). Para el consumo de jugo natural el
consumo diario con mayor frecuencia fue 1 vez al día (53,0%), seguido de 2 veces al día con (28,8%), en cuanto al jugo
artificial el 47,0% lo consume una vez al día y el 27,3% dos veces al día y de
la gaseosa el consumo de mayor frecuencia fue una vez al día con 40,9% seguido
de 2 veces al día con 34,8%.
Figura 2 Distribución porcentual del
consumo diario de alimentos por los niños(as) de 7 a ll años
Figura 3 Distribución porcentual del consumo semanal de alimentos
por los niños(as) de 7 a ll años
La figura 3 muestra la frecuencia del consumo semanal que
tienen los niños(as) de productos chocolates,
galletas, bocaditos y tortas. Para el
chocolate el 54,5% lo consume una vez a la semana, el 22,7% dos veces y el
18,2% tres veces a la semana. Para las galletas el 42,4% dos veces, el 36,4%
las consume una vez y el 16,7% tres veces. Para los
Bocaditos el 39,4% una vez, el 30,3% dos veces y el 15,2% tres veces. Y en
cuanto a las tortas el 39,4% las consumen una vez a la semana, el 27,3% dos
veces, el 18,2% cuatros veces y el 15,2% tres veces por semana. Una vez más se evidencia el alto consumo de alimentos de tipo cariogénico en
la población estudiada.
Mediante la tabla 4, se observaron los hábitos de consumo de alimentos
no cariogénicos de los niños(as) de 7 a 11 años. En cuanto a las verduras o ensaladas el 33,3% tiene un consumo diario de 2 veces, el 30,3% una vez; el 24,2% no
consumen ensaladas o verduras y el 12,1% las consume 3 veces al día. La
cantidad de frutas que consumen los niños(a) diaria fue 30,3% no come frutas,
el 25,8% consume una sola fruta al día, el 24,2% 3
frutas y el 19,7% 2 frutas diarias.
Para el consumo semanal de pescado el 31,8% no consume
pescado, el 28,8% 1 día a la semana, el 27,3% dos días de la semana y el 12,1%
durante tres días en la semana. La frecuencia de consumo de legumbres (lentejas, arvejas o
garbanzos) semanal fue de 30,3% para 2 días, el 25,8% no consume, el 22,7%
durante 3 días y el 21,2% 1 día semanal.
Tabla 4 Hábitos de consumo de alimentos no cariogénicos
|
¿cuántas veces al día su hijo (a) come
verduras o ensaladas?
|
|
1 vez (n, %)
|
20
|
30,3
|
|
2 veces (n, %)
|
22
|
33,3
|
|
3 veces (n, %)
|
8
|
12,1
|
|
no come (n, %)
|
16
|
24,2
|
|
¿cuántas frutas al día consume su hijo
(a)?
|
|
1 fruta (n, %)
|
17
|
25,8
|
|
2 frutas (n, %)
|
13
|
19,7
|
|
3 frutas (n, %)
|
16
|
24,2
|
|
no come frutas (n, %)
|
20
|
30,3
|
|
¿cuántos días a la semana su hijo (a) come pescado?
|
|
1 día (n, %)
|
19
|
28,8
|
|
2 días (n, %)
|
18
|
27,3
|
|
3 días (n, %)
|
8
|
12,1
|
|
no come (n, %)
|
21
|
31,8
|
|
¿cuántos días a la semana su hijo (a)
come legumbres (lentejas, arvejas o garbanzos)?
|
|
1 día (n, %)
|
14
|
21,2
|
|
2 días (n, %)
|
20
|
30,3
|
|
3 días (n,
%)
|
15
|
22,7
|
|
no come (n, %)
|
17
|
25,8
|
|
Total (n, %)
|
66
|
100,0
|
La información de la tabla 5, permitió evaluar el
conocimiento que tienen los padres de los niños(as) de 7 a 11 años, acerca de si los
hábitos alimenticios pueden influir en la formación de caries dental o estado integral de su hijo (a) y además, sobre los
alimentos que son considerados no cariogénicos. Al respecto los resultados
muestran que el 84,8% (N = 56) cree que los hábitos alimenticios si tienen
influencia sobre la formación de caries. Y el 69,7%
(N = 46) manifestó no conocer qué tipo de alimentos son considerados no cariogénicos.
Tabla 5 Conocimiento de los padres sobre hábitos alimenticios y
alimentos no cariogénicos
|
¿cree Ud. que los hábitos alimenticios pueden influir en
la formación de caries dental o estado integral de
su hijo (a)
|
|
No (n, %)
|
10
|
15,2
|
|
Si (n, %)
|
56
|
84,8
|
|
¿conoce Ud. que alimentos son considerados No
cariogénicos?
|
|
No (n, %)
|
46
|
69,7
|
|
Si (n, %)
|
20
|
30,3
|
|
Total (n, %)
|
66
|
100,0
|
Los resultados de la tabla 6 muestran el tipo de tratamiento odontológico realizados con
anterioridad en los niños(as) estudiados, según el sexo. En las niñas se observa que, profilaxis (limpieza dental) ha sido el tratamiento de
mayor prevalencia con el 34,8%, seguido de obturaciones (calces) con el 15,2%; el 6,1% mantenedor de espacio y menor
porcentaje de 3,0% le han realizado extracciones. Para los niños se observa que
el 22,7% le han realizado profilaxis (limpieza dental), el 7,6% obturaciones
(calces), el 7,6% extracciones; 1,5% le han realizado
mantenedor de espacio y el 1,5% Ortodoncia (frenillos).
Tabla 6 Tipos de tratamientos
odontológicos realizados anteriormente según el sexo de los niños(as) de 7 a ll
años
|
Tipo de tratamiento
|
Niñas (N)
|
Niños (N)
|
|
extracciones
|
2
|
5
|
|
mantenedor de espacio
|
4
|
1
|
|
obturaciones (calces)
|
10
|
5
|
|
ortodoncia (frenillos)
|
0
|
1
|
|
profilaxis (limpieza dental)
|
23
|
15
|
|
Total
|
39
|
27
|
Figura 4 Distribución porcentual por
sexo de los niños(as) según el tipo de tratamiento odontológico realizado.
Mediante la figura 4, se puede
apreciar la distribución porcentual del tipo de tratamiento según el sexo de
los niños(as), Con estos resultados se evidencia mayor prevalencia de
obturaciones (calces) en las niñas y mayor prevalencia de extracciones en los
niños.
Con los resultados de la tabla 7 se observaron
los hábitos que tienen los niños para las visitas al odontólogo. Al respecto el
33,3% de los niños(as) realizan la visita al odontólogo 1 vez al año, el 28,8% lo hace cuando tiene molestia, el 13,6% lo hace
más de dos veces al año, el 13,6% nunca visita al odontólogo y el 10,6% con una
frecuencia de dos veces por año.
Relacionado al último examen dental, el 47% de los
niños(as) le han realizado hace menos de seis meses,
13,6% más de un año y menos de dos, el 13,6% dos o más años, el 12,1% entre 6
meses a un año y el 13,6% nunca le han realizado un examen dental.
Tabla 7 Hábitos visita al odontólogo de los niños(as) de 7 a ll
años
|
¿con qué frecuencia visita al
niño al dentista?
|
|
cuando
tiene molestia (n, %)
|
19
|
28,8
|
|
2 veces al
año (n, %)
|
7
|
10,6
|
|
más de 2
veces anual(n, %)
|
9
|
13,6
|
|
Nunca (n,
%)
|
9
|
13,6
|
|
una vez al
año (n, %)
|
22
|
33,3
|
|
¿el último examen dental del niño fue hace?
|
|
≥ 2 años
(n, %)
|
9
|
13,6
|
|
De 6 meses, a 1 año (n, %)
|
8
|
12,1
|
|
De 1 año, a
2 años (n, %)
|
9
|
13,6
|
|
< de 6
meses (n, %)
|
31
|
47,0
|
|
Nunca (n,
%)
|
9
|
13,6
|
|
Total (n,
%)
|
66
|
100,0
|
La información de la figura 5, evidencian que los niños a
temprana edad ya han tenido problemas de caries, debido a que entre sus tratamientos existen calces y extracciones. De
acuerdo con los resultados mostrados entre los tratamientos el 57,6% se han
realizado con la profilaxis (limpieza dental), el 22,7% les han realizado
Obturaciones (calces), el 10,6% han tenido extracciones
un 10,6%, y los otros tipos de tratamiento con menor prevalencia fueron
mantenedor de espacio y ortodoncia con el 7,6% y 1,5% respectivamente.
Figura 5 Distribución porcentual del tipo de tratamiento de los
niños(as) de 7 a ll años
DISCUSIÓN
Con la investigación
se propuso evaluar y determinar la prevalencia de caries en niños de 7 a 11
años por sus hábitos alimenticios en la clínica odontológica del UCSG, la
participación de acuerdo con el sexo fue 59,1% de niñas y 40,9% niños; según la
edad participaron 34,8% niños(as) de 7 años, con 8 años 22,7%, 9 años 24,2%, 10
años 10,6% y 11 años 7,6%. La caries es
la condición crónica más común en niños y representa un desafío de salud
pública debido alta prevalencia, influencia negativa en el bienestar general y
los gastos significativos de atención médica. (9,10). De acuerdo con la
Organización Mundial de la Salud (OMS), la caries puede impactar a
aproximadamente del 60 % al 90 % de los estudiantes. (11,12).
Entre los hallazgos se
determinó que el 81,8% de los niños consumen alimentos con un alto contenido de
azúcar, y el 51,5% de los padres de familia coinciden que sus hijos no reciben
la alimentación adecuada para su edad. La prevalencia de caries en los niños de
7 a 11 años fue de 33,3%, siendo 22,7% de obturaciones (calces) y 10,6% de
extracciones, con mayor prevalencia de obturaciones (calces) en las niñas
(25,6%) y mayor prevalencia de extracciones en los niños (18,5%). Valores
similares fueron reportados en un estudio en la ciudad de Quito con 37.9% en
niños de 6 a 10 años y un 54.7% en niños de 11 a 15 años. (13). En la ciudad de
Cuenca se obtuvo una prevalencia de caries en escolares de 12 años del 67,31%.
(14). Los resultados de Rodríguez reportaron mayor prevalencia de caries los
niños con 66%, y menor porcentaje las niñas con 34%. (15). Izquierdo determinó
46.67% de pacientes presentan caries de la primera infancia, siendo la mayoría
del sexo masculino. (16).
En la investigación de
Doichinova et al., encontraron una nutrición desequilibrada de los niños y una
mayor ingesta de azúcar simple, factor de riesgo para una mayor prevalencia de
desarrollo de caries. Además, en el 54% se observó altos niveles de dientes
perdidos y obturados, debido a la ingesta frecuente de alimentos y bebidas
azucaradas de forma prolongada (17), provocando un incremento de producción de
ácido por parte de los microorganismos en la placa dental, el cual es uno de
los principales factores etiológicos para el desarrollo de caries
(14,15,16). En la investigación de Yadav
et al., se observaron valores más elevados, con prevalencia de caries de la
primera infancia del 34,7% en niños estudiantes en áreas rurales y del 45,5% en
áreas urbanas (1).
Otro hallazgo
reportado fue que el 30,3% de los padres de familia posee conocimiento sobre
dieta no cariogénica y el 84,8% considera que los hábitos alimentos si pueden
influir en la formación de caries dental. El consumo de dieta cariogénica fue
del 74,3% y no cariogénica de 25,7%. Estos resultados coinciden con la
investigación de Mahmoud et al., donde el consumo de dieta cariogénica con una
frecuencia de 1 a 6 veces al días supera el 70%, y mucho más baja en productos
no cariogénicos (40%). (4).
Con esta investigación
se determinó que el tipo de alimento más consumido en la hora del refrigerio
asociado a una dieta criogénica fue empaquetado (47,0%) y no cariogénica fue
frutas (16,7%). Se encontró un alto consumo diario de gaseosa (40,9%), jugo
artificial (47,0%), jugo natural (53,0%), productos lácteos (63,6%), y con
periocidad semanal se observaron tortas (39,4%), bocaditos (39,4%), galletas
(36,4%) y chocolates (54,5%). De los productos no cariogénicos el 30,3% no come
frutas, el 24,2% no come verduras o ensaladas, el 31,8% no come pescado y el
25,8% no come legumbres.
Estos valores son más
elevados que los reportados por Tenelanda-López et al., donde el consumo de
snacks y papas fritas fue del 36,8%, dulce del 20,33% 24,5% de bebidas
azucaradas, el consumo de productos lácteos todos los días y más de una vez fue
de 28,2% y cereales 37,6%. Y en cuanto al consumo de frutas semanal se reportó
el 28,2%, y el 10,8% manifestó no consumir pescado. (6). Asimismo, Doichinova
et al., reflejan en su investigación un consumo elevado de productos
cariogénico entre 2 a 4 veces por semana como chocolate (34%), dulces (37%),
bebidas carbonatadas azucaradas (33%) y productos empaquetados (26%). Y en
cuanto al consumo de productos no cariogénicos entre 2 a 4 veces por semana
reportaron frutas (20%), vegetales (43%), carne (39%), pescado (24%), queso (47%)
y leche (21%) (17).
De acuerdo con hábitos
de higiene bucal, se reportó cepillado con mayor frecuencia 3 veces diario
(34,8%), predominio de pasta dental (81,8%), mayormente no hay supervisión
durante el cepillado (59,1%), un alto porcentaje de niños no se cepilla
posterior al consumo de alimentos (65,2%) y 43,9% si realiza su higiene dental
antes de dormir. Las visitas al odontólogo suceden con mayor frecuencia una vez
al año (33,3%) o cuando hay molestias (28,8%). Datos similares al estudio de
Kitsaras et al., donde el 52,4% de los padres informaron que los dientes de sus
hijos se cepillaban todas las noches.
Los autores mencionan que el consumo de alimentos y bebidas,
especialmente los ricos en azúcares añadidos antes de dormir, aumenta el riesgo
de caries dental (5). Esto sucede porque provoca una reducción en la producción
de saliva, lo que altera el equilibrio natural hacia la pérdida de minerales en
los dientes en lugar de su fortalecimiento (1,5).
Según Yadav et al., el
riesgo de caries aumentó con el consumo de refrigerios entre comidas, sin el
hábito de enjuagar los dientes y la disminución de la supervisión de los padres
durante las prácticas de higiene bucal (1).
Es importante que los niños utilicen pastas de dientes con componentes
delicados, como agentes limpiadores suaves y sustancias que eviten que los
microorganismos se adhieran (17, 18). Los padres o cuidadores deben asistir a
los niños en el cepillado dental. Además, es recomendable agregar ingredientes
seguros que ayuden a fortalecer los dientes y que no sean perjudiciales en la
composición de las pastas de dientes. (18).
Estos resultados son
un reflejo del desequilibrio nutricional de los niños (as), haciéndolos más
propensos al desarrollo de caries dentales y, además, sin el conocimiento de
los padres aumentan las obturaciones y extracciones a temprana edad. En
consecuencia, es fundamental proporcionar una dieta completa y variada, consumo
diario de frutas y verduras, ingesta adecuada de leche y productos lácteos y
alimentos ricos en proteínas, así como mayor consumo de cereales integrales.
Sin olvidar la importancia de la higiene bucal y la visitas al odontólogo.
CONCLUSIONES
Esta investigación
destacó que la mayoría de los niños consumen alimentos con alto contenido de
azúcar, y un considerable número de padres siente que la alimentación de sus
hijos no es apropiada para su edad. Se encontró una prevalencia significativa
de caries en niños de 7 a 11 años, con la presencia de obturaciones y
extracciones. Además, se observó que una proporción de padres tiene
conocimiento sobre dietas no cariogénicas y reconoce la influencia de los
hábitos alimenticios en la formación de caries.
En cuanto a los
hábitos alimenticios, se notó que una parte consume alimentos cariogénicos,
mientras que otros optan por opciones no cariogénicas, y esto se reflejó en las
elecciones de alimentos durante el refrigerio. En términos de higiene bucal, se
reportaron hábitos de cepillado con cierta frecuencia, preferencia por ciertos
tipos de pasta dental, y una supervisión variable durante el cepillado. También
se observó que algunos niños no se cepillan después de comer, aunque una
proporción realiza su higiene dental antes de dormir. Las visitas al odontólogo
fueron más comunes una vez al año o en caso de molestias. En general, estos
resultados enfatizan la necesidad de mejorar los hábitos alimenticios y de
higiene bucal en niños para prevenir problemas de caries.
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