e-ISSN: 2960-8147  
ISBN: 978-9942-44-827-9  
Sección de Ensayos de Proyectos Sociales y Educativos  
Uso de Barrera de Zirconia en Regeneración Ósea Guiada: Reporte de Caso Clínico.  
Rafael Xavier Erazo Vaca  
Docente de la Universidad de Guayaquil  
rafael.erazov@ug.edu.ec  
https://orcid.org/0009-0003-3648-0827  
Marjorie Selena Núñez Huilcapi  
Universidad de Guayaquil  
marjorie.nunezhu@ug.edu.ec  
https://orcid.org/0009-0007-2017-7208  
Emmy Nicole García Martínez  
Universidad de Guayaquil  
emmy.garciam@ug.edu.ec  
https://orcid.org/0009-0005-0273-8820  
Fecha de Recepción: 15/08/2025  
Resumen  
Fecha de Aceptación: 22/10/2025  
Tras la pérdida de piezas dentales, se produce una variación considerable en la cresta ósea conocida como  
reabsorción ósea, esto se debe tanto a modificaciones en cantidad y calidad que sufre el área afectada. La  
reabsorción ósea, suele ser frecuente e ineludible por ende resulta en cambios dimensionales de la cresta  
alveolar. La regeneración ósea guiada se basa, en la idea de utilizar una barrera para mantener estable el  
coágulo sanguíneo y generar un área donde las células del tejido óseo puedan desarrollarse sin la interferencia  
rápida de las células del tejido blando. El uso de las barreras de zirconia es una alternativa muy viable, ya que  
es un material biocompatible que brinda rigidez, durabilidad, estabilidad del coágulo, pudiendo considerarse  
como una opción válida cuando se trata de un procedimiento quirúrgico de regeneración ósea ya que ha ido  
ganando mucha relevancia clínica debido a sus aparentes superiores ventajas sobre los diferentes materiales  
tradicionales usados en membranas para el mismo fin como el titanio o en Politetrafluoretileno(PTFE) en cuanto  
a membranas no absorbibles aunque con gran uso en el mundo entero por diversos clínicos. Además de sus  
indicaciones clínicas, la ventaja de poder planificarlo digitalmente antes de su ejecución clínica lo convierte  
en uno de los principales motivos a la hora de considerarlo como idóneo cuando se trata de regenerar tejido  
óseo en defectos verticales y horizontales.  
Palabras clave: Reabsorción, regeneración ósea guiada, membrana.  
Abstract  
Following tooth loss, a considerable change [JC1.1]in the bone crest [JC2.1]occurs, known as [JC3.1]bone  
resorption. This is due to both changes in quantity and quality suffered by the affected area. Bone resorption  
is usually frequent and unavoidable, therefore resulting in dimensional changes in the alveolar ridge. Guided  
bone regeneration is based on the idea [JC4.1]of using a barrier to keep the blood clot stable and generate an  
area where bone tissue cells can develop without rapid interference from soft tissue cells. The use of zirconia  
barriers is a very viable alternative, since it is a biocompatible material that provides rigidity, durability, and  
clot stability. It can be considered a valid option in surgical bone regeneration procedures. It has been gaining  
significant clinical relevance due to its apparent superior advantages over different traditional materials used  
in membranes for the same purpose, such as titanium or polytetrafluoroethylene (PTFE) in terms of non-  
absorbable membranes, although widely used worldwide by various clinicians. In addition [JC5.1]to its clinical  
indications, the advantage of being able to plan it digitally before clinical execution makes it one of the main  
reasons why it is considered ideal for regenerating bone [JC6.1]tissue in vertical and horizontal defects.  
Keywords: Resorption, Guided bone regeneration, membrane.  
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Introducción  
El enfoque de regeneración ósea guiada comenzó a tomar forma a finales de la década de 1980, a  
medida que científicos y médicos clínicos realizaban estudios clínicos y de laboratorio específicos. En esencia,  
el método se basa en la colocación de una barrera reabsorbible o no reabsorbible. Esta barrera preserva el  
coágulo sanguíneo inicial y crea una zona en la que las células osteogénicas pueden expandirse sin competir  
con las células de tejido blando que se dividen rápidamente.  
Hoy en día, la técnica ya no es experimental; es una piedra angular de la formación de residentes  
en centros quirúrgicos de seis continentes. Lo que revelan los logros de los últimos 30 años —tanto los  
éxitos aparentes como aquellos que desafiaron materiales y procedimientos novedosos— es que una red  
multidisciplinaria sigue siendo esencial, una que reúna a innovadores talentosos, autoridades reguladoras  
capacitadas y fabricantes diligentes, dentro de la industria que impulse la investigación sobre materiales y  
procedimientos afines a los avances que esta técnica quirúrgica requiere.  
Según (Denia Morales Navarro, 2016), la regeneración ósea guiada es una de las técnicas más  
prometedoras para reparar y regenerar tejidos específicos, como el periodonto, defectos óseos alrededor  
de dientes o implantes, cresta alveolar atrófica, defectos de furcación, o para preservar los alveolos tras la  
extracción dental. Cuando esta estrategia se aplica para restaurar el hueso, se denomina regeneración ósea  
guiada. Este procedimiento de regeneración se basa en la rehabilitación de los tejidos dañados (hueso y  
periodonto) mediante la implantación de membranas oclusivas que impiden el paso de células disruptivas  
como el epitelio y el tejido fibroso.  
De esta forma, las membranas crean un refugio donde las unidades madre, ya sea del ligamento  
periodontal o células osteogénicas, invaden y reponen los defectos durante la cicatrización. Su presencia  
como barrera física evita la infiltración agresiva del crecimiento fibroso o epitelial mientras se produce la  
consolidación de los tejidos. La preservación del defecto en sí mismo dirige la reparación ordenada de las  
estructuras perdidas o comprometidas. La maduración de las capas neoformadas (ligamento y hueso) puede,  
en condiciones controladas, completarse en 4 a 6 semanas; sin embargo, el crecimiento osteogénico requiere  
al menos 6 meses para finalizar la regeneración ósea guiada, asegurando la cantidad y calidad de la unión  
ósea.  
Según (PAITAMPOMA, 2019), se define como el proceso de generar un área entre el hueso y los tejidos  
blandos adyacentes, mediante el uso de una barrera que facilita la migración ósea hacia esa zona, impidiendo  
que otros tejidos lo invadan. A causa de cambios tanto fisiológicos como morfológicos (la calidad y el volumen)  
que experimenta el hueso crestal ante la pérdida de un diente, es recomendable realizar una regeneracion,  
si como opción de tratamiento se opta por la colocación de implantes, ya que este procedimiento es muy  
predecible a la ausencia de piezas dentarias. Para elegir el tipo de membrana o barrera a emplear, es  
fundamental tener en cuenta el tamaño del hueso a regenerar, De manera que se empleara un sustito óseo o  
simplemente un coágulo sanguíneo.  
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Según (Marisel Roxana Valenzuela Ramos, 2019). Hoy en día, existen numerosos sustitos de hueso,  
algunos de los cuales principalmente se emplearan en la colocación de implantes para la regeneración del  
hueso pérdido. Sus aplicaciones se han ampliado para tratar defectos periodontales. Para garantizar un  
espacio adecuado en la zona a regenerar, las membranas, ya sean reabsorbibles o no, se utilizan de forma  
aislada.  
Existen diversos materiales de barrera, cada uno con diferentes niveles de complejidad en su aplicación  
clinica. Algunos ejemplos incluyen el politetrafluoretileno, el colágeno o el titanio. Estos no solo actúan como  
barreras, sino tambíen como mallas que facilitan la inmovilización del injerto.  
Requisitos Clave para Materiales de Barrera para la Regeneración Ósea Guiada  
• La retención segura del coágulo sanguíneo y las fibrillas de fibrina dentro del defecto periodontal es  
esencial para la cascada de cicatrización.  
• Las membranas de barrera deben estimular la reparación ósea periodontal, específicamente guiando  
la síntesis del tejido del cemento y del ligamento periodontal.  
• La osteointegración activa es necesaria para inhibir la capa de tejido conectivo periimplantario,  
permitiendo que la superficie final del implante se adhiera al hueso regenerado.  
• La estructura de la membrana debe poseer una geometría superficial abierta y volumétrica con  
macroporos mayores de 100 µm, con una red trabecular interconectada para dirigir la migración  
angiogénica y osteogénica directa.  
• Un rango de dimensión de partícula de 125 a 1000 µm es óptimo, ya que los macrófagos son altamente  
eficaces para eliminar partículas superiores a 125 µm, controlando así la inflamación.  
• La membrana debe provenir de fuentes con cero transmisiones microbianas y de materiales con una  
interfaz inerte y no inmunocompetente confirmada.  
• El producto debe ser fácil de usar durante los procedimientos quirúrgicos para evitar un aumento en  
el tiempo operatorio.  
• Las materias primas de donde se obtiene las membranas deben provenir exclusivamente de fuentes  
naturales o producirse mediante protocolos industriales sencillos y de bajo consumo energético; a su  
vez que no generen reacciones tisulares adversas y que sea de fácil manipulación clínica.  
• Actualmente, ningún producto en el mercado cumple completamente con los criterios mencionados.  
Injertos Óseos en Regeneración  
Cambios dimensionales post exodoncia van a ocurrir indiferente de la técnica que tengamos pensado  
emplear en la que se engloban múltiples opciones no solo de técnicas quirúrgicas sino también materiales  
para el mismo propósito con la finalidad de mejorar las condiciones biológicas del sitio intervenido.  
El material adecuado en la conservación ósea alveolar tiene que poseer la capacidad de prevenir la  
disminución de dimensión que ocurre tras la extracción o pérdida dental. Además, que debe permanecer en  
la zona hasta que se haya producido la cicatrización.  
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El sustituto del biomaterial debe actuar sobre el inicio de la osteogénesis y ejercer como una red que le  
dé sostén al crecimiento del hueso. (García Gargallo, Yassin García , & Bascones Martinez, 2016). Los distintos  
materiales utilizados en regeneración ósea se clasifican según su origen y estructura con el objetivo de  
otorgarle al profesional una guía para su acertada elección según las necesidades estructurales y funcionales  
del paciente.  
Autoinjerto o Injerto autólogo: Se lo considera el Gold Standard ya que dispone de las 3 propiedades;  
osteogénesis, osteoinducción y osteoconducción. Este tipo de injerto proviene del mismo paciente por lo cual  
se reduce el riesgo de que exista rechazo o transmisión de enfermedades. (Bouguezzi, y otros, 2020). Los injertos  
de origen autólogo usualmente se obtienen en zonas intraorales como zonas edéntulas, torus mandibulares  
o maxilares, rama mandibular o maxilar, etc.; pero también cuando el caso amerita como en situaciones de  
regeneración extrema y se necesita emplear más cantidad de tejido óseo es necesario obtenerlo en zonas  
extraorales como cresta iliaca, tibia, carota, etc. Aunque esto involucra otros procedimientos quirúrgicos, así  
como otros profesionales capacitados para este fin en un ambiente hospitalario en el quirófano.  
Desventajas:  
• Para adquirir hueso de la cresta ilíaca como injerto óseo se debe colocar anestesia general sobre el  
paciente, para la morbilidad quirúrgica ocasionada en la zona donante del injerto. (Bucheli Barahona,  
2020).  
• Por otro lado, otra desventaja sería la pronta reabsorción del injerto, es común que se la combine con  
otros tipos de injertos para tener un mejor resultado.  
• Según estudios, la reabsorción ósea vertical en la cresta iliaca es del 12-60%. Otros estudios, reportan  
la reabsorción de injertos en bloque del tipo autólogo 10 – 50 %. (Bucheli Barahona, 2020; Bucheli  
Barahona, 2020) .  
• Aloinjerto, injerto homólogo, alogénico: Hueso extraído de un ser humano para su posterior  
transferencia a otro de la misma especie, pero con diferencias genéticas únicas.  
La obtención de injertos de otra persona inevitablemente aumenta la posibilidad de que los anticuerpos  
del huésped reaccionen a antígenos extraños, por lo que los tejidos se someten a procesos de criogenia,  
radiación gamma o fijación química para mitigar el riesgo. Las preparaciones de aloinjerto se dividen en dos  
categorías principales: injertos congelados (mantenidos a -80 °C o menos) e injertos secos y desmineralizados.  
En el caso de estos últimos, el hueso cortical completamente deshidratado y molido ofrece al cirujano un  
polvo particulado en su mayoría cuya actividad biológica se ha estudiado minuciosamente. Uribe et al. (2017)  
demostraron que la eliminación de minerales mediante tratamiento ácido libera proteínas morfogenéticas  
capaces de dirigir los precursores mesenquimales hacia el linaje osteoblástico, un proceso denominado  
osteoinducción. El enfoque alogénico presenta ciertas ventajas: los tejidos del donante llegan en diferentes  
tamaños y formas biológicamente pretallados en múltiples dimensiones (bloques, cuñas, chips), pero evitan  
al receptor la necesidad de cirugías adicionales y la morbilidad asociada al donante, sin embargo no hay  
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forma de asegurar un resultado completamente guiado y esa incertidumbre dificulta la selección del material  
muchas veces debido a que la heterogeneidad ósea neoformadas carece de previsibilidad absoluta. Además,  
los profesionales deben emplear al menos un método inmunomodulador o de procesamiento para reducir la  
inmunogenicidad del injerto (Bucheli Barahona, 2020).  
Injertos heterólogos o xenoinjertos: provienen de otra especie, son de origen animal y contienen  
minerales óseos naturales. Son obtenidos de especies tales como bovino, porcino, equino; entre otros. Al  
igual que el aloinjerto, se los somete a un estricto proceso de esterilización para así evitar reacciones por  
cuerpo extraño. (Bucheli Barahona, 2020) Existe un tratamiento el cual permite eliminar su componente  
orgánico, manteniendo su estructura inorgánica, para así eliminar cualquier riesgo de contaminación cruzada.  
Materiales aloplásticos o sintéticos: Estos injertos que se obtienen de fuentes inertes y que son  
inorgánicos representan una opción viable cuando queremos evitar reacciones adversas alérgicas que se  
presentan en otro tipo de materiales aunque escasamente como los aloinjertos o los xenoinjertos sin embargo  
estas al no tener capacidad tan alta osteoinductoras ni oste conductivas tienden a ser una complicación  
ya que básicamente su uso es para aumentos de volumen pero no con un fin celular real ya que carecen  
de esta propiedad. Estos materiales no pasan por complicaciones de disponibilidad de los autoinjertos,  
además de que evitan riesgos de infección relacionados al uso de injertos de cadáveres humanos o injertos  
de origen animal. Se pueden utilizar en pacientes que hayan rechazado otros tipos de injertos. Su colocación  
principal es para preparar una zona para una rehabilitación futura. Otorgan un andamiaje para que se dé  
la osteoconducción de células formadoras de tejido óseo. Tenemos varios tipos de sustitutos óseos; beta  
fosfato tricálcico, hidroxiapatita, polímero HTR, cristales y cerámicas bioactivas. Se los encuentra en varias  
formas y tamaños. Existen dos tipos de membranas para la regeneración ósea.  
Membranas reabsorbibles  
Son membranas que se degradan a través de diversos procesos biológicos debido a su composición.  
Entre ellas se encuentran:  
• Membranas de colágeno: Este tipo de membranas son una de las más utilizadas en cirugías de  
regeneración ósea en la actualidad. Existen de colágeno tipo I y se destacan principalmente por su fácil  
manipulación, alta biocompatibilidad y su capacidad para favorecer el espesor gingival.  
• Membranas de pericardio: Son barreras principalmente de origen de animal, que presentan una gran  
elasticidad, y lenta absorción lo que llega a facilitar su adhesión al defecto y al ser de lenta degradación  
se vuelve una opción excelente por la estabilidad que brinda.  
• Membranas de dermis: Estas membranas tienen un comportamiento similar al de las membranas  
no reabsorbibles. Inicialmente consideraron una alternativa a los injertos conectivos, y con el tiempo,  
se comprobó su gran eficacia en regeneración ósea debido a su completa integración con los tejidos  
blandos circundantes.  
• Membranas corticales: Al igual que las membranas no reabsorbibles, estos sistemas de barrera están  
compuestos por hueso cortical y poseen una gran capacidad para mantener el espacio creado.  
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Membranas no reabsorbibles  
Por su efecto barrera, garantiza el aislamiento del injerto durante todo el proceso de cicatrización.  
Cuanto más tiempo se mantenga en su lugar, más desarrollado estará el hueso regenerado. (Dr. David  
González Fernández, 2011)  
• PTFE, Las membranas elaboradas a base de politetrafluoroetileno (PTFE), ya sea en su forma densa  
o expandida, constituyen un recurso ampliamente utilizado en procedimientos de regeneración tisular  
guiada debido a su elevada biocompatibilidad y estabilidad química frente a los tejidos periodontales  
y óseos. Su comportamiento clínico depende en gran medida de la morfología y extensión del  
defecto óseo tratado, ya que, en situaciones donde no existe un adecuado soporte estructural, estas  
membranas pueden presentar el inconveniente de colapsar dentro del área quirúrgica. Por este motivo,  
la selección entre PTFE denso o expandido debe realizarse considerando no solo la biocompatibilidad  
intrínseca del material, sino también la capacidad del mismo para mantener el espacio en función de  
las características anatómicas y biomecánicas del defecto que se busca regenerar.  
• Membranas fabricadas en titanio. Por otra parte, las membranas confeccionadas en titanio se  
distinguen por su sobresaliente resistencia mecánica y su elevada capacidad para preservar el espacio  
regenerativo, incluso en defectos de gran tamaño o con ausencia de paredes óseas de soporte. Este  
material, además de ser biocompatible, posee propiedades que favorecen la estabilidad del coágulo  
y del injerto óseo, generando un entorno óptimo para la migración celular y la formación de nuevo  
tejido. Debido a estas características, el titanio se considera un material de elección en escenarios  
clínicos complejos donde la predictibilidad del tratamiento depende de manera directa de la habilidad  
de la membrana para evitar el colapso y garantizar la regeneración tisular en condiciones estables y  
controladas.  
• PTFE reforzado con titanio, es una combinación de las dos anteriores, que brinda una estabilidad  
mejorada y al dia de hoy la mas usada y el gold estandar por tener las mejores propiedades.  
• Membranas de zirconia. Son barreras selectivas empleadas para separar los tejidos gingivales en los  
procesos regenerativos asi como tambien brindan un coágulo estable para la agiogénesis; debido a las  
características propias del zirconio, que es un material cerámico biocompatible, se puede brindar más  
resistencia que con otros materiales tradicionales empleados como el titanio o el PTFEe, dando asi una  
mejor resistencia mecánica, estabilidad química, resistencia a la corrosión y excelente compatibilidad  
celular, siendo asi una opción muy prometedora para los procesos de regeneracion ósea guiada.  
Zirconia  
El Oxido de Zirconio o Zirconia, se emplea con éxito como material de uso odontológico, en la  
actualidad, se lo utiiza en regeneración ósea también, Sin embargo, aún se necesitan estudios de seguimiento  
clínico a largo plazo para verificar la previsibilidad del mismo. Además, se ha demostrado que el zirconio es  
más compatible a nivel celular, lo que favorece una mayor proliferación celular en comparación con el titanio  
u otros materiales similares. El estudio presenta una barrera de zirconio, diseñada de manera personalizada  
mediante la tecnología CAD CAM, manteniendo las propiedades necesarias para asegurar un óptimo  
crecimiento óseo tanto vertical y horizontal.  
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Ventajas  
Entre las ventajas más destacadas del zirconio tenemos las siguientes:  
• Funcionan como barrera fisica, impidiendo que los tejidos de rapido crecimiento ocupen el espacio  
del defecto.  
• Conservan el espacio y facilitan el éxito de la regeneracion de los tejidos dañados.  
Complicación  
• Deshiscencia de herida ( exposición de la membrana)  
• Riesgo a posible infección  
• Costo elevado  
1. Caso clínico  
Paciente de sexo femenino de 49 años de edad, referida al departamento de periodoncia, con necesidad  
de regeneración ósea vertical y horizontal para posteriormente rehabilitar la zona afectada, a la anamnesis  
la paciente no refiere ninguna enfermedad sistémica, no consume alcohol, tabaco, medicamentos y / o  
sustancias psicotrópicas. A la exploración física, se observa, paciente edentula parcial posterior mandibular  
izquierdo con ausencia de las piezas dentarias 36, 37 con un defecto óseo combinado horizontal y vertical a  
nivel de la pieza 36 y 37. (Fig 1)  
Figura 1. Se evidencia un defecto óseo vertical y horizontal  
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Evaluación prequirúrgica de la CBCT  
Examenes Complementarios  
Se realizó examenes hematológicos, mediante un hemográma completo previo a la cirugía para verificar  
el estado de salud de la paciente, en la cual se obtuvo valores dentro de los rangos normales, lo cual nos  
confirmó que la paciente estaba apta para someterse al proceso quirúrgico. Adicional, se le solicitó que se  
realice una tomografía computarizada para poder elaborar la membrana de zirconia personalizada para la  
paciente.  
Diseño de la membrana  
Las imágenes obtenidas mediante la tomografía Cone Beam de la paciente fueron procesadas en  
formato DICOM y remitidas al laboratorio especializado en diseño digital. Una vez allí, se llevó a cabo la  
depuración de la información radiográfica, eliminando el ruido presente y delimitando con precisión el área  
de interés. Posteriormente, dichos archivos fueron transformados en un modelo tridimensional que sirvió  
como base para su incorporación al software de diseño asistido por computadora (CAD). Dentro de este  
entorno digital, el archivo inicial fue transferido al programa de modelado, donde se trazaron las líneas  
tridimensionales que delimitarían con exactitud la extensión de la futura barrera de zirconio.  
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Una vez establecidas estas líneas de referencia, se generó la superficie definitiva sobre la cual se asignó  
un espesor uniforme de 0,8 mm en toda su extensión. El archivo resultante fue exportado al software de  
manufactura asistida por computadora (CAM), donde se programó el fresado de la estructura. Tras este  
proceso, la pieza fue sometida a un ciclo de sinterización a 1450 °C, considerando que el tamaño de la  
barrera mecanizada debía fabricarse con un ligero incremento dimensional para compensar la contracción  
prevista durante el sinterizado, la cual es mínima pero clínicamente relevante. Finalmente, tras su confección,  
la barrera pasó por un riguroso protocolo de desinfección y esterilización en autoclave, garantizando así su  
bioseguridad y adecuada condición para su uso clínico posterior.  
Estereolitografía  
La tomografía obtenida de la paciente fue procesada y convertida al formato STL (Estereolitografía),  
el cual constituye el estándar universal para la interacción con programas de diseño y modelado en tres  
dimensiones. Esta conversión permitió generar una representación digital precisa del área anatómica  
comprometida, posibilitando su impresión en 3D. De esta manera, se obtuvo un modelo físico que reprodujo  
con exactitud la zona a intervenir, lo cual facilitó la planificación quirúrgica previa a la regeneración ósea.  
Sobre este modelo fue posicionada la barrera de zirconio, empleándola como herramienta de simulación para  
evaluar su adaptación y comportamiento antes de la ejecución del procedimiento clínico definitivo. (Fig 2)  
Figura 2. Vista de la membrana de Zirconio en PMMA fresado y ajustado en el modelo Estereolitográfico  
Se comprobó la exactitud, la estabilidad de la barrera de zirconio antes del sinterizado, sobre el prototipo  
estereolitográfico, asímismo se diseñó y se fresó la zona donde se colocarían los tornillos autoroscantes.  
Cirugía de regeneración ósea  
Primer tiempo  
Se utilizó colutorio de digluconato de clorhexidina al 0.12% por 60 segundos, previo a la desinfección  
intraoral con soluciones yodadas diluidas con suero fisiológico y de manera extraoral el uso de antiséptico  
desinfectante a base de clorhexidina al 4% . Se administró anestesia local infiltrativa con articaína 4% con  
epinefrina 1:1000.000 en el sitio. Con una hoja de bisturí 15c, se realizó una incisión ligeramente alejada de  
la cresta media hacia vestibular, se realizó incisiones de liberación o de descarga vertical por vestibular de la  
zona quirúrgica a la altura de la pieza adyacente para facilitar el reposicionameniento adecuado del colgajo.  
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Se realizó un colgajo de espesor total, a nivel del primer y segundo molar del área mandibular. (Fig 3)  
Y se procedió a la desinsersión del periostio subyacente al colgajo buscando liberar la tensión del colgajo  
vestibular y la desinserción de las fibras superficiales del músculo milohioideo en el colgajo lingual, de esta  
manera, se buscó pasividad del colgajo vestibular y lingual.  
Figura 3. Vista de Colgajo lingual y colgajo vestibular  
Se procedió a realizar la activacion de las corticales para un sangrado pasivo que sirva como nutrición  
sanguinea en el defecto, con una fresa para corticotomia de 1,6 mm de diámetro y 2 mm de profundidad  
y a 2 mm de distancia entre cada una de las perforaciones en el sitio receptor para promover y asegurar la  
vascularidad.  
Figura 4. Se realizó la decorticalización de hueso para lograr el adecuado suministro sanguíneo.  
Se procedió a usar una broca colectora o trefina colectora de hueso autólogo particulado, en la región  
edéntula retromolar de lado contralateral al defecto óseo a operar en la cual se obtuvo una muestra de 2  
gramos de injerto autólogo. (Fig 5)  
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Figura 5 Tefrina colectora con hueso autólogo de la zona retromolar del lado contralateral al defecto óseo  
A este hueso autólogo obtenido, se lo hidrtato con suero fisiologico en una copela quirúrgica y se lo  
usó en combiación con 2 gramos de injerto óseo de origen xenógeno en particulas medias (mix cortical y  
esponjoso) para obtener un injerto heterogéneo 50% autólogo y 50% xenógeno. (Fig 6).  
Figura 6. Mix de hueso Autólogo 50% y xenógeno 50%.  
En la membrana de zirconio, se adaptó el mix de hueso autólogo y xenógeno seguido de una fina  
capa de hueso autólogo que iria posteriormente en contacto directo con el hueso docorticalizado, esto para  
beneficiar de un contacto primario entre hueso autólogo particulado y el tejido óseo receptor. (Fig 7)  
Figura 7 Membrana de Zirconio rellena del mix de hueso autólogo y xenógeno  
Se procedió a la adaptación de la membrana con el injerto óseo en el sitio receptor, para luego brindar  
correcta adaptación y fijación de los tornillos autoperforantes y autoroscantes (1,2 mm de ancho por 6mm de  
largo ) para la fijación de la membrana. (Fig 8)  
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Figura 8 membrana de Zirconio adaptada y fijada con 6 tornillos autoroscantes  
Se corroboró pasividad del colgajo para el cierre por primera intención mediante sutura por planos  
(colchoneros horizontales con sutura cytoplast 4/0 (sutura de PTFE), luego colchoneros verticales en las papilas  
con suturas de nylon 4/0 y por último, sutura continua modificada con nylon 4/0 para la incision paracrestal)  
Figura 9 Reubicación de colgajo lingual y vestibular por medio de suturas  
Se indico medidas posturales, indicaciones postquirurgicas y medicacion postoperatoria que incluia  
antibioticoterapia con amoxicilina en combinación con ácido clavulánico, asi como también el manejo  
adecuado analgésico con AINES como ibuprofeno sumado al uso coadyuvante de corticoesteroides por via  
parenteral durante la fase inflamatoria aguda para contrarestar el edema exacerbado.  
Métodos  
El presente trabajo de investigación es de tipo investigativo ya que se realizó por medio de recopilación  
de datos.  
Nivel documental, debido a que se ha recopilado información de libros y artículos científicos con el  
propósito de obtener los datos necesarios para llevar a cabo esta investigación.  
Nivel descriptivo, ya que se detallan las características clínicas de los defectos óseos y las posibles  
soluciones para estos.  
Nivel relacional, ya que se presentan diversos elementos que se utilizan en un acto clínico, los cuales  
tienen el mismo objetivo, la regeneración ósea.  
Nivel aplicativo, que propone la solución para restaurar el tejido óseo perdido y los procedimientos que  
garanticen el éxito del tratamiento.  
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La presente investigación se llevó a cabo a partir de fuentes bibliográficas e investigativas, donde  
se obtuvo la información actualizada y especializada necesaria para su desarrollo. La metodología de esta  
investigación se fundamenta en el enfoque descriptivo, que consiste en la recolección y organización ordenada  
de datos e información. Se emplea el método bibliográfico, recurriendo a la consulta de libros especializados,  
artículos científicos de diversos autores publicados en revistas científicas y fuentes digitales disponibles en la  
web. (Mite, 2014)  
Discusión  
Existe poca información disponible sobre el uso del zirconio como barrera en la regeneración ósea  
guiada. El objetivo de este informe de caso es detallar la aplicación de una barrera de zirconio personalizada  
que favorezca en el incremento del tejido óseo.  
La membrana a elección fue la membrana de Zirconio, es una membrana no reabsorbible, la cual, debido  
a su alta biocompatibilidad con los tejidos periodontales sin efectos adversos en los tejidos circundantes,  
se puede predefinir la forma y el volumen del hueso que se desea regenerar. (Dra. Verónica Gómez Arcila,  
2014), así como por su capacidad para mantener la integridad estructural lo define como el tratamiento ideal  
para pacientes con este tipo de defectos combinados horizontal y vertical, obteniendo resultado predecible,  
mínima inflamación, disminuyendo el tiempo quirúrgico, y dando una mejor respuesta sobre los tejidos  
blandos adyacentes.  
Resultados  
Existe evidencia comprobada recopilada en varios artículos científicos la cual nos muestra que  
acertadamente, existe mejoría notable en pacientes sometidos a una cirugía de regeneración ósea utilizando  
membranas no reabsorbibles, en este caso, la membrana de zirconio.  
Dentro del estudio clínico que se realizó, durante el tiempo quirúrgico se pudo notar una gran ventaja  
clínica que posee la membrana de zirconio, siendo una de las principales ventajas la excelente capacidad de  
biocompatibilidad con los tejidos periodontales lo cual permite una mejor adaptabilidad, así como un mejor  
manejo del injerto. Además de una rápida adaptación, como resultado para este tipo de casos siendo la  
barrera de zirconio una alternativa idónea en la que se destacan dentro de sus ventajas clínicas una disminución  
del tiempo quirúrgico, generando tiempos transoperatorios más cortos brindado una experiencia más  
gratificante para el paciente, una mejor respuesta de los tejidos blandos adyacentes, excelente adaptación  
con los tejidos duros en relación a la membrana y una posible compensación favorable en reparación ósea a  
través de los meses en la fase de cicatrización lo que conllevaría a un favorecimiento de la formación de hueso,  
una degradación sin invasión de células inflamatorias.  
Por consiguiente, se obtendrían resultados favorables en regeneración ósea haciendo de esta una  
alternativa mucho más predecible y replicable. Por otro lado, como en cualquier procedimiento clínico también  
encontramos desventajas de las membranas de zirconio en la regeneración ósea, de las que destacan el  
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tener que realizar un segundo tiempo quirúrgico para la remoción de la membrana lo que eventualmente  
podría afectar negativamente la perspectiva del paciente y alterar las expectativas del tratamiento en base al  
resultado final; otro problema asociado a estos procedimientos es la inestabilidad del coagulo por mal uso  
de los tornillos en su fase transoperatoria lo que conllevaría a una pobre fijación de la membrana y la pronta  
exposición de la membrana al medio exterior, como uno de los principales riesgos clínicos a considerar; los  
elevados costos siguen siendo considerados también con una de las desventajas de estos procedimientos,  
sin embargo pese a todo lo antes mencionado existen consideraciones clínicas que posicionan a estos  
procedimientos regenerativos como uno de las cirugías más predecibles cuando son evaluadas, planificadas y  
ejecutadas bajo un estricto criterio basados en el conocimiento previo de la técnica a emplear.  
Conclusiones  
La elección del material de la membrana para una intervención de regeneración ósea va a depender del  
acertado diagnóstico, así como de las indicaciones clínicas específicas de cada paciente, ya que no todos los  
defectos óseos se deben tratar de la misma forma o con los mismos materiales.  
La regeneración ósea con membrana de zirconio es una alternativa muy acertada para pacientes con  
defecto óseo combinado horizontal y vertical, ya que este tipo de material ofrece ventajas significativas,  
los cuales mejorarán los resultados en cuando a la regeneración de tejido óseo. Se sugiere realizar más  
investigaciones sobre el tema para tener una amplitud del mismo, antes de una toma de decisión clínica  
tan importante, lo que sugiere continuar investigaciones con el más alto nivel científico de alto impacto,  
para poder mantener a mínimo el sesgo y obtener protocolos más claros, predecibles y replicables, que  
brinden la tan anhelada predictibilidad clínica, con el uso de técnicas con alto respaldo científico y materiales  
que brinden al clínico una experiencia satisfactoria acorde al resultado que espera obtener, sin desestimar  
también la oportunidad de que existan a futuro más alternativas de biomateriales de los cuales esperamos  
brinden mejores resultados también. (Sergio Ortiz Pérez DDS, 2011)  
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